אגב,בהמשך לפנייתי אינני זוכרת אם ציינתי בעבר שאני לוקחת גם אלטרוקסין לאיזון בלוטת התריס. המשקל תקין. כשלחץ הדם גבוה יותר אני חשה את פני מאדימים/חמים יותר ונימול/עיקצוצים ביד השמאלית בעיקר.

שלום לך,
אינני בטוחה כי התלונות של האדמת הפנים והעקצוץ קשורים לעלית לחץ הדם, מאחר ואינם מתארת ערכי ל"ד גבוהים במידה כזו שאמורים לגרום לתופעות שכאלו. לפי מה שאת מתארת את סובלת מיתר לחץ דם קל יחסית, וקרוב לודאי שאת זקוקה למינונים נמוכים של תרופות. כפי שהבנת, איזון לחץ הדם נעשה ע"י נסיון להוריד/להוסיף מינוני תרופות, וזאת עד להגעה למישלב ומינון התרופות המתאים ביותר, שמוביל לאיזון הטוב ביותר.
יש לזכור כי לחץ הדם במהלך היממה משתנה ובכל מדידה מתקבלים בדר"כ ערכים שונים, ולכן אין בכלל צורך למדוד כל כך הרבה את לחץ הדם במהלך היממה, במידה ואת עושה זאת. לכל אחד יש פה ושם במהלך היממה קפיצות של לחץ הדם, בהתאם לפעילות שמבצעים.
אני מציעה כי תערכי במשך שבוע ימים מדידה אחת ליום, כאשר ביום הראשון תמדדי בבוקר, בשני בצהריים ובשלישי בערב, וכך הלאה. תעשי רישום מסודר לפי שעות וימים. אחרי שבוע ימים ניתן יהיה להתרשם מהערכים. היעד של הטיפול הוא להוריד את הערכים לפחות מ-140/90. אין צורך להגיע לערכים של פחות מ-100 סיסטולי. בהתאם לערכים "משחקים" עם מינון התרופות, וזאת עד שיימצא המינון המתאים לך. במידה והרופא לא בטוח בתקפות של הערכים שאת מודדת ו/או במידה ויש תנודות מאד גדולות בערכים בין הימים תחת הטיפול, אפשר לבצע הולטר לחץ דם של 24 שעות, שעוזר הרבה פעמים להעריך את מידת האיזון של לחץ הדם. לא מקובל לקחת טיפול ללחץ דם פעמיים בשבוע, אלא בדר"כ לקחת כדור מדי יום, ובמידת הצורך פשוט להפחית את המינון עד למינימום הדרוש. לעיתים לוקח זמן עד למציאת המינון המתאים, ויש להתאזר בסבלנות ולא להילחץ מכך.

תודה ד"ר נעמי
עד עכשיו מדדתי שלוש פעמים ביום מתוך הבנה שיש פערים במהלך היום. ההגעה ל100 סיסטולי לא היתה מבחירה ולכן גם הורדנו את המינון.
תוך כמה זמן יש השפעה לשינוי במינון?  מה הסיבה לשינוי  של לפעמים יותר מעשר יחידות בין קריאה אחת לשניה  גם כשהן מבוצעות בסמוך
מעבר ,אולי,לכך שהגוף פעיל קצת פחות (לפעמים גם מדידה שניה הראתה עליה) האם יש טווח הנחשב "נורמלי" בפערים בין שתי מדידות סמוכות?
ביצעתי בעבר הולטר ה"בעיה "היא שדווקא כשהוצמד ההולטר לא היו חריגות. האם יש תשובה לשאלה מה הסיבות  לתנודות בלחץ הדם? לא תמיד נראה שהן קשורות לנטילת הכדור, כשהשינויים הם מיל"ד ללחץ דם  נמוך...
תודה ,אנסה את ההמלצה  שלך לאופן מדידה שונה.

לחץ הדם תלוי בהרבה מאד גורמים וסיבות, ולכן הוא נוטה לשינויים ותנודות במהלך היממה, אפילו במדידות הנעשות בהפרש זמן קצר מאד. לכן גם מקובל לעיתים לבצע 3 מדידות סמוכות ולעשות ממוצע ביניהן. בכל אופן, כפי שהזכרתי, אין צורך לבצע כל כך הרבה מדידות ביממה, אלא מספיק לבצע מדידה אחת ליום כפי שתארתי במשך שבוע, ולאחר מכן להפחית את תדירות ומס' המדידות. עצם ההתעסקות עם המדידות הללו, היא לכשעצמה עלולה לגרום לכל התנודות האלו. אם בהולטר לא נצפו חריגות, קרוב לודאי שלחץ הדם שלך מאוזן

לשושנה שלום. התעסקות מרובה במדידת לחץ דם אינה מומלצת, ויכולה כשלעצמה לגרום לקפיצות בלחץ הדם. מנסיוני, טיפול בביופידבק במיוחד כשערכי לחץ הדםשלך אינם מאוד גבוהים יכול להיות מאוד יעיל, ולייצב את מצבך. ד"ר נורית הרן Ph.D harannurit@gmail.com

בכל קופות החולים יש טיפולי ביופידבק במסגרת הרפואה המשלימה. כלומר הטיפול עולה כסף אך מסובסד על ידי ביטוחי המושלם למיניהם.
תוכלי להתעניין במרפאה המשלימה הקרובה לביתך.

בהצלחה
ד"ר נורית הרן Ph.D

שלום לך,
כפי שאמרתי כבר קודם לכן, המדידות החוזרות ונשנות של לחץ הדם אינן מועילות לאיזון טוב יותר שלו וכדאי להימנע מכך. כדאי למדוד פעם ביום, יום אחד בבוקר, יום למחרת בצהריים, יום לאחר מכן בערב, וכך לסרוגין, כדי לקבל תמונה על הערכים במהלך היממה. יש לרשום את הערכים במשך שבוע ואז לגשת לרופא המשפחה כדי לתכנן את המשך הטיפול. תנודות כאלו מעידות בעיקר על לחץ ככל הנראה שמשפיע על הערכים הגבוהים יותר. בנוסף, מציעה לך לבדוק את מכשיר מדידת לחץ הדם שלך, במקביל למדידה בקופת החולים למשל, כדי לוודא את מידת דיוקו ותקינותו. מאחר ואת כמעט ולא מקבלת טיפול להורדת לחץ דם, אין שום סיבה להיכנס ללחץ, אלא בהתאם לצורך להגביר את הטיפול. רוב האנשים זקוקים ל-2-3 תרופות כדי להצליח ולאזן את לחץ דמם באופן אופטימלי, כך שנטילה של 5 מ"ג אנלדקס זה כמעט כלום, ובמידה ולחצי הדם עולים, ניתן להעלות את המינון או לשלב עם תרופה נוספת. לא חושבת שצריך להתחיל ולרוץ לכל מיני רופאים לבירורים. יתר לחץ דם זו מחלה מאד שכיחה ורופאי המשפחה יודעים לטפל בה היטב. כמובן שאין להזניח זאת. מציעה לך אולי לבצע הולטר לחץ דם של 24 שעות כדי להעריך טוב יותר את מידת איזונו במהלך היממה.