שלום אלירן

האם יש לך קושי להכניס אוויר גם במאמץ? בזמן פעילות גופנית מאומצת?

אני שואל כי קושי בהכנסת אוויר עמוק פנימה בדרך כלל אינה בעיה פיזיולוגית ובדרך כלל בזמן מנוחה כשמודעים היטב לנשימה ומוטרדים ממצב זה. במאמץ זה בדרך כלל לא קורה.

.

ד״ר ניסים שלום, ראשית תודה על תגובתך לגבי מאמץ, העניין דינמי, הקושי לנשום בא והולך (בעיקר בא). אם לפני המאמץ היה לי קושי לנשום , הוא ימשיך ואם לא היה קושי לנשום לפני המאמץ לפעמים אני בסדר במהלך המאמץ ולפעמים הקושי מגיע בזמן המאמץ. כשאני אומר מאמץ פיזי אני מתכוון הליכה מהירה בין רבע שעה לשעה. אני לא עובר מאמץ פיזי גדול מזה. אודה לתשובתך

אלירן אם הבנתי נכון הקוצר נשימה אינו מתגבר במאמץ. אלה לא נעלם ?

אני מציע לבצע תפקודי ראות מורחבים ותגר מטכולין לשלול בעיה אורגנית.

אם כי כמו שציינתי קודם רוב המקרים של הרגשת קושי בהכנסת אוויר והצורך בפיהוק עמוק (SIGH)  אינו בהכרח נובע מבעיה פזיולוגית.

שמי מורן ,

אני בת 27 , לפני שנתיים  וחצי קיבלתי התקף חרדה ,בהתייעצות פסיכ נטלתי 10 מג רסיטל ואלפרוקס כSOS ,התקף החרדה נעלם אך קשיי נשימה נותרו עד היום ,אני לא מצליחה לנשום כמו אדם רגילהעבירו אותי אחכ לציפרלקס 15 מג ואלפרוקס SOS, באוקטובר האחרון הפסקתי ליטול כדורים וזה לא היה בהדרגה, הפסיכיאטרית אמרה לי לא ליטול יותר ולפנות לCBT ועד כה לא פניתי . לפני 4 חודשים קבלתי שוב התקף חרדה ומאז ועד עכשיו אני נוטלת קסאנקס 0.5 מג כמעט כל יום, כמובן עדיין עם קשיי הנשימה,הם לפעמים מאוד מעציבים אותי וחשוב לציין שאני בן אדם מאוד שמח ומאוד כועס בקיצוניות.
דבר נוסף, אבא שלי וחלק מאחיותיו גם נוטלים כדורים פסיכיאטריים .
מזה כחודשיים וחצי אני נוטלת כדור סרנדה (לוסטרל) 100 מ"ג  במשך חודש הפסקתי ליטול קסאנקס ואז שוב חזרתי ליטול..
ואם שמעת על אנשים שקיבלו התקף חרדה ומאז כבר כמה שנים עם קשיי נשימה למרות שכל הבדיקות הגופניות תקינות?

הבדיקות הגופניות שעשיתי הן : צילום חזה , תפקודי ריאות , צילום CT חזה, אלרגיות ,אסתמה , א.ק.ג אצל אחות
תודה על תשובתך

אלירן,

בזמן הקושי הנשימתי ממליצה לסגור מעט את השפתיים ולנשוף בעדינות את האוויר החוצה,שוב ושוב. נשיפה זו צריכה להיות עדינה ולא בכוח. בקשיי נשימה מה שעושים בכוח רק מחמיר את הבעייה. עליך לנשוף כמו שמנסים לנשוף על להבת נר בלי לכבות אותו.

כל 3-5 נשיפות מומלץ כמה שניות לנוח ולהמשיך. 

