מנהלי קהילה

פרופ' דן טרנר
מנהל המרכז למחלות מעי דלקתיות בילדים והמכון לגסטרואנטרולוגיה ותזונה בילדים, המרכז הרפואי שערי-צדק בירושלים.

ליהי גודני
דיאטנית קלינית ביחידה לחולים במחלות מעי דלקתיות ובמחלקות הכירורגיות, המרכז הרפואי תל אביב ע"ש סוראסקי

פרופ׳ הנית ינאי
מנהלת המרכז למחלות מעי דלקתיות במרכז הרפואי רבין

פרופ' איריס דותן
מנהלת המערך לגסטרואנטרולוגיה, מרכז רפואי רבין
כמוניקרוהן וקוליטיס התלקחות קוליטיס
התלקחות קוליטיס
03/07/13 23:27
4 תגובות
לילה טוב,
אני בת 30 ולפני כשנה אובחן אצלי קוליטיס. טופלתי בהתחלה בפנטסה, ומהר מאד עברתי לרפאסל. בהתחלה קיבלתי 2x2 ביום וכיום נוטלת 1x2.
בימים האחרונים אני מרגישה שוב את הסימפטומים המוכרים (כאבי בטן, נפיחות, גזים, טנזמוס, יציאות ריריות ודמיות). קבעתי תור לרופא המשפחה לשבוע הבא ולגסטרו לצערי רק בעוד חודש.
האם כדאי להעלות את המינון של הרפאסל ל-2x2 או לחכות לרופא המשפחה (בתקווה שהוא לא יגיד לי לחכות לגסטרו...)?
שאלה נוספת- האם סטרס נפשי ו/או שינוי תזונתי יכולים להיות גורם להתקף? ההתקף הראשון הופיע כשחזרתי לעבודה אחרי חל״ד וההתקף הנוכחי לאחר חודש של מתח נפשי רב שבעקבותיו גם ירדתי כ-2 ק״ג..
תודה רבה!
פרופ' דן טרנר
שלום רחלי.
מהסוף להתחלה- סטרס בהחלט יכול להשפיע על פעילות המחלה ויכול להוות את אחד הגורמים להתלקחות. כדאי להשקיע במציאת שלווה פנימית ורכישת כלים להתמודד עם קשיי המחלה ובכלל בחיים.
יש עבודות בעולם על טיפול עצמי של מטופלים במחלות מעי דלקתיות. מלמדים מתי מחלה פעילה ומה לתת בכל מצב. זה יכול לעבוד יפה.
אנו לא ממליצים על טיפול פרטני דרך אתר זה אך רק אגיד באופן כללי כי זה בהחלט סביר להעלות מינון 5ASA בהתקף אך לא הייתי עושה זאת ללא עצת רופא, ולפחות רופא המשפחה, כדי לדעת מה גבולות המותר. גם תוספת חוקנים של 5ASA זו תוספת שאפשר לדון עם רופא המשפחה אך כדאי להגיע לרופא גסטרו בכל התקף עד כמה שניתן.
בהצלחה.
דן טרנר.
אבי 1959
שלום רחלי כחולה קוליטיס שמתמודד עם אותם המחשבות לא פעם, מחזק מאוד את הנאמר ע"י פרופ טרנר בענין עבודה עצמית למציאת שלווה. אני משתמש בזה בעיקר לאחר שנקטתי בכל הצעדים הדרושים כמו זימון תורים וכ"ו , ושנותר לי להמתין עד שאגיע לרופא. לפעמים פשוט מדבר עם עצמי, בשק שלא יחשדו. ואומר אין צורך להיות מודאג כי שבוע, שבועיים לא יכול להשתנות הרבה. אם אחשוב שהביקור צריך להיות יותר דחוף, אפנה לאפיק של שר"פ מהשרוב הקופות או ביטוחי בריאות מאפשרים מספר פעמים בשנה. ביקור אצל רופא משפחה חשוב, ובדרך כלל יפנה לבדיקות שיעזרו לרופא גסטרו לקבל החלטה. יתכן ויהיה צורך בבדיקות נוספות אבל לפחות חלק כבר אחרינו. בנוגע למינוני תרופות כדאי שתבקשי לקבל הנחיה מה הם המינונים הנדרשים לכל שלב של מחלתך ותוכלי לתמרן עד שתגיע לרופא בעת הצורך. בנוגע לשלווה שדיברנו עליו בתחילה, ממליץ לא להגיע למצב של שאננות, ולהפסיק כלל טיפול תרופתי כי אנחנו מרגישים טוב ללא התיעצות עם ררופא. מה שלא פעם המבקרים בפורום כותבים. רפואה שלימה ותשמרי על קשר, ונסי לשתף חברי הפורום מניסיונך. אבי
פרופ' דן טרנר
כן- בהחלט דיון עם רופא הגסטרו המטפל בזמן ביקור שגרתי ברגיעה יכול להועיל מאוד לגבי מה לעשות אם יש התקף. הצוות הרפואי עשוי לספק הנחיות פרטניות לכל מטופל מתי אפשר להעלות את מינון התרופות לרמה מסוימת עד שמגיעים לשגרה רפואית, מתי כדאי להוסיף חוקנים וכד'. חשוב להדגיש שהאמור לעיל לא נועד להתיר שינוי מינונים עצמי ללא עצת הרופא המטפל. זה עלול להתברר כשגיאה גדולה. אלא כהמלצה לקבל מהצוות הרפואי הנחיות לגבי גבולות המותר במצבים שונים שעלולים לצוץ עד הביקורת הרפואית.
לסיום, במרכזי טיפול במחלות מעי דלקתיות יש אפשרות של מענה טלפוני לכל פניה ובעיה לאיש רפואה כדי לייעץ בזמן התקף.
בהצלחה.
דן טרנר.
אודי דנקר
אני מברך על השאלה לגבי הקשר של מתח נפשי להתלקחות המחלה. אני מחזק את דברי החברים. עקרונות של התמודדות פעילה עם לחץ כגון: הרפיה, מנוחה, הפוגה בשגרת החיים, אוורור רגשי, שיתוף עם קרובים וחברים, ספורט מותאם למצב הגופני, וכמובן חשיבה חיובית והנאות קטנות מקדמים איכות חיים. כל טוב והמשיכי לשתף אודי