פיברומיאלגיה נכות

 נכתב על ידי אורי דלאל

 באחוזי נכות, מאמרים ופסקי דין

פיברומיאלגיה הינה מחלה כרונית העשויה להקנות אחוזי נכות בביטוח לאומי.

הדבר יכול להיות רלוונטי הן בתביעות לנכות כללית והן לנפגעי עבודה.

להרחבה בנושא מומלץ לקרוא את המאמר שלהלן שכותרתו: פיברומיאלגיה נכות.

מה זה פיברומיאלגיה ?

פיברומאלגיה היא, היא הסיבה השכיחה ביותר לכאבים מפושטים, מלווה לרוב בעייפות , פגיעה קוגניטיבית,

סיפטומים גופניים שונים, בעיות מעי, סיפטומים נפשיים ועוד.

פיברומיאלגיה היא מחלה כרונית, הגורמת סבל ניכר ללוקים בה ומהווה סיבה שכיחה לפניות חוזרות של חולים למערכת הבריאות.

למרות שמחלה זו עשויה להציג סיפטומים של כאבים ברקמות הרקות אין עדות לדלקת ברמות אלה.

למעשה במקרים רבים, אין ממצאים אופיניים בבדיקה מלבד רגישות בנקודות לחיצה, סיפטומים אופיניים וירידה בתפקוד

ואין ממצאים אופייניים בבדיקות מעבדה או הדמייה.

הסימפטומים העיקריים של פיברומיאלגיה:

• כאב מפושט בשרירים, אך ייתכן גם במפרקים. זהו התסמין הנפוץ של המחלה, ובהתאם לכך התסמונת נקראת דאבת שרירים.

• עייפות עד כדי תשישות כרונית – חולי פיברומיאלגיה עשויים לחוש עייפות עד כדי תשישות במשך רוב הזמן.

• הפרעות קוגנטיביות, לרבות קושי להתרכז ועוד.

• דיכאון, חרדה ושינויים במצב הרוח.

• כאבי ראש וסחרחורות.

• בעיות עיכול כגון מעי רגיז, נפיחות בבטן ועוד.

האבחנה של פיברומיאלגיה נעשית בעיקר על סמך תלונות סובייקטיביות, בדיקה של רגישות בנקודות לחיצה שונות,

לרבות נקודות בצוואר, בשכמות, בגפיים העליונות והתחתונות.

במקרים של תלונה על כאב כרוני מפושט יש לשקול אבחנה של פיברומיאלגיה. לרוב במקרים אלה יופנה המטופל אל ראומטולוג.

במידה וקיים חשד לקיומה של מחלה ספציפית אחרת, כמו מחלת מפרקים דלקתית או מחלה נוירולוגית, יש להפנות את החולה לבדיקה של מומחה בתחום המתאים.

פיברומיאלגיה נכות

במקרים של פיברומיאלגיה אחוזי הנכות ייקבעו לפי סעיף 92 לתקנות הביטוח הלאומי.

סעיף זה כולל התייחסות למגוון הסימנים הקליניים ובהתאם לחוזר ביטוח לאומי, ככלל, אין לקבוע סעיפי ליקוי עבור כל אחד מהתסמינים בנפרד.

אם קיומן של מספר תלונות מחריף את המחלה, יש לבחון את הפן התפקודי של הנפגע.

כיצד נקבעת הנכות בגין פיברומיאלגיה בביטוח לאומי ?

הנכות בגין פיברומיאלגיה נקבעת על פי 3 קריטריונים:

חומרת הסימנים הקליניים – הועדה תתייחס, בין היתר, למשך הסיפטומים, חומרת הכאב, הסימפטומים הנלווים ועוד.

הפרעה בתפקוד – הועדה הרפואית תבחן את ההשלכות על התפקוד התעסוקתי והחברתי.

טיפול רפואי קבוע – הועדה תבחן את היסטוריית הטיפולים והאפקטיביות שלהם.

פיברומיאלגיה אחוזי נכות בביטוח לאומי

בהתאם לסעיף 92 הנכות בגין פיברומיאלגיה תקבע, כדלקמן:

פיברומיאלגיה ברמיסיה, ללא הפרעות בתפקוד אינה מקנה אחוזי נכות.

בגין פיברומיאלגיה עם סימנים קלינים הגורמים להפרעה קלה בתפקוד ייקבעו 10% נכות.

בגין פיברומיאלגיה עם סימנים קליניים בחומרה קלה והפרעה בינונית בתפקוד ייקבעו 20% נכות.

בגין פיברומיאלגיה עם סימנים קליניים בחומרה בינונית והפרעה ניכרת בתפקוד ייקבעו 30% נכות.

בגין פיברומיאלגיה עם סימנים קליניים בחומרה קשה המצריכים טיפול רפואי קבוע והפרעה קשה בתפקוד ייקבעו 40% נכות.

במקרה בו חומרת אחד התסמינים גבוהה מ-40% נכות, תקבע חומרת הנכות על פי הסעיף הגבוה.

