מנהלי קהילה
מובילי קהילה
IGA NEPHROPATHY
לפני כחודש וחצי עברתי ביופסיה בכליה.
כאשר נפגשתי עם הנפרולוג שלי לקבלת התוצאות הוא אמר שהאבחנה הראשונית היא IgA NAPHROPATHY, אך חסרה תוצאה של עוד מיקרוספקופ,למרות זאת הוא היה משוכנע שזה IgA naphropathy.
אמי היא חולה בFMF ומבדיקה שאני ערכתי יצא שאני נשא של FMF.
בעקבות כך (השילוב של IgAn והFMF) הוא החליט לתת לי טיפול משולב של אנלדקס 40 מ"ג ביום, אמלודיפין 10 מ"ג ביום וקולכיצין (שאותה אמי נוטלת באופן קבוע בעקבות הFMF)
1 מ"ג ביום.
מה שמדאיג אותי זה הטענה של הנפרולוג שאם עד הפגישה הבאה שלנו המצב לא ישתפר (לחץ דם יירד,חלבון בשתן יירד,דם בשתן יירד) נצטרך להתחיל טיפול בסטרואידים.
השאלה שלי היא האם במצב שלא יחול שיפור אוכל לא לקחת סטרואידים ?
האם יש סיכוי שבגלל גילי בצעיר יחסית (אני בן 17) המצב שלי ישתפר מעצמו ? כי קראתי כבר על מקרים כאלו אצלים צעירים.
ושאלה אחרונה: מדי פעם כשאני נפגש עם חברים אני נוהג לעשן נרגילה. האם זה מחמיר את מצב המחלה או לא משפיע עליה?
אשמח לתשובה, תודה!
ד"ר נעמי לוין יינה
שלום לך,
פרט לעובדה שאובחן אצלך IgA nephropathy וגילך, לא ציינת מהו התפקוד הכלייתי (ערכי הקריאטינין, אוריאה), לא ציינת מה לחצי הדם שלך וגם לא ציינת כמה חלבון יש לך בשתן. במידה והדברים הללו אינם תקינים, ובמיוחד אם אין תגובה מספקת לטיפול באנלדקס ותרופות להורדת לחץ דם, בהחלט יש אינדיקציה לטיפול בסטרואידים. הטיפול ניתן בדר"כ לתקופה של כ-6 חודשים. הטיפול ניתן מאחר וישנם מחקרים שהראו כי בטווח הארוך הפרוגנוזה של הכליות טובה יותר בכאלו שקיבלו סטרואידים, לעומת כאלו שטופלו בטיפול שמרני בלבד, עם תרופות להורדת לחץ דם והורדת החלבון בשתן. האינדיקציה לטיפול בסטרואידים היא בחולים אצלם יש גורמי סיכון למחלה קשה יותר, שהם בעיקר חלבון גבוה בשתן, לחץ דם גבוה, תפקוד כלייתי לא תקין וגברים. לאור כך, בהחלט יתכן מאד שרצוי מאד כן לקבל את הטיפול, למרות שאתה חושש מכך.
אני לא מכירה השפעה של עישון נרגילה על הכליות, וקרוב לודאי שאין לכך שום השפעה.