שלום 

בן 40. לפני כ 20 שנה בתקופת מתח בצבא החלו לעתים כאבי בטן עוויתיים בצד שמאל למטה

שמוקלים לאחר שלשולים. בדיקות דם תקינות.

בדיקת בריום פסאז' תקינה בגיל 20. 

CT בטן ו US בטן בגיל 25 יצאו תקינים. 

בגיל 30 קולונוסקופיה וגסטרוסקופיה תקינות. 

אובחן כ IBS. מאז שומר על תזונה מתאימה שהקלה את התסמינים רוב הזמן וברוב הימים היה יציאה אחת

ומסתדר כך יחסית בסדר במשך שנים. 



בשנה האחרונה יש החמרה בתסמינים ( זה החל בעקבות שיגלוזיס עם תרבית חיובית ).

מאז יש רגישות רבה יותר בבטן ליותר מאכלים אני אוכל פחות נמנע ממאכלים עם הרבה סיבים שגורמיםרגישות

ולפיכך ירדתי בחצי שנה 5 קילו.

ברוב הימים יש כ 1-2 יציאות. אחת לכמה ימים אף 2-3 יציאות רכות. 



בדיקות דם מהעת האחרונה - 

Crp תקין, ESR = תקין ( רמות של 5-12 ) - וכך כל השנים!

ספירת דם תקינה ( המוגלובין 13.7 יציב ), 

TSH, טסטוסטרון, כימיה, אלבומין ( 4.8 ), טרנספרין, ברזל, סוכר - כולם תקינים. 

בדיקת דם לצליאק - TTG ואנדומיזיאל תקינות. 

US בטן לפני חודשיים כולל בדיקת דופן מעי! אצל מומחה לכך - תקין לחלוטין. 



קלפרוטקטין בוצע 4 פעמים בחודשים האחרונים 

התוצאות הבאות מימין לשמאל 115, 50 > ( כתוב שזה תקין ), 70, 110 

דם סמוי לפני חודשיים תקין. 

ANCA בוצעה פעמיים - תקין. 

ASCA בוצעה פעמיים בפער של חודשיים 

ASCA IGA ( הנורמה 0-10 ) = 2 ואח"כ שוב 2 - תקין לחלוטין. 

ASCA IGG ( הנורמה 0-10 ) = 45 והשבוע 60 !! - לא תקין! 



אינני מעוניין לחזור על הבדיקות החודרניות ולא לבצע קפסולה. 

ברצוני לשאול: 



1. לאור ASCA IGG חיובי פי 6 מהנורמה ו IGA תקין

וקלפרוטקטין גבולי מעט גבוה , אך מנגד CRP ושקיעת דם תקינים לאורך זמן

האם זה אומר שרוב הסיכוי שיש לי קרוהן או שלא?

2. האם יכול להיות הסבר אחר ל ASCA פי 6 מהנורמה פרט לקרוהן?

אין לי צליאק, אין בכצ'ט שראיתי שהן סיבות אחרות לASCA חיובי.

3. האם במצב כזה ניתן לחכות עוד צי שנה ולא לרוץ לעשות בדיקות חודרניות?

תודה רבה על העזרה!

גיא