מטופלים רבים המגיעים למרפאתנו מדווחים כי הם נמנעים ממוצרי חלב מסיבות מגוונות. אולם, למרות המניעה האינדיבידואלית, לא כל הנמנעים מתספים את תזונתם בתוספי סידן באופן קבוע. על חשיבות הסידן וצריכתו/ תיסופו נשוחח היום.
סידן הוא מינרל הנמצא בעיקר בעצמות אך יש לו גם תפקיד נוירולוגי חשוב בהעברת אותות עצביים מהמוח וחוט השדרה לאברי הגוף השונים (למשל: נשימה, הזזת איברים, חשיבה ובעצם כל פעולה רצונית ולא רצונית מערבת את מערכת העצבים). כאשר נמנעים ממוצרי חלב, שהם מקור עיקרי וחשוב לסידן, ולא מתספים לרמה המומלצת (1200-1500 מ"ג ביום) – עשויים לגרום למנגנון השמירה של מערכת העצבים להוציא סידן מהעצם למערכת הדם כדי שמהלך מעבר האותות החשוב לחיים לא ייפגע. פעולה שכזו לטווח הארוך (אך גם לטווח הקצר) עשויה לגרום לפגיעה במרכיב המינרלי של העצם שהוא המקנה את חוזקה ועמידותה. עצם מדוללת ממאגרים, אוסטאופורוטית, מועדת לשברים אף מחבלות יבשות וקלות.
בעת מחלת מעי דלקתית פעמים רבות ניתן טיפול בסטרואידים. לסטרואידים קיימת השפעה נוספת על מערכת העצבים ועל הדרישה לסידן בדם (בנוסף לקיים בין כה). הדרישה לסידן בדם עולה וכך גם הוצאתו מהעצם. לסטרואידים השפעות רבות על מטאבוליזם (שיחלוף) העצם שעשויות לגרום לאוסטיאופורוזיס ("מחלת העצמות השבירות" , דלילות של העצמות). לכן חשוב מאוד להקפיד, בעיקר בתקופת טיפול, על צריכה מספקת של סידן, אם מהמזון ואם מתוספים, על מנת להימנע במידת האפשר מהוצאת סידן מהעצם.
מקורות טובים לסידן הם כאמור מוצרי חלב (בעיקר גבינות קשות אך לא רק) , טופו ומוצרי סויה, טחינה, סרדינים ושקדים אך שימו לב שבשלושת האחרונים ישנה גם כמות לא מבוטלת של שומן. על תווית המזון המצורפת למזונות השונים כתובה כמות הסידן המצויה בהם וניתן לחשב מהן הכמויות שנדרש לאכול על מנת להגיע לקצובה המומלצת. אם חישובכם העלה כי לא הגעתם לכמות ניתן לתסף ע"י תוסף סידן ובלבד שלא יהיה בצירוף לארוחה בשרית משום הפגיעה בספיגת הסידן המתקיימת ע"י הברזל המצוי בבשר.
דוגמא לצריכת סידן מומלצת מהמזון המספקת 1200 מ"ג סידן: 4 כפות סלט טחינה+ גביע יוגורט+ 1/2 קופסת קוטג'+ 3 פרוסות גבינה צהובה. טיפ נוסף להגברת ספיגת הסידן היא אכילת המוצרים בשילוב ויטמין C כמו למשל עם פלפלים טריים, לימון , עגבניות.
לסיכום, חשוב מאוד לצרוך סידן בכמות מספקת בייחוד עם מחלת מעי דלקתית המטופלת בסטרואידים. בנוסף, מאחר ובדיקת הדם אינה משקפת את סטטוס הסידן בעצם, כדאי להתייעץ עם הרופא המטפל בנוגע לביצוע בדיקת צפיפות עצם על מנת לאפשר טיפול מניעתי לפני הגעה למחלת עצם קשה.

בריאות שלמה,
אורית ינקו- בן מוחה