אבחון מחלת כלי דם קטנים במוח
באמצעות חידושים בשדה הדמיית המוח ניתן לאבחן מחלת כלי דם קטנים במוח.
24/12/12 1:17
14662 צפיות
מחלת כלי דם קטנים במוח מהווה את אחת הסיבות החשובות לשבץ מוח וכן גורם מרכזי לשיטיון,הפרעות הליכה ונפילות , דכאון, אי שליטה על סוגרים ובאופן כללי מהווה גורם מרכזי להדרדרות תפקודית בגיל המבוגר. הסיבה העיקרית למחלת כלי דם קטנים במוח הינה יתר לחץ דם לא מאוזן. סיבות נוספות כוללות שקיעת חלבונים פתולוגים בכלי דם, מחלות דלקתיות, מצבים גנטיים ועוד.
לדאבוננו , אין באפשרותנו לדמות באופן ישיר את כלי הדם הקטנים במוח כפי שבדיקות ההדמיה עשויות להדגים כלי דם גדולים במוח. לאור זאת אנו נוהגים להשתמש במרקרים הדמייתים שאנו מאמינים משקפים באופן משני נזקים לרקמת המוח הניתנים להדגמה.
שינויים אלו ברקמת המוח, המשניים למחלת כלי דם קטנים במוח, כוללים, בראש ובראשונה, נגעים בחומר הלבן (לויקואריוזיס) וכן לקונות ומיקרו דימומים.
נגעים בחומר הלבן הינם שינויים הנצפים בבדיקות CT ובעיקר בבדיקות MRI סביב חדרי המוח ובחומר הלבן העמוק. מספר רב של מחקרים הדגימו כי לנגעים שכיחים אלו ה גבוהה עם נכות נוירולוגית תפקודית בעיקר שיטיון וסיכון גבוה לשבץ.
לקונות הינם אוטמים קטנים (לרוב עד לגודל של 15 מ"מ). לעיתים קרובות מדובר באוטמים שקטים כלומר ללא ביטוי קליני תסמיני, אולם הם מהוים גם מדד הדמייתי חשוב למחלת כלי דם קטנים של המוח.
מיקרו דימומים הינם ממצאים השכיחים ברקמת המוח השטחית בעיקר באונה העורפית המהווים מדד לשקיעת החלבון הפתולוגי עמילואיד בכלי דם במוח. שקיעתו של חלבון בכלי דם זה נקשרה לסיכון גבוה לדמם תוך מוחי וכן לאוטמים מוחיים ושיטיון.
ההתפתחויות בשדה ההדמיה של המוח מאפשרים לנו היום לאבחן בסבירות גבוהה מחלת כלי דם קטנים במוח. יתכן ובעתיד יהיה ניתן להשתמש במדדים אלו במחקרים התערבותיים הבודקים יעילות טיפולים שונים במחלה ובעיקר ב"מגפה" של שיטיון בגיל המבוגר.
תגובות
פרופ'-איתן-אוריאל
מומחה בנוירולוגיה, בעל תואר שני במחלות כלי דם של המוח. מנהל המחלקה הנוירולוגית מרכז רפואי בלינסון.
מזכיר האיגוד הנוירו...
עוד פוסטים בבלוג: על נוירולוגיה בכלל ושבץ מוח וטרשת נפוצה בפרט
מצבי חירום בנוירולוגיה
ישנם מספר מצבים בנוירולוגיה המחייבים אבחון דחוף וטיפול מיידי . איחור בהצעת הטיפול עלול לגרום לחסרים נוירולוגים צמיתים...
קראו עוד
חסמי ביתא- יעילות מול תופעות הלוואי
חסמי ביתא משמשים במגוןן רחב של התויות בעיקר קרדיווסקולריות אולם חשוב להכיר היטב את תופעות הלוואי קודם להתחלת הטיפול.
...
קראו עוד
זעזועיים מוחיים בספורט
<p> חבלתו ראש קלות חוזרות ונשנות בספורט עלולות לגרום לנזק נוירולוגי.</p>
קראו עוד
האם ניתן להעריך צפי קליני לאחר שבץ מוח ?
ישנם מספר מדדים העשויים לסייע בהערכת הצפי לטווח הארוך כבר בימים הראשוניים לאחר הארוע עם כי באופן חלקי בלבד.
קראו עוד
אשר
למי יש יותר סיכון גבוה לפגיעה בחומר הלבן במוח לאדם בגיל 58 או לעובד שחשוף במשך 35 לטולאן לאותו עובד צבעי רכב במוסך ללא מסכה וללא המצעי מיגון עים מרסס צבע מדולל ב טינר 21 שמכיל טולואן בחדר סגור ללא איורור
אשר
מחלות כלי דם קטנים במוח האים הם יכולים להיבצר מחשיפה לחומרים מסוכנים כמו טולואן אויכולים מנוון המוח עקב זיקנה שהיא גיל 58 שנה והאים 58 נחשב לזיקנה בארץ או העולם