לאחר כ5 דקות אמורה להיות הקלה

אורנה יריב

www.easyair.co.il

אורנה,

אלירן רשם את הודעתו לפני יותר משנתיים,

שמי מורן ואני רשמתי על מצבי האישי, אשמח שתקראי רק את שכתבתי ותגיבי

תודה

אכן יש קשר בין חרדה וקשיים רגישיים לבין נשימה. בהחלט ייתכן שלמרות בדיקות עם תוצאות תקינות יש קשיי נשימה על רקע חרדה. 

cBT יכול לעזור 

בהצלחה

רוב הסיכויים אם עשיתם את כל הבדיקות ובזמן מאמץ כמו הליכה מהירה או פעילות ספורטיבית אתם לא מרגישים את הקושי בנשימה אז זה אומר שהקושי נובע מקשיים נפשיים סטרס מתמשך או חרדה, לחץ מתמשך, רגשות, רגשות מודחקים, כשזה קורה הסערפת מתכווצת כמו שריר מכווץ ותפוס ולכן נוצר "קושי" בלנשום. אתם יכולים להרגע זה לא מסוכן אך חשוב להבין ממה נובעת הבעיה הנפשית מה מציק או מפריע יש הרבה דברים שאפשר לעשות כדי שזה יעבור אשמח לעזור apfyk153@gmail.com

האם אתה סובל מלחצים מחרדות מדיכאון, צריך לדעת מה הרקע שלך, האם עשיתה את כל הבדיקות הפיזיולוגיות כדי לשלול מחלה גופנית?

אז זה קצת מוזר אני לא רוצה לנחש סתם, אם אתה אומר שאתה לא סובל לא מסטרס לא מלחצים חרדות או שום דבר נפשי אז כדי שתמשיך לברר יותר לעומק, אבל מה כן זה יכול לקרות גם כתוצאה מהדחקת רגשות כמו למשל זעם מודחק כעס שאתה אפילו לא מודע להם, אני ממליץ לך לנסות לעשות תרגיל במדיטציה תשב במקום שקט ונוח ותנסה להתמקד בנשימות שלך אם יבואו מחשבות תן להם לזרום ואל תתנגד להם פשוט תחזיר את המיקוד אל הנשימה לשאוף אוויר דרך האף למעלה את הסערפת אחרי זה את בית החזה ולהוציא מהפה באיטיות, זה יעזור לך לשחרר את הסערפת שיכול להיות שהיא מכווצת יש לתרגל את זה לאורך זמן ולא רק ביום אחד

אני לא רוצה לצבוע את עצמי כחסר אמונה אבל אני נסיתי הכל ואין עוד דרך להמשיך לבדוק לעומק עשיתח את כל הבדחקות ממש הכל והקרדיותןג אפילו הפנה אותי לפסיכיטר כי היא לא ראתה כלום ואין לי רקע של התקפי חרדה אותי זה בתת מודע אבל זה לא כל כך עוזר לי הדרך האחרונה שנשארה לי זה לקחץ כדרים שאני אנטי ופחדן לקח אותם

על איזה כדורים אתה מדבר? כדורים להרגע פסיכאטרים?, אני אישית נגד דעה אישית, אחי אל תתיאש מכלום אתה בחיים זה הכי חשוב הכול בחושך נראה מפחיד אפילו עכבר שדורך על עלים נראה כאילו זה נמר שמתחבא בשיחים, ידע זה כמו אור שמאיר על העכבר ומגלה לך שזה כולה עכבר אל תעשה ממנו נמר אין לך מה להתייאש, אולי אתה מפחד לשחרר שליטה ואתה לא מוכן לקבל את זה פשוט תשכב תעשה תמדיטציה הזו שאמרתי לך ותקבל את זה שאתה כרגע במצב הזה תן לעצמך אישור שאתה נמצא במצב הזה, רוב האנשים בעולם סך הכול מחפשים אישור שהכול יהיה בסדר איתם והכי חשוב הם מחפשים אישור עצמי מעצמם תן לעצמך אישור שאתה מקבל את עצמך ככה עם הרגשות שיש לך עכשיו ואם הקשיים בנשימה וזה ישתחרר זה עניין של תירגול יום יומי זה לא נגמר בדקה

