שלום לך,

התרופות אנלדקס ואמלודיפין הן תרופות להורדת לחץ דם. איזון אופטימלי של לחץ הדם, ולא חשוב ע"י איזו תרופה, חשוב ביותר ותורם בהחלט להגנה על הכליות. ככל שלחץ הדם גבוה יותר, כך קיים סיכון לירידה מהירה יותר בתפקוד הכליות בחולים עם מחלת כליות כרונית.
התרופה אנלדקס שייכת לקבוצת תרופות שנקראת מעכבי האנזים המהפך. לקבוצת תרופות זו, יתרון נוסף, מעבר להורדת לחץ הדם, בכך שהיא מפחיתה את הפרשת החלבון בשתן, השפעה שגם היא תורמת להגנה כלייתית. התרופה מורידה על הלחץ בתוך הגלומרולרים שבכליות, וע"י כך מפחיתה את איבוד החלבון לשתן. כתוצאה מההשפעה של הורדת הלחץ רואים לעיתים עליה של עד 30% ברמת הקריאטינין בדם, אולם זה רק מעיד על פעילות התרופה, ואין הדבר אומר שהכליות מדרדרות מהר יותר. זו השפעה שחולפת עם הפסקת התרופה, אולם במידה והעליה בקריאטינין היא עד 30%, ואין עליה משמעותית בערכי האשלגן, אזי אין סיבה להפסיק את הטיפול, כי יש לו אפקט מיטיב לאורך חודשים ושנים בהגנה כלייתית.  קיימות עבודות שהראו יתרון לשילוב של מעכבי האנזים המהפך עם חוסמי סידן, כמו האמלודיפין, בהורדת לחץ הדם ואפקט מיטיב קרדיווסקולרי, ולכן זה  שילוב תרופתי מקובל ומומלץ לחולים רבים.