המלחמה לטיפול.
25/10/09 16:32
954 צפיות
טוב אז ישבתי עם עצמי בסופ"ש והגעתי למסקנה שאסור פשוט אסור לי להשאיר
תמצב ככה, כמובן שפניתי לרופא המשפחה שלי (שמודע לבעיה שלי הרבה שנים)
וביקשתי הפנייה לתל השומר לטיפול דיאטנית בהתחלה הוא אמר שאין בעיה והוא
ידאג לי, בנתיים קבעו לי תור מהיר (עוד יומיים) אחרי שעה הוא מתקשר ואומר לי
שזה בעייתי ושאני ינסה טיפול דרך המרפאה שלהם (שתבינו ביררתי כבר חודשים
שלמים איזה טיפול יש אצלהם ואין שום מטפל שמתמחה בהפרעות אכילה אצלהם
דרך הקופה) הסברתי לו את זה אז הוא התחיל לגמגמם טוב נראה אני אנסה
תתקשרי אחרי צהריים, כמובן שהתקשרתי עכשיו לברר איפה זה עומד ולהלחם
על הטיפו לשמגיע לי אמרו לי שהוא כבר הלך הביתה.
אני פשוט רוצה לומר שקופות החולים שמשלמים להם בלי סוף כסף פשוט
מביישות אותי, למה בן אדם שצריך לקבל טיפול לא יכול לקבל תטיפו לשהוא ראוי
לו? האם רק אנשים גוססים זכאים לקבל טיפול הולם?
אני פשוט מתביישת בשמם של קופות החולים שזה המצב שהם הגיעו אליהם.
ולמען האמת? הרופא שלי גם קצת איכזב אותי שהוא לא נלחם מספיק בשבילי
אפילו שהוא מודע לבעיה שלי.
לגבי הטיפול הקרוב בתל השומר אין לי משוג מה לעשות בלי טופס 17, מה גם
שהמצב הכלכלי לא מזהיר במיוחד.
אני מנסה לאסוף תעצמי להיות חזקה אבל כל הקשיים שאני נתקלת בהם
לאחרונה לצערי גומרים לי תכוחות לאט לאט.
עדיין חזקה.
אני
תמצב ככה, כמובן שפניתי לרופא המשפחה שלי (שמודע לבעיה שלי הרבה שנים)
וביקשתי הפנייה לתל השומר לטיפול דיאטנית בהתחלה הוא אמר שאין בעיה והוא
ידאג לי, בנתיים קבעו לי תור מהיר (עוד יומיים) אחרי שעה הוא מתקשר ואומר לי
שזה בעייתי ושאני ינסה טיפול דרך המרפאה שלהם (שתבינו ביררתי כבר חודשים
שלמים איזה טיפול יש אצלהם ואין שום מטפל שמתמחה בהפרעות אכילה אצלהם
דרך הקופה) הסברתי לו את זה אז הוא התחיל לגמגמם טוב נראה אני אנסה
תתקשרי אחרי צהריים, כמובן שהתקשרתי עכשיו לברר איפה זה עומד ולהלחם
על הטיפו לשמגיע לי אמרו לי שהוא כבר הלך הביתה.
אני פשוט רוצה לומר שקופות החולים שמשלמים להם בלי סוף כסף פשוט
מביישות אותי, למה בן אדם שצריך לקבל טיפול לא יכול לקבל תטיפו לשהוא ראוי
לו? האם רק אנשים גוססים זכאים לקבל טיפול הולם?
אני פשוט מתביישת בשמם של קופות החולים שזה המצב שהם הגיעו אליהם.
ולמען האמת? הרופא שלי גם קצת איכזב אותי שהוא לא נלחם מספיק בשבילי
אפילו שהוא מודע לבעיה שלי.
לגבי הטיפול הקרוב בתל השומר אין לי משוג מה לעשות בלי טופס 17, מה גם
שהמצב הכלכלי לא מזהיר במיוחד.
אני מנסה לאסוף תעצמי להיות חזקה אבל כל הקשיים שאני נתקלת בהם
לאחרונה לצערי גומרים לי תכוחות לאט לאט.
עדיין חזקה.
