רופא השניים כמוסכניק - אין לי מושג על מה אני משלמת.
האם גם אתם מרגישים כך?
השבוע אמרתי לרופאה המומחית שבדקה את שיני ואמרה לי שיש לי דלקת חניכיים חמורה, ושאני צריכה ניקוי עמוק שאני מרגישה כמו במוסך. במוסך אומרים לי להחליף חלקים באוטו, אני לא מבינה למה אני צריכה, אני לא מבינה מה רע בחלק שנמצא, ומה ייצא לי מזה, אבל אני מפחדת שיקרה לי משהו רע ואני מחליפה.
לפני יותר מ- 30 שנה, סרבתי לעשות נתוח חניכיים, כי המומחה לחניכיים של הקופה לא ידע להסביר לי מה ייצא לי מזה חוץ מזה שיש לי דלקת בחניכיים וצריך.
כולם מסביבי עשו אז ניתוחי חניכיים, וכולם נדרשו לכך שוב במשך השנים, כי הניתוח לא פתר שום דבר, כנראה...
היום, אני עומדת בפני אותה מחלה בדיוק, אין לי שום מחלות רקע שאפשר להאשים או להבטיח לי שאבריא מהן אם אעשה ניקוי עמוק בשיני, ואין לי מושג מה ייצא לי מזה חוץ מכיסים נקיים מחידקים.
כשבדקתי בספרות שמסתובבת חופשי באינטרנט, לא מצאתי קווים מנחים של משרדי בריאות בנדון, ולא מצאתי סטטיסטיקות שמבטיחות הארכת חיים, או הארכת שיניים בפה. מה שמצאתי זו עבודה אחת מקנדה מ- 2016 שנראתה מבטיחה כי בדקה את כל ה Evidence Based של ניקוי שיניים וניקוי עמוק. ניסיתי לקרוא אותה, באמת ניסיתי, ולא החכמתי.
קראו בעצמכם בקישור שכאן. Dental Scaling and Root Planing for Periodontal Health: A Review of the Clinical Effectiveness, Cost-effectiveness, and Guidelines [Internet].
נבדקו שם המון פרמטרים שכולם קשורים לחניכיים ולשיניים, אך אף אחד מהם (אני לא מצאתי) שקשור לבריאות הכוללת של הנבדקים, לאורך החיים שלהם, לאיכות החיים שלהם, ואפילו לא לסיכוי או סיכון לאובדן שיניים בגילאים המבוגרים. שום נתון סטטיסטי משמעותי. ובנוסף הם התנצלו שלא הצליחו לבדוק Cost effectiveness למרות שהכותרת מבטיחה, בגלל איכות הנתונים. שזה הדבר הכי חשוב בימינו. סתם לשלם? בלי לקבל הבטחה שזה משתלם?
רקע שלי
חשוב לי להבהיר שאינני מעשנת והפה שלי נראה ומריח סביר בהחלט. רב השיניים הן שלי, יש לי כמה כתרים ואין אף שתל. הרופאה דווחה לי על נסיגה של העצם של כמה מילימטרים בכל שן ושן במהלך הבדיקה אתמול, וזה נשמע דרמתי, אבל השיניים שלי כולן מחוברות אלי ולא מתנדנדות בינתיים.
אין ספק שאם היו לי שיניים רקובות או סרחון נודף מהפה, לא הייתי שואלת שאלות והייתי עושה כל המלצה.
מה קורה בתחומים אחרים?:
- כשלמדתי על סוכרת, קראו לה הרוצח השקט, כי אם לא מטפלים בסוכרת לאורך שנים, יכולים להתעוור, יכולים לאבד אצבעות ברגליים, ויכולים גם למות מלב שקורס.
- כשלמדתי על יתר לחץ דם קרוא לו הרוצח השקט, כי אם לא מטפלים בו אפשר לקבל דום לב, או שבץ מוחי, ואפשר גם לקבל דמנציה יותר מוקדם.
- מחלות נשימה אם לא מטפלים, אז לא נושמים...
- מחלת סרטן אם לא מטפלים אז עלולים למות.
