מידעהצהרת נגישות
תצוגת צבעים באתר(* פועל בדפדפנים מתקדמים מסוג chrome ו- firefox)תצוגה רגילהמותאם לעיוורי צבעיםמותאם לכבדי ראייהא+ 100%א-סגירה

מנהלי קהילה

פרופ' דן טרנר
פרופ' דן טרנר
מנהל המרכז למחלות מעי דלקתיות בילדים והמכון לגסטרואנטרולוגיה ותזונה בילדים, המרכז הרפואי שערי-צדק בירושלים.
ליהי גודני
ליהי גודני
דיאטנית קלינית ביחידה לחולים במחלות מעי דלקתיות ובמחלקות הכירורגיות, המרכז הרפואי תל אביב ע"ש סוראסקי 
פרופ׳ הנית ינאי
פרופ׳ הנית ינאי
מנהלת המרכז למחלות מעי דלקתיות במרכז הרפואי רבין
פרופ' איריס דותן
פרופ' איריס דותן
מנהלת המערך לגסטרואנטרולוגיה, מרכז רפואי רבין
כמוניקרוהן וקוליטיס אישוש לחסימת מעי חלקית

אישוש לחסימת מעי חלקית

1 תגובות


 



שלום,

אני בת 40, חולת קרוהן כ - 20 שנה. הדלקת נמצאת אצלי במעי דק אמצעי ובעבר גם בתריסריון. טופלתי באימוראן כ-10 שנים - הפסקתי את הטיפול עקב סרטן השד וכימותרפיה שעברתי. לפני 3 שנים עברתי כריתת מעי חלקית עקב חסימה חלקית. לאחר הניתוח הרגשתי טוב שנתיים וחצי ובחצי שנה האחרונה יש הדרדרות. אני סובלת מבחילות, כאבים, עצירויות, ירידה משמעותית במשקל - עקב חוסר תזונה - אני לא מקיאה ולא משלשלת. התחלתי עכשיו טיפול חדש עם פורניטול והכוונה היא שאתחיל בקרוב רמיקייד, אבל התחושה שלי היא שיש איזושהי חסימה כי אני מרגישה שהאוכל לא עובר. עברתי סיטי, אך לדברי הרופא שלי לא ניתן לדעת ב-100% אם הבעיה היא ברובה דלקתית או חסימתית.

בקיצור, רציתי לדעת, האם יש דרך ודאית לבדוק האם זו חסימה בלי לפתוח את הבטן?

תודה


 


תגובות

פרופ--דן-טרנר
מומחה כמוני
מנהל המרכז למחלות מעי דלקתיות בילדים והמכון לגסטרואנטרולוגיה ותזונה בילדים, המרכז הרפואי שערי-צדק בירושלים.
04/07/12 8:46

שלום נטע. כמעט בכל ההיצרויות יש מרכיב צלקתי ומרכיב דלקתי. ההחלטה לגבי ניתוח צריכה להתקבל גם (אך לא רק) על בסיס ההערכה באם המרכיב הצלקתי הוא הדומיננטי. בהדמייה ניתן לראות רמזים לכך אך אכן הפענוח מוגבל לעניין הבנת הסיבה להיצרות, במידה וקיימת. אחת הדרכים הכי יעילות ונפוצות להתקדם היא לטפל באופן אגרסיבי בדלקת ואם החסימה משתפרת אזי התהליך הטיפולי היה גם אבחנתי. בהקשר זה מתן פורינטול ורמיקייד אצלך סביר בהחלט. כמובן, ככל שהעדויות על דלקת פעילה רבות יותר (כגון עלייה במדדי הדלקת בדם או קלפרוטקטין בצואה) הרי שאופטימיות הנסיון רבה יותר. לסיום, ניתוח הוא לא מיחה גסה ויש להשתמש בכלי זה בתבונה כשמחליטים יחד שהיתרונות עולים על החסרונות. בהצלחה. דן טרנר, שערי צדק.