אני
תגובות
עלה ברוח בת
בת 25 10 שנים עם אנורקסיה... נאבקת נאבקת נאבקת...
עוד פוסטים בבלוג: המלחמה היומיומית שלי ...
עוד יום לא קל..
אחרי ימים לא קלים מול קופות החולים עבר עלי עוד יום בהחלט לא קל.
יושבת לידי מישהי איתי בעבודה שאני חייבת לשב לידה ...
קראו עוד
לא קל בהחלט לא קל..
אחרי ימים לא קלים מול קופות החולים עבר עלי עוד יום בהחלט לא קל.
יושבת לידי מישהי איתי בעבודה שאני חייבת לשב לידה ...
קראו עוד
מסתבר שכשמתעקשים - מקבלים!
זו ההודעה שכתבתי בפורום... ...
קראו עוד
נאבד כוח מישהו מצא!?!? - 23/10/09
טוב הימים הרעים פשוט מסרבים להרפות ממני, תופסים אותי חזק חזק בכל דרך
שאני פונה אליה.
אז חשבתי על דאטנית מסוימת וב...
קראו עוד
קרן אור
עלה יקרה,
לטעמי ללכת השבוע גם בלי טופס 17.זה לא צפוי לעלות יותר מהיטל של 194 ש"ח(זה היטל ביקור אצל רופא אני מניחה שדיאטנית זה יותר זול) ושווה לעשות את המאמץ הזה לפחות עד שיאשרו לך טופס 17, כי יכול להיות שימליצו לך שם על מסגרת אינטנסיבית ולקופ"ח לא תהיה ברירה אלא להכנע ולהסכים...
ואכן הבירוקרטיה היא מייאשת ומתסכלת,אך לא על זה יפול ויקום דבר,היא לא תכתיב לך את המשך חייך.ותאמיני לי שגם אני מתמודדת היום עם בירוקרטיה מזויעה ולא הגיונית למישהני במצבי ויחד עם זאת,אני לא מתייאשת ואני משיגה לעצמי את הטיפול שאני צריכה וראויה לו לפי המלצת הצוות הטיפולי(וכן זה עלה לי לא מזמן בויכוח מול יועץ רפואי של אחת מקופ"ח דבר שלא האמנתי שאני עושה,אבל זה גרם לי להשיג את מה שמגיע לי!)
בהצלחה,
קרן אור.
עלה ברוח בת
פשוט ביזיון!!!
הלכתי לרופא הוא באמת כ"כ אוהב אותי הגעתי למרפאה הוא אמר לי תשמעי יש בעיה קשה לאשר את זה כי כללית לא עובדים עם שיבא וזה בעייתי.
אמרתי לו פשוט תתביישו לכם שצריך אתכם אתם לא שם בשביל החולים שלכם ממש ביזיון.
הוא ביקש שאחכה רגע והרים טלפון לדיאטנית המחוזית הוא אמר לה יש לי פה חולה עם הפרעות אכילה והיא צריכה הפנייה לשיבא היא אמרה לו אוקי שלח תטפסים אני יאשר לה את זה וישלח אליהם.
אבל מה זה אומר שהיא תשלח אין לי טופס 17 בנתיים הם אמרו שהם יטפלו בזה אצלי במרפאה.
מה אני אמורהלעשות עכשיו?!!? פשוט ביזיון!
מיכל אפק
עלה
תגיעי לתור שנקבע לך!!
זה יעלה לך כ - 108 ש"ח, אם אינני טועה. תשלמי ותשמרי את הקבלה, אותה תשלחי אל הקופ"ח, בצירוף מכתב, ותבקשי החזר. תוכלי לבקש גם את סיכום האינטייק מתל השומר, ותוכלי לצרף גם את המכתב שלנו וההמלצות הטיפוליות שנמליץ!!
מניסיוני כל מי שנלחם בעניין, הצליח!!
בהצלחה
תעדכני
עלה ברוח בת
מיכל יקרה.
אני באמת אלחם ואני יצליח אני בטוחה. אם אני ישלם בהתחלה נרהא לך שאקבל החזר?
הרופא אמר שהדיאטנית המחוזית תאשר את זה היא אמרה שתאשר ותשלח לכם תטופס מה זה אומר?
