שלום רב,

אכן כן.

במיקרומדקס מצאתי שהיה דיווח עם אינפוזיה של IRON DEXTRAN שמופיע גם בעלון של אחד המוצרים שמכילים אותו, על התלקחות של דלקת פרקים פעילה בעקבות הטיפול. התופעה, שכוללת עליה בנפיחות, חום וכאבים במפרקים שכבר היו פגועים, קורית  כ 24 שעות לאחר האינפוזיה ויכולה להמשך עד שני שבועות. המנגנון של התגובה הארטריטית איננו ידוע, לפי המיקרומדקס.

בפרסום מ 2005 נאמר שזה יכול לקרות לחמישה מתוך 7 מטופלים ראה בקישור הזה 

השאלה היא האם זה הברזל שניתן לך? כי היום יש סוגי ברזל אחרים להזרקה, כמו  Iron Sucrose  או  Sodium Ferric Gluconate Complex  ואצלם לא מצאתי דיווח על  התופעה הזאת.

אם אכן קבלת ברזל אחר אני ממליצה לך לפנות בדיווח על תופעת לוואי למשרד הבריאות. 

הדיווח צריך להשלח ל:  ADR@MOH.HEALTH.GOV.IL וזאת על פי נוהל חדש שאושר באוקטובר 2013 ואפשר לקרוא אותו בקישור כאן 

בברכה,

סימה לבני

רוקחת

המרכז לייעוץ תרופתי אישי

www.mypharmacist.co.il

היי

אני מקבלת עירוי ברזל פרובין - שזוהי קופסא המכילה 5 אמפולות.

עד כה עשיתי 3 אמפולות.

כל שבוע אחת.

(בגלל פריטין נמוך...)

מבירור שערכתי אצל הרופאים - נאמר לי כי אין קשר וכי זה בטוח אפילו להשתמש במקביל לתרופות ביולוגיות - אנברל במקרה שלי.

למעשה שמתי לב - כי מצבי החמיר לאחרונה לאחר שממש נרגע, ומזה שלושה שבועות הטיפול בברזל, יש נפיחות באצבעות הידיים והרגליים, ויש תחושה שהמחלה בהתלקחות.

טרם ביצעתי בדיקות דם כלשהן.

האם יש דיווחים גם על ברזל זה?

אשמח להסבר בנושא הדיווח למשרד הבריאות. לא הבנתי אותו.

תודה

שלום רב,

אמפולות של ברזל Ferovin מכילות Iron Sucrose.

ב UPTODATE מצאתי שתופעת ההתלקחות של דלקת מפרקים אצל חולי ראומטויד ארטריטיס, יכולה לקרות בשכיחות גבוהה עם כל תכשירי הברזל להזרקה.

שם גם מצאתי המלצה למתן סטרואידים לפני ואחרי הערוי כדי להקטין או למנוע את האפקט הזה.

ההמלצה ב UPTODATE היא למתן Methylprednisolone  לתוך הווריד במינון של 125 מג מיד לפני האינפוזיה של הברזל, וכדורי פרדניזון  Prednisone במינון של 1מג על כל קג של משקל גוף, (לדוגמא : 60 מג למשהו ששוקל 60 קג) למשך 4 ימים לאחר מכן.

הדיווח למשרד הבריאות נעשה באמצעות כתובת האימייל שרשמתי למעלה ואני חוזרת עליה שוב:

 ADR@MOH.HEALTH.GOV.IL

בברכה,

סימה לבני

רוקחת

המרכז לייעוץ תרופתי אישי

www.mypharmacist.co.il

בוקר טוב

ראשית אני נפעמת מההתייחסות המפורטת , המידע והרצון הטוב.

אז שאפו..!

שנית - להפתעתי לא קיבלתי שום הוראה כזו לא מההמטולוג ולא מהרומוטולוגית שלי ...

דיי מוזר.

לצערי יש לי ניסיון עם כדורי הקורטיזון ולא הייתי רוצה לחזור לשם...

האם לדעתך כדאי לפני העירוי הבא לקבל את העירוי שציינת? שאינני יודעת מהו....ואשמח לשמוע עליו.

או אולי משהו אחר?

אם - אמשיך ללא התוספים- האם המצב ההתלקחותי יחזור להרגע- בסיום מספר האמפולות?

(האם גם לפני למשל עירוי אקלסטה - יש צורך לקחת משהו לפני? למרות שכרגע דחיתי את הרעיון ואני מחכה להתחיל אקטונל חודשי שאני גם חוששת ממנו בגלל הצרבות...)

המון תןדה

שלום רב,

האם יתכן שלא קבלת התייחסות מתאימה ודומה לשלי  כי לא שאלת את המומחים בדיוק את אותה שאלה ששאלת אותי? כי אם שאלת ולא קבלת את אותה התייחסות, אני מציעה שתדפיסי את התשובה שלי, ותבקשי מהם להבין:

1. האם מה שאני כתבתי למעלה, מתוך מאגרי מידע שזמינים גם לרופאים שלך (Uptodate),לא מתאימים למקרה הספציפי שלך?

2. אם המקרה שלך מתאים לנאמר למעלה, מדוע הם חושבים אחרת?

3., או אולי שאלה ישירה, מה הם אומרים על התשובה שלי?

אל תתבישי.

הרבה פעמים, תשובות שמקבלים מהספרות ומהנחיות בינלאומיות בפורום באינטרנט, לא מתאימים לחולה הספציפי. ולפעמים אני מגלה ששואלים אותי שאלות שלא מעיזים לשאול את הרופאים ולכן מקבלים תשובות שונות.

מותר לך, לפי חוק בריאות ממלכתי סעיף 7, לקבל דיעה שניה על מצבך הבריאותי, אפשר להתייחס למידע שלמעלה כסוג של התייעצות, ולאור שאלתך למה לק קבלת שום הוראה כזו לא מההמטולוג ולא מהראומטולוגית שלך, את גם יכולה לבחור ולהתייעץ  עם מומחה נוסף חיצוני, ולשמוע מה דעתו, והאם המידע מהספרות כמו שאני הצגתי למעלה, רלוונטי למקרה שלך.

זה יכול להיות מעניין לקבלל ממך משוב,

בברכה,

סימה לבני

רוקחת

www.mypharmacist.co.il