חלק ניכר מהטיפולים התרופתיים שניתנים לחולות סרטן השד עלולים לפגוע בתפקוד השחלתי. במאמר שפורסם באוגוסט האחרון בביטאון הסיעוד האונקולוגי, מפרטת טל גרנות אודות תחום שימור הפוריות בקרב נשים צעירות אשר אובחנו עם סרטן שד. סרטן שד חודרני הנו הסרטן הנפוץ ביותר אצל נשים. בישראל מאובחנות מדי שנה כ 3,800 נשים עם סרטן שד. כ 25% מהנשים המאובחנות עם סרטן שד נמצאות עדיין בגיל הפוריות ו- 15% מהנשים הן בנות פחות מ- 40. אבחון מוקדם של סרטן שד, יחד עם התקדמות בטיפולים כימותראפיים השונים, הגדילו באחוזים ניכרים את מספר הנשים השורדות. יחד עם הארכת החיים עולה גם שאלת איכות החיים בכלל ושימור פוריות בפרט. חלק ניכר מהטיפולים התרופתיים המשלימים עלולים לפגוע בתפקוד השחלתי. מידת הנזק לשחלה תלוי בגיל האישה, בסוג התרופה, בתדירות מתן הטיפול ובמינון. ממספר מחקרים עלה שהריון עצמו, לאחר אבחון וטיפול כנגד סרטן שד אינו משנה את הפרוגנוזה וייתכן שאף מיטיב עמה. בשנת 2006 פרסמה החברה אמריקאית לאונקולוגיה קלינית ASCO הנחיות בנושא שימור פוריות למטופלים העומדים לפני טיפולים אונקולוגים. הנחיות הנן: • הערכת מידת הנזק הצפוי לפוריות הגבר או האישה כתוצאה מהטיפול המוצע. • הצגת המידע למטופל/ת ובחינת המידה בה מעוניין/ת בשימור פוריות. • הפנית המטופל/ת למומחה לשימור פוריות. • ביצוע שימור פוריות באמצעים המקובלים, או לחילופין המלצה למטופל להשתתף בהליך מחקרי של שימור פוריות. קיימים מספר סוגים של שימור פוריות המוצעים לנשים אשר אובחנו עם סרטן שד. • מתן תרופות מקבוצת GnRH Analogues - תפקידן של תרופות אלה לדכא את הפרשת הגונודטרופינים מבלוטת יתרת המוח ועל ידי כך לירידה בפעילות השחלה ובגודלה – לשימור הפוריות. • שימור עוברים מוקפאים. • שימור ביציות מוקפאות. • הקפאת מקטע של שחלה. מבין ארבע האפשרויות המוצעות לנשים אשר לקו בסרטן שד, "הטיפול הנפוץ ביותר הינו שימור העוברים מוקפאים. הזמן העומד לרשות המטופלת לבצע טיפול של שימור פוריות הנו קצר. לכן חייבים לוודא שבחירת האישה הנה מושכלת ושהרווח שתשיג מהטיפול יהיה מקסימאלי. גרנות מציינת במאמרה כי לאחיות אונקולוגיות, אשר פוגשות את המאובחנות החדשות בסרטן שד, תפקיד חשוב בהכוונת המטופלות לשימור הפוריות.למאמר המלא: ביטאון הסיעוד האונקולוגי אוגוסט 2010, חוברת מס. 2, כרך י"ט