מנהלי קהילה
ליאת נסים
רוקחת קלינית בקופ"ח מאוחדת
תואר ראשון בביולוגיה תואר שני ברוקחות קלינית וניהול רגולטורי
כמוניתרופות ורוקחות מרשם לנרקוטיקה(מדבקות פנטה)
מרשם לנרקוטיקה(מדבקות פנטה)
26/11/13 15:15
10 תגובות
שלום רב,
מזה שנתיים שאני מטופל במדבקות פנטניל.אחת לכמה חודשים,אני נאלץ לפדות את המרשם החודשי שלי(קופ"ח כללית) במחוז אחר.עקב
שהייה באישפוז-יום או טיפולים שאני מקבל בבי"ח מרוחק מאוד מביתי.אז מתחיל 'הסרט הרע' שלי,מלחמות אגו בין רוקחים לרופאים על דיוק
והקפדה(פסיק שלא במקום,בחיי!!) ברישום.וחשבתי שאני כבר יודע את נהלי הרישום,ובכל זאת מקפידים,מפתיעים ומקשים עליי מחדש,סבל והשפלה!היכן אני יכול למצוא את נהלי הרישום המדוייקים בכדי להדריך(כן,כן!!) את הרופא שלי,ולמה זה תפקידי בכלל???
BENO1952
.היום יש רישום במחשב של הפנטה או כל תרופה אחרת שאתה צורך ,בכל מערכת המחשב של בתי המרקחת.
הרופא/ה שלך מזינה או יכולה להזין את האינפורמציה למחשב בית המרקחת[אם זה לא נעשה עד עכשיו],ואתה מסודר.לא חשוב איפה תהיה,בכל בית מרקחת של הקופה יופיע המרשם.במידה ויש לך מרשם חדש,תבקש שירשמו "כמו בחודש שעבר".זהו..
זה מה שביקשתי מהרופאה שלי לכתוב במרשם החדש,,,,,,
rocky
הי בינו,האמן לי שזה לא ככה בקופ"ח כללית כמו שאני מכיר.רק היום הייתה לי הבעיה הזאת.
אני מחליף את מדבקות הפנטה כל 48 שעות,בהנחיית מרפאת הכאב שלי בתלה"ש. הרופא רושם לי 15 מדבקות לחודש.
לרוקח המבריק,זה לא מספיק.הוא רוצה שיהיה כתוב במרשם בכתב יד,מעבר ל-15 מדבקות בחודש,שיהיה רשום החלפה כל 48
שעות.במחשבי הכללית ניתן להוציא מודפס רק רישום לפי :יום שבוע או חודש.אין מצב שיצא הדפס "כל 48 שעות".ואני נמצא 350 ק"מ
מהמרפאה שלי.פה בר"ג לרופאים "אין זמן" לכתוב מרשם ידנית,והמרשם מהמחשב לא מקובל על הרוקח(הראשי!),מבין,ידידי???
בעיר שלי,במרפאה ובבית המרקחת,אין לי את הבעיה הזו,מתסכל....
חגית1972
חייב שיהיה כתוב עלייה במינון בפיקוח מרפאת כאב , כל רוקח נהיה גאון . מעולם לא נתקלתי בכל כך הרבה מרשמים " לא תקינים " כמו בפנטה
BENO1952
טוב גם לי היתה את הבעיה הזו,, אז כמו "בחודש שעבר" פתר אצלי את הבעיה,,, ואם הרוקח מתעקש אני שואל אותו אם הוא מבין עברית,,אתה יודע ,,הבנת הנקרא,,יש הרבה רוקחים "שלא מבינים הבנת הנקרא בעברית--אלא בשפה אחרת" ,,"אתה רואה מה כתוב במחשב? כמו בחודש שעבר---כמה קיבלתי,,? תן לי אותו הדבר",, תעשה גם פרצוף קצת עצ'בן,כזה שעוד מעט תהפוך לו עציץ על הראש,,ותראה איך הכל מסתדר,, אין ברירה ידידי,,בישראל ככה זה עובד,,
להיות מתורבת,מנומס,סבלני,,לא הולך,,חחחחחחחחחחח
rocky
אז..אתה צודק,הייתי חייב לעשות את ה'קטע' של העומד להתפוצץ ולא כדאי לכם...!! אבל זה מצער ובסופו של דבר נהייתי באמת עצבני.
מפה לשם אני חזרה בבית עם 15 מדבקות של 100 ו15 של 50 ,שזה האספקה החודשית שלי.אם הייתי מתנהג בתרבותיות ובנימוס,כמו
שבאמת הייתי הבוקר,הייתי חוזר בלי תרופות ובלי מצברוח.תודה רבה,בינו,על התמיכה והליווי.שנדע ימים טובים יותר...
סימה לבני
שלום רב,
ניפוק סמים או תרופות לשיכוך כאבים שנמצאות בקטגורית סמים לפי החוק, הוא סיוטם של כל רוקח ולקוח.
כי זה בדיוק כמו שכתבתם למעלה,
הקפדה על קוצו של יוד,
שאם לא כן, הרוקח עלול לשלם על כך ברשיונו, וזה ממש לא משחק!
בקישור הזה תמצאו את תקנות הסמים שמפרטות מה בדיוק צריך להיות כתוב במרשם. סעיף 13 הוא הסעיף הקובע, ואני גם מדביקה אותו כאן לנוחיותכם.
