מנהלי קהילה
ד"ר נירית אבירן ברק
בוגרת לימודי רפואה בטכניון. בשנת 2000 סיימתי התמחות ברפואה פנימית בבית החולים בילינסון, ובשנת 2006 התמחות בסוכרת ואנדוקרינולוגיה בבית החולים שיבא, תל השומר. כיום עובדת כאנדוקרינולוגית בכירה במכבי שירותי בריאות, במרכז הרפואי נתניה ומטפלת בחולי סוכרת, אוסטאופורוזיס, בלוטת התריס ועוד..נושא האוסטאופורוזיס קרוב מאד לליבי ויש לי מטופלות ומטופלים רבים הסובלים מבעיה זו. במקביל לומדת לימודי רפואה משלימה בשביל הנשמה. מקבלת מטופלים במסגרת מכבי שירותי בריאות בנתניה ובאופן פרטי (החזרים מקופ"ח לאומית וביטוחים פרטיים) בכפר סבא. טלפון לקביעת תור 0733700700
לאתר שלי לחצו כאן
ד"ר נעמי לוין יינה
בוגרת ביה\"ס לרפואה בירושלים. מומחית ברפואה פנימית ונפרולוגיה. רופאה בכירה במכון לנפרולוגיה ויתר לחץ דם במרכז רפואי שיבא, תל השומר
מרינה ברושי
- דיאטנית קלינית, היחידה לתזונה ודיאטה, בית חולים בילינסון, מרכז רפואי רבין
- מרפאת סוכרת, השמנה ומחלות מטבוליות- בית חולים בילינסון.
- דיאטנית סוכרת מכבי שירותי בריאות
- קליניקה פרטית ברחובות
השכלה:
דיאטנית קלינית R.D – רישיון משרד הבריאות.
BS.C במדעי התזונה, הפקולטה לחקלאות רחובות, האוניברסיטה העברית.
קורסים מקצועיים:
קורס "טיפול תזונתי בסוכרת לדיאטנים.יות" -המרכז האקדמי ללימודי המשך ברפואה אוניברסיטת תל אביב.
NLP THERAPIST – מכללת NLP PRO
מדריך חדר כושר – בית הספר למקצועות הספורט, הסמכה פונקציונליים אימוני התנגדות וTRX
קורס תזונת ספורט לדיאטנים – המרכז למניעת השמנה ותזונת ספורט מירי חדד.
אתר-
https://marina791990.wixsite.com/website
פייסבוק- https://www.facebook.com/MarinaBroshiDiet/?ref=bookmarks
אינסטגרם :
https://www.instagram.com/balanced.diabetes/
על היחידה לתזונה ודיאטה בבילינסון: https://hospitals.clalit.co.il/rabin/he/departments-and-clinics/para-medical-units/Pages/nutrition_and_diet_unit_beilinson.aspx
כמוניסוכרת סוג-2כדורים לעומת הזרקה
כדורים לעומת הזרקה
16/11/11 11:23
4 תגובות
אני בן 60 עברתי שמונה צינטורים בעבר לענין לב ויש לי ארבע תותבים בעורק הראשי, וכן צינטורים ברגליים בגלל עיצרות העורקים ויש לי תותב באזור האגן, ועברתי ניתוח קרוטיס.
אני מטופל תרופתי ע"י: איזוקט, לופרסור, אמלו, פלביקס, אספרין ולפיטור.
בנוסף לכל הרשימה הנ"ל יש לי סוכרת 2 ואני מטופל ע"י פעמיים חצי כדור מטפורמין ביום ופעם הזרקה של ויקטוזה.
על דעת עצמי בשבועיים האחרונים לקחתי שני כדורים מטפורמין ביום ללא ההזרקה ואני עושה מעקב של בדיקות דם ורמת הסוכר יציבה.
שאלתי לאורך זמן מבחינת השפעות ותופעות לואי מה עדיף כדורים ללא הזרקה או עם הזרקה.
אני יודע שאם שאלתי היתה מול רופא קופ"ח היתי מקבל תשובה גם עם חישוב כלכלי לקופ"ח (שלא באשמת הרופא).
בתודה מראש
תגובות
.jpg)
דר' משה זילבר
שלום רב,
בסוכרת אין נוסחה אחת נכונה.
כמו כן, השיטה היחידה שפועלת לאורך זמן היא ניסוי וטעיה, כלומר מנסים דבר-מה, ואם אינו יעיל או לחילופין גורם לתופעות לוואי - עוברים למשהו אחר.
לכן, אם ערכי הסוכר שלך מאוזנים תחת טיפול מסוים (במקרה זה - טבליות מטפורמין) אזי אין סיבה לשנות את הטיפול או להוסיף משהו.
הערה: חשוב לוודא שאכן קיים איזון, כלומר להצליב מדידות סוכר עצמיות (בשעות שונות של היום) עם "סוכר תלת חודשי" (A1C), ועל-ידי כך לבחון אם אכן קיים איזון.
בברכה,
ד"ר זילבר
מחבר הספר "אנשים מתוקים לחיים ארוכים"
ms23150
תודה רבה לך דר' זילבר על התיחסותך לשאלתי לענין כדורים לעומת הזרקה.
על מנת שאני הבין בברור את הכוונה אם קיים איזון האם זה A1C ואם כן איזה פרמטר מדובר.
בתודה מנשה
דר' משה זילבר
שלום רב,
כדי לוודא קיום איזון, יש להצליב בין מדידות הסוכר העצמיות בגלוקומטר הביתי לבין ה-A1C.
כיום מקובל כי סוכר מאוזן לגמרי אצל סוכרתיים הוא כזה שעונה על כל שלושת הקריטריונים הבאים:
* סוכר בצום שאינו עולה על 130
* סוכר שעתיים לאחר האוכל שאינו עולה על 180
* A1C שאינו עולה על 7%
בברכה,
ד"ר זילבר
ms23150
ד"ר זילבר שוב תודה לך על התשובה.
בשאלתי הראשונה שאלתי האם ידוע על תופעות כל שהם לאורך זמן מהשימוש במטפורמין או מויקטוזה.
שאלתי נובעת ממה ששמעתי ביום הכנס שנערך בכפר המכביה.
בין היתר נאמר שלאורך זמן הויקטוזה גורמת לדלקת בלבלב.
המיטפורמין לדברי אדם שנוכח במקום איבד כליה.
לכן אני מבקש ממך דעה מיקצועית.
בתודה מנשה