מנהלי קהילה
פרופ' אהוד גרוסמן
בוגר בית הספר לרפואה בתל-אביב. לשעבר מנהל מחלקה פנימית ד' והיחידה ליתר לחץ דם במרכז הרפואי ע"ש שיבא. לשעבר מנהל האגף הפנימי במרכז הרפואי ע"ש שיבא, פרופ' מן המנין ומופקד על קתדרה ליתר לחץ דם באוניברסיטת תל אביב. לשעבר דיקאן בית ספר לרפואה באוניברסיטת תל אביב כיום נשיא אוניברסיטת אריאל
פרופ עדי לייבה
מנהל המכון לנפרולוגיה ויתר לחץ דם בבית החולים האוניברסיטאי אסותא אשדוד ומנהל מרפאה מייעצת בפנימית, מחלות כליה ולחץ דם במרפאת מומחים בקרית אונו (מרב מרכזי בריאות, הדובדבן 7 קרית אונו )
מומחה ברפואה פנימית , בנפרולוגיה וביתר לחץ דם, פרופסור מן המניין באוניברסיטת בן גוריון ופרופ. משנה באוניברסיטת הארוורד,ארה"ב.
בשנים 2016-2022 שימשתי כנשיא החברה הישראלית ליתר לחץ דם. מומחה בפנימית, הן מתל השומר, והן מבית חולים Mount Auburn בקיימברידג', מסצ'וסטס.
סא"ל במיל., יועץ קצין רפואה ראשי למחלות כליה ויתר לחץ דם, ומנהל תחום מחלות כליה ויתר לחץ דם בקופות חולים "מכבי" ו"לאומית".
מייסד ויו"ר החוג הנפרולוגי הישראלי פלסטיני בהר"י.
בקרו באתר של פרופ' עדי לייבה
www.profleiba.com
ניתן להתייעץ בווטסאפ דרך האחות אחראית המרפאה , הגב. סיגלית ארי-עם ( RN)- 054-541-9992
אנלדקס ודיזותיאזיד
23/03/11 20:53
3 תגובות
שלום
אני מבקשת לדעת האם הוספת דיזותיאזיד
היא חלק בלתי נפרד ומתחייב לשימוש בכדורים להורדת לחץ דם כמו אנלדקס.
תודה
ד"ר נעמי לוין יינה
שלום לך,
אין תרופה מסויימת שהי אחלק בלתי נפרד ומתחייב לשימוש בכדורים להורדת לחץ דם, ומה שקובע את הצורך
בתוספת של תרופה נוספת כלשהי, יהיה מידת איזון לחץ הדם. כל עוד לחץ הדם אינו מאוזן אופטימלי, יש להגביר את הטיפול
ע"י העלאת מינונים ו/או הוספת תכשיר נוסף. מרבית החולים זקוקים אפילו ל-3-4 תרופות עד שמצליחים לאזן את לחץ הדם.
בחירת כדור ספציפי כתוספת נעשה לפי שיקולים שונים ותלויים במחלות הרקע הנוספות, בדיקות המעבדה וכדומה. שילוב של אנלדקס עם דיזותיאזיד הוא שילוב מקובל מאד ויעיל.
shoshana
שלום לד"ר נעמי
לצערי ואני מניחה לצערם של המטופלים ואולי גם העוסקים במלאכת הריפוי,
לא מתבצעות בדיקות מיוחדות בנושא עליה בלחץ הדם.
נתגלה שלחץ הדם שלך עלה? מעקב קצר ויאללה,אנלדקס 10 מ"ג ודיזותיאזיד.
מפאת מודעות מסויימת שקיימת בי, ביקשתי לשלול סיבות לעליה בלחץ הדם (שעלה לערכים גבוהים למדי).
ביצעתי בדיקת דם להערכת מצב הכליות ותודה לאל תיפקודן תקין.
אין לי ספק שלחץ הדם עלה בעקבות לחצים ומתח בהם אני מצויה באופן כמעט כרוני.
אינני אוהבת תרופות ולכן הקפדתי לעקוב גם אחרי ערכי לחץ הדם. היתה ירידה מאד יפה עם השימוש באנלדקס,
ועברתי ,על דעת עצמי, למינון נמוך,חצי כדור. ערכי לחץ הדם נשארו ברמה הרצויה.
בדיקה אחרונה למשל היתה 100/72 זאת אחרי מנוחה קצרה כשבבדיקה ראשונית נתקבלו הערכים 95/77
בבדיקה שקדמה לה (כחודש קודם) 111/82ולפני המנוחה 106/78.
עם תוצאות כאלה נדמה שמדובר בלחץ דם נמוך.
אני יודעת ששילוב האנלדקס והדיזותיאזיד הוא מקובל,
שאלתי עלתה מהמחשבה שמא מדובר בהמלצה "אוטומטית".
כאמור לא נתבצעו בדיקות מיחודות לגורם לעליה בלחץ הדם והתשובה היא שמרבית מקרי יל"ד לא ברור מה הגורמים להם.
ד"ר נעמי לוין יינה
שלום לך,
מעל 90% מהמקרים של יתר לחץ דם הם יל"ד ראשוני, משמע אין סיבה שגורמת לכך. ישנן כמובן נסיבות שתורמות לעליה בערכי לחץ הדם, גם לחץ ומתח ביניהן, גם עישון ועוד...
לכן, כאשר מדובר במקרים "רגילים" של יל"ד, לא עורכים בירור מקיף כדי לחפש את הסיבה, אלא עוקבים אחר הערכים, מנסים לאזנם היטב וכמובן שבודקים פגיעה באברי המטרה. רק במקרים מיוחדים וחריגים שעולה חשד כי מדובר בסיבה משנית שגורמת ללחץ הדם, מבררים זאת.
לפי מה שאת מתארת, אכן לחצי הדם שלך תקינים ואף נמוכים, ולכן יש לשקול להפחית מינון טיפול ובודאי שלא הייתי חושבת להוסיף תרופה נוספת.