תדפיסו אותו ובדקו את הרופא לפני שאתם נפרדים ממנו, כי גם לרופא המרשם הזה הוא סיוט, אבל הוא לא מטורטר כמו החולה.
להלן הנוסח של סעיף 13: הדגשתי באותיות כהות את המוקשים העקריים!
13. מרשם רופא
(א) מרשם רופא ישא חותמת הרופא, מספר רשיונו ומען מרפאתו או מרפאת המוסד הרפואי שבו הוא מועסק ומספר הטלפון שלו וייכתבו בו -
(1) שם החולה ומענו ומספר התעודה שלו בציון שמה;
(2) שמות מרכיבי התרופה או שם התכשיר המכיל סם מסוכן;
(3) בתרופות שאינן מחולקות למנות - ריכוזן או כמותו של הסם וכן כמותה הכוללת של התרופה שיש לספקה;
(4) בתרופות המחולקות למנות - כמות הסם המסוכן בכל מנה וכן המספר הכולל של המנות שיש לספקן;
(5) כמות הצריכה היומית והכמות המרבית; לענין פסקה זו כמות הצריכה היומית הנרשמת במרשם לגבי סם הנקוב בטור א' של התוספת השניה לא תעלה על הנקוב לצידו בטור ב' אלא אם כן נכתב המרשם על גבי טופס מיוחד שקבע המנהל לפי תקנת משנה (ד) הנושא מספר סידורי (להלן - מרשם מיוחד) ונתקיים אחד מן התנאים הבאים:
(א) (1) המרשם ניתן במרפאת קופת חולים לחבר קופת חולים בידי רופא המועסק באותה קופת חולים, או במרכז גמילה מן המפורטים בתוספת השלישית (להלן - מרכז גמילה) בידי רופא המועסק בו;
(2) המרשם ניתן למי שאינו חבר בקופת חולים כלשהי בידי רופא המועסק במרפאה לבריאות הנפש מן המפורטות בתוספת החמישית או בידי רופא המועסק במרכז גמילה;
(ב) כמות הסם הרשומה במרשם המיוחד היא לתקופת צריכה של חדשיים מן התאריך הנקוב במרשם;
(ג) כמות הצריכה המרבית ליממה לא עולה על הנקוב לצד שם הסם המסוכן בטור ג' של התוספת השניה;
(ד) הצרכן המציא לרופא תעודת בדיקה של מרכז גמילה בנוסח שבתוספת החמישית המעידה על כך שהצרכן הוא נפגע סמים, ובלבד שתעודת הבדיקה וצאה לא יאוחר מאשר ששה חדשים מיום ביצוע הבדיקה המצויינת בסימן 5 של התוספת החמישית.
(6) תאריך המרשם;
(7) חתימת הרופא בכתב ידו;
(8) כמויות הסמים המסוכנים וכמות התרופה או התכשיר יצויינו בספרות ובמלים.
(ב) לא יתן רופא יותר ממרשם רופא אחד באותו תאריך, לאותו חולה ולגבי אותו סם מסוכן אלא אם ציין בכל מרשם במפורש, בכתב ידו ובאופן ברור את הסיבה למתן המרשם הנוסף.
(ג) המנהל הכללי של משרד הבריאות רשאי לקבוע צורת מרשם לסם מסוכן ומשקבע את צורתו כאמור לא יירשם ולא יסופק סם מסוכן אלא על פיו; בתקנת משנה זו, "צורה" - לרבות טיב, גודל, סוג הנייר שיש להשתמש בו, דרכי השגתו והטיפול בו.
13א. מרשם לשיכוך כאבים קשים
רופא רשאי לרשום מרשם לשיכוך כאבים קשים מעל הכמות היומית בהתאם לתקנה 13(א) אם המרשם נועד לאלה:
(1) חולה סרטן או חולה במחלה קשה אחרת, ובלבד שהרופא נותן המרשם ציין עליו את האבחנה הרפואית ונימק אותה.
מקווה שעזרתי,
בברכה,
סימה לבני
רוקחת
המרכז לייעוץ תרופתי אישי
www.mypharmacist.co.il
חגית1972
אם כל הכבוד לרוקחים , מי הם בכלל שימנעו טיפול ? רופא כתב מרשם , לא טוב להם שידברו עם הרופא . לא ייתכן שעל מרשם פנטה אתה מוצא את עצמך הולך וחוזר 20 פעם עד הדיוק המושלם .. גם ככה אתם סוחרי סמים ברישיון , גם ככה מרכזי גמילה מלאים בנגמלי פנטות . שוק שחןר פורח .. הרגתם אותנו עם התרופה הזאת
BENO1952
rocky
לסימה לבני,
תודה רבה על המענה לשאלתי,אכן הדפסתי עפ"י המלצתך את עיקרי "תקנות הסמים", לעניין מרשמי משככי-כאבים קשים
(נרקוטיים).קצת מצער שסמים נקשרים עם משככי כאבים,ומטופלים בהם(כמוני) נאלצים לעבור אי-נעימיות כפי שתיארתי.
אגב,לעניין זה קראתי מאמר של ד"ר ברקת שיף-קרן,שאף פורסם בדו-ירחון הרפואי לרוקחים, THE PHARMA .
www.ipa.org.il/morphine.asp -מומלץ בחום!
סימה לבני