אני חי מת כבר חמישה חודשים אתה חושב שלא הגעתי למסקנה שזה מה יש וצריך פשוט לנסות לשחרר אין אני עושה דברים שאני אוהב אני מנסה להאט קצב בנשיות מנסה לנשום חלש ושום דבר לא עוזר החיים פשוט נעצרו והתופאות לוואי של זה הולכות וגדלות והזמן ממשיך לעבור והכל נשאר במקום וכנראה גם מחמיר תודה על ההתיחסות דרך אגב

אוי אני כל כך מבין. כבר חודשיים שאני סובל ומתוסכל. הבדיקות לא מעידות על דבר ורופאת המשפחה טוענת שזה פסיכולוגי, אני משתגע. מישהו מצא פיתרון או שזה חלף לו ?

בעקבות הקורונה. חשבומשזה חלק מהסימפטומים אבל מתברר שלא. כרגע טוענים שזה כתוצאה מטראומה שעברתי בזמן המחלה (אכן היו מס' מקרים). בינתיים מנסה את מזלי ברפואה אלטרנטיבית ונטרופתית.

אני סובל מאותה הבעיה בדיוק כבר שנה , זה מגיע בגלים יש תקופות יותר טובות אבל זה כל הזמן נמצא , הקושי להכניס נשימה עמוקה , אני מוצא את עצמי מפהק כל היום בשביל לנסות להכניס יותר אוויר , אני עושה ספורט ורץ מרחקים ארוכים . ביצאתי בדיקות רפואיות לריאות וכו והכל נמצא תקין . בדרך כלל אחרי הספורט מצב הנשימות יותר טוב . אשמח לקבל עצה כיצד ניתן לטפל בתופעה בדרכים טבעיות

אני גם סובל מבעיית הנשימות הזו, מרגיזה מאוד, נשימות עמוקות, וזה מתגבר כשאני במאמץ (או לא במנוחה) או כשאני חושב על זה. לא יודע מה לעשות, אני לפני סדרת בדיקות, ולפי מה שאני קורא כאן - כנראה שהן יצאו תקינות. קוצר הנשימה הזה מוכר לי היטב מהתק, חרדה זה כאילו שהציפרלקס העלימה את המחשבות והחרדות והרעד והקור בגוף - אבל הנשימות נתקעו איתי לנצח חחחח. מה עושים עם זה? מישהו פתר את הבעיה איכשהוא?

היי חברים סובל מאותו הדבר, קרוב לשנתיים צילום ריאות תקין הרופאה אומרת הכל תקין מישהו מצא דרך טובה להתמודד עם הבעיה? אשמח

במהלך ספורט הכל טוב עד שאני חושב על זה ואז מתחיל מלא נשימות עמוקות באמצע אימון זה בלתי נסבל והורס את אורח החיים אשמח לעזרה חברים

הי שחר ,הרופא הביא לי כדורים טבעיים שלא עזרו, ניסיתי ללכת לים גם לא עוזר . לפעמיים זה בא בתדירות גבוהה יש לך אולי פתרון למשהו ? אני כבר מיואשת

היי, לפני כמה חודשים התחילו לי קשיי נשימה כמו שהתגובה הראשונה מתארת רציתי לשאול אם זה עבר לכם או שעדיין יש לכם את קשיי הנשימה האלו?

הי,

קשיי נשימה יכולים להגיע מהמון סיבות.

כנ"ל ההתנהגות שלהם.

הם יכולים להיות כלום, משהו זמני וחולף. והם יכולים להיות ממקור יותר משמעותי.

כמה זמן יש לך אותם? עד כמה הם מקשים על התפקוד שלך? איך היית מדרג את החומרה שלהם בין 1 ל-10 כאשר 10 זה ממש מצב הכי קשה שאי אפשר לא לדבר, לא לנשום,לא לזוז.

אשמח לעזור

אורנה

נסה לקחת קש ובקבוק מים מינרלים קטן.

