מנהלי קהילה
מובילי קהילה
עליה בקיאטנין ואוריאה לאחר ניתוח אדרנל
דר נעמי שלום רב
בעקבות לחץ דם גבוה ולא מוסבר אובחנתי היפראלדוסטרוניזם ולאחד כריתת אדרנל השמאלי (אדנומה) לחץ הדם צנח לרמות נמוכות וכיום
120-130/70-80
וזאת לאחר שהורדתי חצי מהתרופות הדרגתית תוך 3 שבועות
לשם המחשה לחץ הדם לפני הניתוח עם תרופות 160-170/100
כך שאני מאוד שמח על כך אבל הקריאטנין קפץ תוך שבועיים מ1.77 ל2.33 אוריאה מ50 ל100.
צריך לציין שגם לפני הנתוח במשך 3 חודשים הקריאטנין עלה מ1.44 ל1.77.
אני בקשר עם מומחה שהסביר שהירידה הדרסטית בלחץ הדם גרמה לעליה בקריאטנין כך שהמלצתו לצמצם עוד את התרופות ואף לעלות קמעה.
אני מאוד סומך עליו ובזכותו לחץ הדם התאזן אבל אני מאוד היסטרי כי רמות כאלו של קריאטנין יש ממה לחשוש.
יש לציין שעד לפני 6 חודשים הריאטנין היה1.2-1.3
התוצאות הגיעו היום כאשר הניתוח לפני 3 שבועות.
מה יכול להרגיע אותי אני ממש בסרת רוחות
שוב לחץ הדם התאזן אך תפקוד הכליות ירד.
האם אין מחלה או וירוס
תגובות
.jpg)
ד"ר נעמי לוין יינה
למשה שלום רב,
קודם כל אני שמחה שהניתוח אכן הועיל, ולחץ הדם התאזן. זה אומר שבאמת היתה שם אדנומה שהפרישה אלדוסטרון, שהעלה את לחץ הדם, וע"י הוצאתה לחץ הדם ירד משמעותית. לעיתים באמת ירידה חדה שכזו עלולה לגרום לעליה קלה בערכי הקריאטינין, אולם בהחלט יש מקום לברר את הסיבה לכך, ולשלול דברים אחרים. אין מדובר בוירוס או מחלה חדשה ככל הנראה, אולם לעיתים ניתוח לכשעצמו עלול לגרום לכך, ובדר"כ מדובר בדברים הפיכים, שמסתדרים לאחר מכן.
אינני יודעת איזה בדיקות עשית בעקבות עלית הקריאטינין, אולם בהחלט יש לשקול לבצע לפחות אולטרסאונד, כבדיקת הדמייה.
יש לראות בדיקות שתן
וכמובן שלעיתים חלק מהתרופות עלולות לגרום לכך.
הסיבה הסבירה ביותר היא כמו שהרופא שלך סובר, הירידה המהירה בערכי לחץ הדם, אולם אז זה צפוי להסתדר.
בכל מקרה, אין סיבה להיות בסערת רוחות, מאחר והרבה מהשינויים הללו הם הפיכים והדברים יסתדרו לאט לאט, וזה רק ענין של איזון עדין של לחץ הדם והתרופות. כמובן שבמידה וזה לא מסתדר, או חלילה מחמיר, יש צורך להרחיב את הבירור ולחפש סיבות אחרות.