- כשלומדים על דלקת חניכיים, (כשמנסים ללמוד), מבינים שתהיה נסיגה של העצם, מבינים שתהיה התרופפות של השיניים ואובדן שיניים. זה ממש לא נעים.
- איפה המחקר שמראה שזה ניתן לעצירה ?
- איפה המחקר שמראה שאם אני אעשה ניקוי עמוק בשיני בגיל 69, לא יפלו לי השניים בגיל 80? מה ההסתברות שזה יקרה אם אעשה ניקוי עמוק, ומה ההסתברות שזה יקרה אם לא אעשה נקוי עמוק?
- איפה המחקר שמראה מה הסיכוי שיפלו לי השיניים אי פעם, לאור העובדה שמגיל צעיר אני שומעת שיש לי דלקת חניכיים ואני עדין עם כל השיניים שלי ?
- איפה החיבור בין הסיכון למחלות לב, סוכרת ויתר לחץ דם למחלת החניכיים? ממה שאני רואה הקשר הוא הפוך... דמנציה ראיתי מחקר שמקשר, אבל גם שם לא ברור לי לגמרי אם הקשר הוא לא הפוך...
אני לא יודעת איך אתם, אבל אני מרגישה שיש פה תעשייה שלמה שמתפרנסת מאיתנו ואנחנו מתמסרים לה בלי לשאול שאלות.
גם אני לא שאלתי שאלות, רק פעמיים, לפני יותר משלושים שנה ולא עשיתי ניתוח חניכיים, ועכשיו פעם שניה, לפני ניקוי עמוק... עד היום, עשיתי כל מה שאמרו לי רופאי השיניים והשינניות. ניקוי אבן כל שלושה חודשים, מברשת שיניים ב- 400 שקל עם ראש ואפליקציה שעובדים עם AI, סתימות, טיפולי שורש וכתרים כל פעם שכאב או נפלה שן, וזהו.
עכשיו זה שונה!
שלמתי כמה מאות שקלים לניקוי עמוק שעוד לא קרה, ואני שואלת בשביל מה? זה יכאב אני יודעת כי זה בהרדמה, ולמה אני צריכה את זה?
אז לפני שאני נכנסת לפרויקט הזה, שהתור נקבע לי באוקטובר, אשמח אם אקבל תשובה מכם, בעלי הנסיון או ממומחה, רצוי עם גיבוי של מחקרים רציניים (BIG DATA),
ומבטיחה שאם זה באמת יסתבר כתורם לאיכות החיים, או לאריכות החיים שלי, עם מספרים משמעותיים מבחינה סטטיסטית, או אם יובטח לי שהשיניים שלי יהיו מחוברות אלי לנצח, לא אחשוב פעמיים.
יש מתנדבים לענות?
בברכה
ורד חלק
כאחת שעברה נחתוח וכמבינה בתחום בעברי סייעת מוסמכת
יש צורך ואין לאן לברוח חידקים שנמצאים בכיסים בין קן החנכיים והשיניים גורמים לשורש להחשף לאט לאט ואז כמובן יש אבדן של שיניים בריאות וחנכיים חולות זאת האדמה שמחזיקה את העץ תטפלי הקצעות ניתוח מה שתדרשי ודרך הקופה לא משנה איזה כאחת שעבדה במכבי זה הרבה יותר אמין כן גם אני חבולה מרופאי שיניים פרטיים הם לא אינטרסנטיים
פונקציונלית
אין לי ספק שהם ממש רוצים בטובתי, אני רק שואלת איפה המחקרים עם ה BIG DATA שמראים שמי שעושה את כל מה שהם ממליצים נשאר עם השיניים שלו עד גיל שמונים ויותר ונזקק פחות להשתלות שניים? הכל נורא הגיוני, ואין מחקרים? איך יכול להיות? אם את מקורבת לתחום, אשמח אם תצרפי לינק למחקר שמראה זאת...
ורד חלק
כבר לא בתחום המון זמן
זה לא מבטיח כלום גנטיות במיוחד מחלות חנכיים הם בעיתיות
אבל בהחלט סיכוי שימור גבוה מנסיון אישי שלי לא מחקרי זה חלק מהגיינה שלבד לא תצליחי