מנהלי קהילה


מובילי קהילה

בדיקת מיפוי עצמות
שלום רב,
עברתי תאונת דרכים ובמיון בוצע צילום רנטגן ולא נמצאו שברים ומשום כך גם לכל יתר הכאבים לא הייתה חשיבות ושוחררתי הביתה.
בפנייה לאורתופד התלוננתי על כאבים חזקים בעורף מהחבטה שחטפתי מהרכב שנכנס בנו ובראש . כמו כן, התלוונתי על כאבים חזקים בעמ"ש מותני ועד לעצם הזנב וקושי לשבת, כאבים ברגליים ובכל החלק האחורי של הגוף כולל אברים בחלק הקדמי בהם גם חטפתי מכות.
ונשלחתי לבצע בשנית צילומי רנטגן שכבר עשו לי במיון במקום לתת לי צילומים ל-C.T עמ"ש צווארי , מותני ועד עצם הזנב וכן גם C.T לרקמות רכות במקומות אלה. עכב התעקשותי הסכים לתת לי מיפוי עצמות.
בבדיקת המיפוי שבוצעה נכתב :
1. בעצמות גולגלת - היפראסטוזיס פרונטלי
2. בגובה L4-L5 דו צדדי שינויים ניווניים (שכנראה לא קשורים לתאונת דרכים)
3. בעצמות MIDFOOT דו צדדי - ניווני
4. בעמ"ש גבי בגובה T12 משמאל !!?
5. בצורה מוקדית בפמור היסטלי משמאל - טיבו לא ברור.
מהאמור לעיל עולה תמונה בה רב הנסתר על הגלוי ומבקשת את תגובתכם לשאלות הבאות:
א. למיטב הבנתי לשינויים הניווניים שמצוינו בסעיף 2 ו-3 לעיל לא יכול להיות קשר לתאונת דרכים - האם אני צודקת?
ב. הכוונה לגבי מה שצוין בסעיף 4 לא ברורה ואודה באם תסייעו בהבנת כוונת המפענח בכך - יצוין שהכתוב בפיענוח צוטט מילה במילה.
ג. נראה שגם לממצא בפמור אין קשר לתאונה ומבקשת לדעת אם המפענח היכל לציין גם גודלו של הממצא או שבצילום כזה לא ניתן היה
למדוד ממצא זה.
ד. מה ההוספה של חומר ספקט הייתה נותנת מעבר לממצאים לעיל ?
בסיכום אוסיף כי בבדיקת C.T עמ"ש צווארי שהשבוע ביקש מרדים לקראת ניתוח שעליי לעבור נמצאו בלטי דיסקטומיה (בלט דיסק ) בחוליות
C5-6 עם לחץ על שק ועוד.... ובבדיקת צפיפות עצם בעמ"ש מותני שעברתי לפני כשנה לפני התאונה נמצא אוסטאופורוזיס , כמו כן, גם בלטי דיסק בעמ"ש מותני - האם במיפוי עצמות בעיות אלה לא היו אמורות להופיע? ואם כן מה יכולה להיות הסיבה שלא צוינו!?
עוד אוסיף כי גם בבדיקת הולטר לב ואקו לב שעברתי בשל הופעת לחץ בחזה ובעיית דופק מהיר הובחנה בעיות בקצב הלב ולטענת רופאת המשפחה שהפנתה אותי לקרדיולוג , ייתכן שיהיה צורך בקוצב לב או בצנתור האם גם בעיות אלה לא היה ניתן לאבחן בבדיקת מיפוי עצמות? עוד אוסיף שבצילומי C.T מהעבר וגם במיפוי עצמות בעבר הובחנה דלקת פרקים ולא צוין דבר בעניין ולא נראה לי שדלקת פרקים שהובחנה מלפני כשנה נרפאה והכל כיום תקין!! משהו בבדיקה נראה לי לקוי ולא ברור ואודה לכם באם תסייעו בהבנת התמונה ובקבלת כל מידע אפשרי שעולה מהאמור כמפורט בסעיפים א-ד והלאה.
בברכה תמרה
תמרה4
הופנתה לכם שאלה בפורום חוט שדרה ובמקום לענות עליה התשמשתם בה לפרסום !! אבקש שלא לעשות שימוש בשאלה
אם לא עניתם עליה!!
בברכה תמרה
מתעניינת2
היי תמרה אני לא רופא אבל מנסיוני בדיקת מיפוי עצמות לא מאבחנת את מה שציינת והתשובה שלהם באמת מוזרה, הבדיקה הכי טובה היא mri , מאחלת לך רפואה שלימה שבוע טוב
ד"ר ארז רינגלר
שלום תמרה
ראשית, יש לחזור עם תוצאות הבדיקה לרופא שהפנה אותך לבצעה, הוא יסביר לך את משמעותה.
ממה שהבנתי, נשלחת לעשות בדיקת מיפוי עצמות עקב כאבים מפושטים אחרי תאונת דרכים, ופציעה בנגנון צליפת שוט (WIPLASH).
מיפוי עצמות הינה בדיקה תפקודית, כלומר מוזרק לנו חומר רדיואקטיבי שמתרכז באזורים בהם יש דלקת פעילה, ומשקפים את הגוף על מנת לראות מהם המקומות בהם מצטבר.
במקרה שלך כנראה חיפשו שברים, היות שישנם שברים שניתנים לפספוס בקלות בצילומי רנטגן אך בולטים מאד במיפוי. בשברים קיים תהליך של בניית עצם מואץ שמגביר את קליטת החומר הרדיואקטיבי במקום.
כאשר אין דלקת פעילה - אין קליטה, ולכן דלקות פרקים שאינן פעילות, לא יראו קליטה. שינויים ניווניים משמעותם קיום של דלקת מינימלית לאורך זמן ממושך - ייתכן נייון על רקע שימוש יתר או שאריות של מחלת הפרקים ועוד. אוסטאופורוזיס זהו מצב של מיעוטט סידן בעצם, אין בזה תהליך דלקתי כך שלא יופיע במיפוי. לצורך תפקוד הלב ניתן לעשות מיפוי אך החומר המוזרק שונה ופרוטוקול הצילום שונה.
במיפוי עצמות אין משמעות לגודל הממצא המדויק אלא לקיום הממצא ועוצמת קליטת החומר (נקלט הרבה או מעט).
בדיקת מיפוי עצמות לא עומדת בפני עצמה אלא תומכת בממצאים בבדיקה גופנית או שבצילומים אחרים.
גם אני לא מבין את סעיף 4 בתשובה, ודווקא נראה לי חשוב.
בדיקת SPECT היא בדיקת CT שמשלבת הזרקה של חומר רדיואקטיבי כך שגם מתקבל איפיון אנאטומי שמו ב CT וגם ניתן להגדיר מיקום מדויק של התהליך הדלקתי. לא מתאימה כבדיקת סקר, יש קרינה מרובה.
מקווה שהצלחתי לענות לחלק משאלותייך,
בכל מקרה- המשיכי להיות פעילה ולתפקד, לקחת משכך כאבים ולחזור לפעילות יומיומית, הכאבים לבסוף חולפים. הם יחלפו מהר יותר מאשר אם תשכבי ימים ארוכים במיטה.
כמו שכתבתי קודם - צריכה לחזור לרופא המטפל שלך.
בברכה
ארז