הפגימות הנלוות לפבירומיאלגיה הם לרבות: מעי רגיז, שלפוחית רגיזה, הפרעות בשינה, פגיעה בריכוז ובזיכרון,

דיכאון וכאבי גוף, כאבי ראש, כאבי גוף מפושטים ו TMJ  (הפרעות במפרק הלסת).

אם אתם סובלים מהתסמינים הנ"ל במשך תקופה ארוכה אנו ממליצים לתעד את כל המסמכים הרפואיים שיש בידכם

ולפנות לייעוץ עם עורך דין ביטוח לאומי ונזקי גוף.

פיברומיאלגיה נכות כללית

לצד הדיון בנכות העשויה להיקבע עקב פבירומיאלגיה, עשויה להתעורר שאלה האם ליקויים נוספים הינם נפרדים

ולכן מתווספים לנכות עקב פיברומיאלגיה או כוללים בתמונה של הפיברומאילגיה.

כך למשל במקרים שבהם לצד תלונות על כאבים מפושטים יש תלונות על הפרעות שינה, עייפות, תשישות,

דיכאון, מעי רגיז, מיגרנות, קשיי קשב וריכוז, בעיות שתן ועוד.

במידה וחלק מהליקויים הנ"ל הופיע לפני פיברומיאלגיה ניתן לשקול קביעת סעיף ליקוי נוסף בגינו ולא להכלילו כחלק מהנכות הכוללת שתקבע בגין פיברומיאלגיה.

חולי פיברומיאלגיה עשויים להיות זכאים לקצבת נכות כללית.

קצבת נכות כללית הינה קצבה המשולמת לאנשים בעלי נכות רפואית העומדת בתנאים הקבועים בחוק

ואשר מוגבלים באופן משמעותי בכושרם להשתכר.

פיברומיאלגיה נכות מעבודה

במקרים של תאונת עבודה יש לקבוע את הקשר הסיבתי בין פיברומיאלגיה לבין אותה תאונת עבודה.

חרף קיומן של מספר גישות, הגישה המקובלת יותר מכירה בכך' שפיברומיאלגיה יכולה להופיע

כאשר אדם נחשף לטריגר סביבתי כגון זיהום, הפרעה אנדוקרינית, סטרס נפשי או טראומה פיסית,

למשל פיברומיאלגיה עקב תאונת דרכים עם תסמונת צליפת שוט וכו'.

בהתאם למחקרים, פיברומיאלגיה לרוב מופיעה תוך מספר חודשים לאחר הטראומה או התאונה.

לפיכך, במקרים של תאונת עבודה, וכדי לבדוק את הקשר הסיבתי בין תאונת עבודה ופיברומיאלגיה,

ייבדקו, בין היתר, את: מועד הופעת הסימפטומים הקשורים לפיברומיאלגיה,

קיומן של סימפטומים קודמים, סוג הפגיעה ועוד.

נפגעים אשר התפתחה אצלם פיברומיאלגיה עקב תאונת עבודה, עשויים להיות זכאים

למענק או קצבה מביטוח לאומי בענף נפגעי תאונות עבודה.

פיברומיאלגיה תאונת דרכים

במידה והתפתחו אצלכם סימנים של פיברומיאלגיה לאחר תאונת דרכים, חשוב לפנות ולדווח על כך

לרופאים המטפלים, להמשיך בטיפולים ולפנות למומחים בתחומים הרלוונטיים, לרבות בתחום ראומטולוגיה ומרפאות כאב.

בהתאם לחוק הפיצויים לנפגעי תאונות דרכים, במידה ולנפגע נגרמו נזקי גוף עקב תאונת דרכים,

הוא יהיה זכאי לפיצוי כספי בהתאם לנזק שנגרם לו.

היות ופיברומיאלגיה הינם מחלה כרונית העשויה להותיר אחוזי נכות משמעותיים, גם סכום הפיצויים

עשוי להיות משמעותי בהתאם.

אם התפתחה אצלכם פיברומיאלגיה עקב תאונת דרכים מומלץ לפנות אל עורך דין תאונות דרכים למימוש זכויותיכם.

פיברומיאלגיה נכות ניסיון משרדנו

 למשרדנו ניסיון רב בייצוג נפגעים בתביעות מול ביטוח לאומי, תאונות עבודה,

נזקי גוף, תאונות דרכים ותביעות נזיקין אחרות.

 משרדנו צבר ידע וניסיון הן בפן הרפואי והן בפן המשפטי.

במהלך השנים, ייצג משרדנו חולים רבים עם פיברומיאלגיה הן בתביעות לנכות כללית,

הן בתביעות לנכות מעבודה, הן בתביעות פיצויים עקב תאונות דרכים והן במקרים של תביעת נזיקין.

דרוש נסיון רב על מנת להתמודד עם המוסד לביטוח לאומי בתחום זה.

להערכת סיכויי התביעה ושוויה ניתן לפנות אל עורך דין אורי דלאל בטל': 0544485312 או בדוא"ל: rashlanut1@gmail.com.