בבקבוק מים בחצי גובה

תרגל פעם בשעה 10 נשיפות לתוך הקש שנמצא בתוך המים בבקבוק

נסה למשך שבוע

ספר לי איך זה.

אני גם אני גם אני גם אני כבר לא יודעת מה לעשות אני לא מצליחה לנשום עמוק וזה מכניס אותי ללחץ, אני לא מסוגלת להתרכז במבחנים וקשה לי לחזור לנשום סדיר אחרי ספורט קשה לי להרדם כי אני לא מצליחה לנשום נורמלי ואני באמת לא יודעת מה לעשות!

לכל הסובלים מקושי להכניס אויר, במידה ולא הייתם אצל רופא אף אוזן גרון, לכו ותבדקו שזה לא ריפלוקס לרינגו פרינגיאלי. את הריפלוקס הזה לא רואים בגסטרו, אלא רק עם סיב אופטי מהאף. אין צרבות, אז לא חושדים בזה,  אבל זה גורם לקשיי נשימה.  אני סבלתי שנה שלמה מקשיים בנשימה שהלכו והחמירו, עשיתי עשרות בדיקות וגם לי אמרו שזה נפשי, עד שגילו מה הבעיה. אחרי 4 חודשים של טיפול בנקסיום (סותר חומצה) הבעיה נפתרה. שווה לבדוק את זה.

התשובה למה שיש לך פשוטה : מחסור במגנזיום , שרירי הסרעפת והצלעות לא מתכווצים באופן יעיל לבדיקת אסתמה תלוי טריגר, עושים בדיקת תגר מטהכולין במרפאת ריאות , יש רגישות מסויימת שגורמת לנפח הריאות לקטן מאד

סליחה אבל התשובה לא פשוטה ולכל אחד הסיבות שלו.

גם לכל אחד קוצר נשימה שמתנהג שונה.

למשל יש כאלו שיש להם כל הזמן קוצר נשימה ויש כאלו שלא.

יש כאלו שתלוי סטרס נפשי ויש כאלו שממש לא.

יש כאלו שיודעים למה זה מופיע, ואחרי לא.

יש כאלה שזה בקטנה ממש ויש כאלו שמשבש חיים.

הכי חשוב>> תקשיבו לגוף שלכם.

אנחנו, הצוות הרפואי, היועצים בלבד.

המחליטים זה אתם. כל אחד על הגוף שלו.

מוזמנים לקרוא פה>>
על קוצר נשימה

רופא הפנה אותי מעקב נוסף 

הרופא ריאות חושב שעלי היה לבצע שישה סיטי מ-2016 ולכן הפנה לבדיקה סיטי בשאלה לקשריות עד 6 מ"מ. ולדבריו מידי שנה עלי לעשות בדיקה.

בממצאי החדשה (בוצע השבוע), תוצאת הבדיקה לא מפורט גודל. אלא רק תיאור קטן, מזערי וכו' לא ברור מדוע. האם תקין? מוקד זה שם נרדף לקשריות? ניתן להירגע ולהפסיק את הבדיקות? 

ממצאים:
בלוטת התריס אינה מוגדלת.
מבוא לבית החזה תקין.
מרכיבי המדיאסטינום תקינים.
הריאות מראות אוורור וציור ווסקולרי תקינים פרט למוקד זעיר ב- RML בסמוך לסדק בין אונתי הקטן מוקד נוסף תת-פלאורלי
.RUL, RML -ב
שני מוקדים בבסיס הריאה משמאל.
לא הודגמו בלוטות מוגדלות במיצר, באקסילות ובשערי הריאות.
הטרכיאה והתפצלות הברונכים תקינים.
אין עדות לתפליט פלאורלי או פריקרדיאלי.
במעבר חזה/בטן מודגמות בלוטות יותרת הכליה תקינות.
כבד, טחול, לבלב והכליות אשר נכללו לסריקה ללא ממצא פוקאלי גס.
מבנה גרמי - שינויים ניווניים בע"ש

אני סובלת כל פעם מיזה קשה לי להכניס אוויר עד הסוף וכל פעם פיהוקים בשבעל להכניס אוויר כאילו מכריחים אותי לעשות את זה וזה מייאש בבקשה אם למישהו יש פיתרון שעוזר

סבלתי מתופעה זו לפני חודש. כחודש ימים.

