מנהלי קהילה

עו"ד אדריאנה שוורץ
מתמחה בפניות ותביעות כנגד קופות החולים, הביטוחים המשלימים, בתי חולים ומשרד הבריאות לחייבן לאשר טיפולים משפרים, מאריכים ומצילי חיים אשר אינם בהתוויה או בסל הבריאות או לדאוג לקבלת החזר כספי חלקי או מלא מקופת החולים עבור תרופות, טיפולים, בדיקות ופרוצדורות רפואיות שונות. למשל: סירוב הקופה לממן תרופה לה זקוק החולה; סירוב הקופה לספק לפונה טופס 17; סירוב הקופה להפנות את החולה למרכז רפואי מסוים; סירוב הקופה והביטוח המשלים להחזר כספי עבור ביקור אצל רופא מומחה, ביצוע בדיקה או ביצוע פרוצדורה רפואית ועוד.
אני עוסקת גם כן בייצוג על פי חוק לטיפול בחולי נפש, ייצוג באשפוז בכפיה.
בעקבות הסיפור האישי שלי, החלטתי שאני רוצה להקדיש את חיי המקצועיים לסייע לאנשים בנבכי הבירוקרטיה הרפואית. אמי נפטרה מסרטן ובמהלך 13 שנות מחלתה, גיליתי שחלק ניכר מהזמן אני מכלה בטיפול באדמיניסטרציה הרפואית והבנתי שצריך להיות אדם מאוד אסרטיבי, עם הרבה סבלנות וזמן פנוי כדי לקבל מהמוסדות הרפואיים את מה שנזקקים לו לשיפור איכות החיים, הארכתם או הצלתם. ויותר מהכל, צריך ידע - לדעת למי לפנות, איך, מה לכתוב או להגיד באופן מדויק.

שמוליק בן יעקב
עבדתי שנים רבות במערכת הבריאות כמנהל מחוז במכבי שירותי בריאות וכמנהל היחידה הרפואית בחברת אבנר ואני מכיר היטב את מערכת הבריאות, מה הזכויות ואיך אפשר לממש אותן אני פעיל שנים רבות במסגרת האגודה לזכויות החולה- פרטים על האגודה ראו באתר www.patients-rights.org rnrnכמו כן אני מרכז את קואליציית ארגוני הזכות לבריאות - קואליציה של כ- 50 ארגונים הפועלים יחד לקדם נושאים מערכתיים למען החולים ובני משפחותיהם
כמוניזכויות החולה איתור הליקובקטר פילוריבאמצעות תבחין נשיפתי
איתור הליקובקטר פילוריבאמצעות תבחין נשיפתי
23/05/13 8:39
1 תגובות
אני בת 67 בעבר סבלתיי מהליקובקטור וטופלתי עשיתי הרבה בדיקות של אנדוסקופיה וקולוסקופה.
השאלה שלי מדוע מכבי לא מאשר החל מגיל 50 את הבדיקה של הנשיפה אני סוכרתית וסובלת מאד מכל התסמינים של הליקובטר הלכתי עם הפניה של לפני כמה חודשים ולא אושר בכלל גם הפניה חדשה לא מתקבלת יש לי ריפלוקס גזים עיפות ועוד וכל אלה מראים אכן שקיים החיידק מה אני צריכה לעשות עם הקופה מכבי.
שמוליק בן יעקב
חסי שלום
בכל מקרה בו את לא מקבלת אישור לטיפול שיש לך המלצה רפואית לבצע אותו, מומלץ להגיש ערעור לממונה על פניות הציבור בקופה
במכבי ניתן לפנות ישירות מהאתר- http://www.maccabi4u.co.il/664-he/Maccabi.aspx
אם לא תענה בקופה - מומלץ לפנות לנציבות קבילות הציבור במשרד הבריאות - [email protected]
בברכה
שמוליק