שלום רב,

א.- יש להמשיך באופן קבוע בתוספי סידן וויטמין D, ולהגיע לרמת ויטמין D של 30 ng/ml או 75 nmol/l,
בהתאם למעבדה. אם נמוכה יותר- יש להעלות מינון ויטמין D.
מה היא רמת הויטמין D שלך?

ב.- טיפול בטסטוסטרון  מקובל לתת לגברים הסובלים מחסר בהורמון זה, בהתאם לקליניקה וגיל.בגיל מעל 60 לא נותנים  את
הטיפול באופן גורף לכל גבר.

ג.- לא נותנים טסטוסטרון כטיפול באוטיאופניה.

ד.- במידה ולא היו לך שברים, ואתה לא מטופל בתרופות ממשפחת פרדניזון (קורטיזון)- יש צורך במתן תוסף סידן וויטמין D בלבד.
בכל מקרה אחר- החלטה טיפולית אישית בפגישה אם רופא.

 בברכה,
ד"ר ילנה סיגל

בוקר טוב
באוסטאופניה רצוי לשנות דרך חיים, לאיכות חיים, כמשלים לטיפול התרופתי.
הטיפול התרופתי בלבד יכול לעצור , במקרא הטוב הדרדרות המחלה ,אבל שינוי דרך חיים, ולא רק בתזונה ופעילות בונה עצם, גם שינוי חשיבה והרגלי שינה חשובים לא פחות.
כל טוב לך

 היי ד"ר ילנה,
תודה רבה על תשובתך.
להלן מס' נתונים:
אני בן 49, כאמור עם UC.
אינני אוכל דברי חלב מילדות עקב רגישות למוצרי חלב. לאחרונה נבדקתי ללקטוז וגילית שאינני רגיש ללקטוז.
מזה שנה בערך מטופל עם ויטמין , סידן 600 מ"ג ליום, ולפני חודשיים התחלה בטיפול בטסטוסטרון.

בבדיקת הדם  שלי (מתאריך  6.9.09 ), רמת הויטמין D אצלי הייתה:  33.7 ng/ml  ,
רמת הטסטוסטרון (מתאריך 3.1.10): 10.55 nmol/L וה טסטוסטרון חופשי 19.36 pmol/L רמת הסידן קלציום בשתן 234 mg/24h

בבדיקה מתאריך 8.8.10: טסטוסטרון 11.91 nmol/L וטסטוסטרון חופשי 37.33 pmol/L, כמות הקלציום בשתן 286 mg/24h

בבדיקת צפיפות עצם שעשיתי ב 2.9.09:
צוואר ירך LT, ה BMD=0.814 gr/cm^2,  T=-0.9
עמוד שדרה , ה BMD=0.884 gr/cm^2, T=-1.9
אמה LT, ה BMD=0.422 gr/cm^2, T=-1.6

בבדיקת צפיפות עצם שעשיתי ב 2.9.10:
צוואר ירך LT, ה BMD=0.804 gr/cm^2, T=-0.9
עמוד שדרה , ה BMD=0.860 gr/cm^2, T=-2.1
אמה: לא בוצע

אודה לך אם תוכלי לחוות דעה ולהמליץ על טיפול.

תודה רבה!!!

שלום רב,

א.- הטסטוסטרון החופשי תקין,  כך שאין צורך בטיפול תחליפי.
 ב.- שינוים בצפיפות העצם מינימליים, ובנוכחות שינוים כאלו יש צורך בטיפולמ בתוספי סידן, כדי לספק צריכת סידן יומית של 1200 מג ממזון ותוסף יחד, ובויטמין D, כדי לשמור ברמה תקינה של הויטמין ( כעת רמתו תקינה).
בברכה,
 ד"ר ילנה סיגל

שלום רב לפני 4 שנים החלפתי פרק ירך ימין והתוצאה טובה מאד.
בבדיקות צפיפות העצם שנערכו לי במהלך 6 שנים התברר שבעמוד שידרה צפיפות גבוהה מהממוצע ואילו בירך שמאל קיימת נסיגה  שמוגדרת כאוסטאופניה קשה 


t score total hip  ירד במהלך השנים מ 1.2-  ל1.4-
מה ניתן לעשות לעצירת המצב  אינני רוצה להגיע להחלפת ירך שמאל גם כן 
                                                       
                                                       בברכה ובתודה לאה ריינר  גילי 68

לריינר שלום רב,
א.-לפי הארגון הבריאות העולמי שרופאים בכל העולם משתמשים בו -  אין אבחנה של "אוסטיאופניה קשה", אלה ישנה אוסטיאופניה- ירידה קלה בצפיפות העצם ללא הגברת סיכון לשברים, ואישנה אוסטיאופוארוזיס- ירידה משמעותית במסת העצם אשר תלויה בסיכון מוגבר לשברים.
ב.- הנתונים שלך מתאימים לאבחנה של אוסטיאופניה.
ג.- יש לבדוק רמת ויטמין D, ובמידה והיא נמוכה- לקחת באופן קבוע בתוספי וויטמין D, ולהגיע לרמת ויטמין D של 30 ng/ml או 75 nmol/l,
בהתאם למעבדה.
ד.-יש להקפיד בצריכת סידן יומית כ- 1200 מג ממזון ותוספחים יחד.
ה.-מומלצת פעילות גופנית אירובית: הליכה, ריקוד, התעמלות, הרמת משקולות, שחיה- לפחות כ-30 דקות 3 פעמים בשבוע.
בברכה,
ד"ר ילנה סיגל

ללאה שלום רב,
יש להקפיד על ההמלצות הרשומות מטה, ולעקוב על המצב.
במידה ובמהלך השנים יתרחש שבר אוסטיאופורוטי, או יופועו גורמי סיכון נוספים לשברים (מחלות מסוימות, נטילת תרופות מסוימות)- יהיה צורך להוסיף תרופות ממשפחת ביספופסונטים, אביסטה, או אחר, בהתאם לנתונים.
בברכה,
ד"ר ילנה סיגל