מנהלי קהילה
ד"ר פזית בקרמן
מנהלת המכון הנפרולוגי בשיבא. סיימה התמחות ברפואה פנימית בהדסה עין כרם והתמחות-על בנפרולוגיה בשיבא. השתלמה שלוש שנים באוניברסיטת פנסילבניה, ארה"ב במחקר בסיסי של מחלות כליה ופרסמה מאמרים בנושא. בעלת ניסיון קליני מגוון בקרב מטופלי דיאליזה, מטופלי אי ספיקת כליות חריפה וכרונית ומחלות כליה שונות. עוסקת גם במחקר קליני ובסיסי במכון הנפרולוגי בשיבא.
מובילי קהילה
מחוברת פז מושקוביץ
נעים מאד, פז - מובילת קהילת כליות ודיאליזה. ראשית מוזמנים לתכנית הרדיו שלי "הרוקנרול של החיים" בעמוד "מחוברת פז מושקוביץ" ובערוץ היוטיוב. כל שאלה שתירצו לשאול אותי אני כאן עבורכם. במקצועי אני מאמנת בכירה, מרצה ויוצרת, כותבת הרצאות השראה לאנשים והרצאות עסקיות. אני מחוברת לדיאליזה מזה 30 וחצי שנים, 3 השתלות כליה שנכשלו ומאה ניתוחים. דרך סיפורי האישי רב התהפוכות, אני מציעה לכם כלים שיאפשרו לכל אחד להתחבר לחיים שלו, ולהתגבר על קשיים בתחום האישי ובתחום הקריירה והעסקים, ובוודאי שבתחום התמודדותכם עם עולם הכליות. הוצאתי לאור את הספרים: "מחוברת - צופן ליזה" ו"השמיים הם לא הגבול" ומעבירה מופע-הרצאה "מחוברת" שמעניק פרספקטיבה וכלים לחיים. יש לי ולבעלי מקס 11 ילדים כלבתולים שהם אהבה ללא תנאי. מומלץ בחום גם לבריאות שלנו הנפשית והפיסית :) ולמי ששואל אז אסור לי ללדת ילדים,
כאן עבורכם תמיד לכל שאלה ושיתוף!
לחיזוק מוטיבציה והשראה תוכלו לצפות בקטעים נבחרים מתכנית הרדיו בלינק הבא:
https://www.youtube.com/playlist?list=PL1QPzpvna7OzfBMpmM9pKwBM8r1sQyGUY
כמוניכליות ודיאליזה ולצייט
ולצייט
10/10/12 12:36
3 תגובות
שלום דר,אני מושתל מזה 3 חודשים, וכן כריתת מעי הגס.
בביקורת היום בקשה המתאמת להפסיק עם הולצייט בתום 3 חודשים. בנוסף ציינה כי אני מחוסן ל-cmv והולצייט מיועד להגן מפניו כך שאין צורך.אני חושש שברקע ישנו השיקול של חסכון בעלויות לקופה עקב מחירה הגבוה של התרופה בנוסף אני הבנתי שהתרופה נותנת הגנה רחבה מזיהומים למושתלים . אציין כי ברשותי עוד כדורים ל-4 חודשים. כמו כן אני יודע על מטופלים שלוקחים 6 ו- 8 חודשים את התרופה. מה היית ממליצה? האם הולצייט לא יתרום לי כנגד זיהומים אחרים? תודה מראש.
תגובות
.jpg)
ד"ר נעמי לוין יינה
שלום לך,
הטיפול בולצייט ניתן בהתוויה של מניעת זיהום ב-CMV וזו מטרת הטיפול. משך הטיפול נקבע לפי הסטטוס של הוירולוגיה (רמת הנוגדנים כנגד הנגיף) בדם לפני ההשתלה והסטטוס הוירולוגי של התורם (אם ידוע). כאשר לפני ההשתלה יש נוגדנים כנגד CMV, כלומר היה כבר זיהום בעבר, משך הטיפול הוא הקצר ביותר, אפילו רק 3-4 חודשים. כאשר לפני ההשתלה אין נוגדנים משך הטיפול ארוך יותר, ואם לתורם היה נוגדנים, משך הטיפול יהיה הארוך ביותר, אפילו עד 9 חודשים. לכן, הנפרולוג ייקבע את משך הטיפול בהתאם לכך, וממש לא משיקולים כספיים. בכל מקרה, כל מקרה לגופו. לעיתים גם כאשר דרוש טיפול ממושך יותר, ישנם מצבים שמפסיקים אותו קודם, במידה ולמשל יש ספירה לבנה נמוכה או סיבות אחרות בבדיקות המעבדה
asiko
שלום דר ,תודה על המענה.אכן עשיתי 10 חודשים לפני ההשתלה (לפני שנה וחודש מהיום) בדיקת דם לסרולוגיה זיהומית שהראו
1.10 חיובי CMV IgG
8.00 שלילי CMV IgM
האם אכן לאור התוצאות האלה מלפני ההשתלה גופי עם נוגדנים לוירוס?
האם התרופות נגד דחיה לא מנטרלות את הנוגדנים ובעצם אני חשוף לוירוס?
לאור זאת האם אכן ניתן ואפילו עדיף להפסיק את הולצייט?
האם יכול להגרם נזק או שזה מיותר לקחת עוד חודשיים שלושה מאחר וברשותי יש כדורים?
תודה מראש
ד"ר נעמי לוין יינה
שלום לך
הבדיקות הסרולוגיות אכן מראות שאתה כבר חלית בעבר ב-CMV ויש לך נוגדנים כנגד הנגיף. הנוגדנים קיימים בדמך, ולכן גם מזוהים בבדיקת המעבדה, ועל כן התרופות נוגדות הדחיה לא ניטרלו אותם. כפי שציינתי, במי שיש לו נוגדנים, ניתן להפסיק את הטיפול בולצייט תוך זמן קצר יחסית. לגבי הסיכון שבטיפול למשך חודשיים שלושה נוספים עם הכדורים שיש ברשותך, עקרונית, אם כל הבדיקות תקינות וספירת הדם הלבנה תקינה, אין בכך ככל הנראה סיכון גדול, אולם אתה חייב לקבל לכך אישור של הנפרולוג שלך ולא לעשות זאת על דעת עצמך.