במצבי סטרס ולחץ השרירים שבין הצלעות מכווצים וחלל בית החזה לא מתרחב, ולכן קשה להכניס אויר מלא לריאות.

זה התגלה אצלי על ידי רופא אא"ג בבדיקה של הכנסת מצלמה מהאף לקנה הנשימה 

הוא טען שבמקום שהאויר יכנס להרחבת חלל בית החזה הוא ראה שהאויר בורח.

אל דאגה, יתכן שאתה במתח ובלחץ.

וכשאתה בלחץ מהמצב ,אתה מחמיר את התופעה 

צא לטייל בערב.

עשה הליכה ליד הים.

הרם ידיים למעלה ושאף אויר.

יהיה בסדר בהצלחה

יש המון סיבות לקוצר נשימה וקשיי נשימה. אם זה מה שאתה מרגיש, קודם כל זה מה שקובע. אבל כשמחפשים מה הסיבה, הפתרון לא תמיד ברור. כמובן מאוד משמח אם לא מצאו לך משהו חמור אבל בכל זאת כל אחד רוצה להבין מה יש לו. אני להרבה אנשים שפונים אלינו אומרת לנסות ללמוד לחיות עם זה, ללמוד מה עושים כשיש קושי נשימה כמו מה לעשות כשנתפס הגב שוב ושוב, ולהקפיד על פעילות גופנית של לפחות חצי שעה ביום. זה שומר מאוד על בריאות הנשימה והגוף בכלל

היי, אני סבלתי מספר שנים בעבר מקשיי נשימה כפי שתואר למעלה, קושי לפהק, לנשום עמוק וצורך כל מספר דקות להתאמץ ממש כדי לקחת נשימה עמוקה. 

זה נורא מעצבן ומסתכל, שלא לדבר על כך שהסביבה לא מבינה לפעמים מה נסגר איתך. 

אצלי אני יכול לומר שזה נטו מסטרס/חרדה ולא משום דבר אחר, עם הזמן למדתי להבחין בדברים שהם גורמים לי לסטרס וחרדה והם בתורם משפיעים על אותם תסמינים שכתבתי. עד כמה שזה ישמע מוזר אבל אצלי הדבר שהכי משפיע על כך זה דווקא פעילות גופנית שבדרך כלל מומלצת, אצלי בהשפעת אירועי עבר זה גורם לי להיכנס לתחרותיות והתעסקות אובססיבית ופשוט עושה לי רע. 

מומלץ כמובן לוודות לפני הכל שלא מדובר בבעיה פיזית ולבדוק מהם הדברים/דבר שמכניס אותנו למתחים ולחצים מיותרים ולטפל בהם. ישנם כיום המון שיטות שניתן להיעזר בהם, החל ממינדפולנס ועד לטיפול פסיכולןגי, ובמקרים קשים יותר ניתן לפנות לפסיכיאטר. 

תנסי לברר לגבי ריפלוקס לרינגו פרינגיאלי. אצלי זה היה הגורם לקשיי הנשימה ולקח למעלה משנה והרבה מאוד בדיקות, עד שעלו על זה. זו בדיקה שעושים אצל רופא אף אוזן גרון. הטיפול שניתן לי זה נקסיום להורדת החומציות בקיבה ולקח כמה חודשים עד להטבה משמעותית. לא בטוח שזה העניין אצלך, אבל שווה בירור.

אתה מתכוון ביטוי של COPD בבבדיקת CT ? שיניים ברוניכאקטיטיים יהם לא ביטוי קלאסי של COPD (אמזפימה ) אבל מלווים אחוז גבוה מהחולים עם COPD