להמשיך לרדוף אחריהם גם מחר? הוא נתן לי גם תור לבדיקות דם? אני אמורה להביא איית בדיקות דם?
אם אתם כותבים מכתב והמלצה לטיפול אצלכם כללית מחוייבת לתת לי טופס 17? עכשיו כל פעם שאני יצטרך טיפולים אני צריכה לעשות תמלחמות האינסופיות האלו?
אילתוש
תקשיבי לי טוב טוב!
אני שנים נלחמתי עם הקופה על טופס 17
למרות שהפסיכיאטרית של המחלקה (הייתי אחרי אישפוז) כתבה שטיפול במקום אחר עלול לגרום לירידה במצבי - ולא נענו
למרות שהרופאת משפחה התקשרה בנוכחותי לרופא המחוזי וניסתה מס' פעמים - ונענתה בשלילה. אמרו שיש להם דיאטנית להפרעות אכילה - הפסקתי אצל הדיאטנית שמכירה אותי זמן רב והייתה איתי באישפוז וניסיתי את הדיאטנית מטעמם כ8 מפגשים ומאד לא התחברתי, ולא הרגשתי שהיא מקצועית , מה גם שהתור אצלה היה בימי שישי בשעות לא נוחות ומחוץ לעיר
וגם רק פעם 1 בשבועיים. בנתיים מצבי הדרדר
דיאטנית נוספת שטופלתי אצלה בעבר, ( ולא עלתה ע"כ שאני סובלת מהפרעת אכילה למרות ירידות דרסטיות) כתבה מכתב לרופא המחוזי שהיא לא יכולה לעזור לי וחשוב שאטופל בביה"ח ואצל דיאטנית שמכירה אותי וכלום לא עזר.
כמובן שחשבתי פעמיים כל פגישה אם ללכת או לוותר. והייתי מוותרת המון בגלל העלות המצטברת!
תכלס,
פניתי לאתי סממה - נציבת קבילות הציבור של משרד הבריאות- שלחתי לה מכתב ותוך 3 ימים חזרו אלי עם מס, פנייה ושהענין בטיפול. אתי סממה נציבת קבילות הציבור שטיפלה לי בנושא ובדקה את הנושא אמרה שמבחינת החוק הקופה חייבת לספק לי טופס 17 - והם שוחחו עם הקוםה ומאז לא היו לי בעיות לקבל טופס 17
מעבר לזה, ישנה עמותה נהדרת העושה עבודת קודש שנקראת מרכז מזור שהם בשיתוף עם האגודה לזכויות החולה (ראי כנס שלהם בצד ימין) להם יש סטודנטים שעובדים בצורה משפטית מול קופות חולים המתנערות מלספק טיפולים הכרחיים ללקוחות ווהם עובדים בצורה מפתיעה. יסודית ומהירה והעיקר - עם תוצאות!!! כל זה חינם !!! אני קיבלתי את עזרתם בהחזר כספי של מעל 2000 ש"ח ששילמתי עד אז מכספי בהעדר טופס 17 ולאחר שקיבלתי תשובה שהחוק מחייב אמרתי אין סיבה שלא אקבל החזרים ובעבודתה העיקשת של הסטודנטית שעזרה לי ללא לאות ומכל הלב הגענו לתוצאות (2000 ש"ח שהוא סכום לא פעוט עבורי ושולם סתם!!! זה לא היה כל הסכום- זה היה רובו!!! אך זה לא ענין של מה בכך! אסור לוותר לקופה! -(הם טוענים שהם נותנים עד 12 טיפולים בשנה - ונושא זה טעון בדיקה אני לא שלמתי מאז כלום והם נותנים לי טופס 17 באישור מיוחד אך החזר מ2007 ו2008 על מעל 12 טיפולים לא קיבלתי!
אני מקווה שהבנת את דברי ושיהיו לתועלת,
ופני לנציבות קבילות הציבור של משרד הבריאות (רח, רבקה בי-ם) ותבתבי להם את הבעיה
או פני ישירות למרכז מזור-mercaz.mazor@gmail.com
בהצלחה ואל תוותרי (זה עלול להיות תהליך של חודשיים -שלושה)
אילת