מחלת כליות מסכרת - מניעה זה כל הסיפור !
20/11/11 9:28
1243 צפיות
חולים הסובלים מסכרת, הן מסוג 1 והן מסוג 2, נמצאים בסיכון יתר לפתח מחלת כליות משנית. אף טיפול לא הוכח עדיין כמונע פגיעה בתפקוד הכליות בחולים אלו.
לפני יותר מ-2 עשורים בוצע מחקר גדול שנקרא DCCT (Diabetes Control and Complication Trial) שמטרתו היתה לבדוק האם איזון אינטנסיבי של הסכרת יוביל לירידה בשיעור הסיבוכים של המחלה, בין היתר פגיעה בכליות. תוצאות אותו המחקר פורסמו בכנס נפרולוגי עולמי גדול והראו כי החולים שטופלו באינטנסיביות סבלו מפחות סיבוכים של הסכרת.
באותו המחקר השתתפו 1441 חולים עם סכרת מסוג 1, שחולקו ל-2 קבוצות. קבוצה אחת קיבלה את הטיפול הסטנדרטי המקובל, ואילו הקבוצה השניה קיבלה טיפול אינטנסיבי במטרה להוריד את ערכי הסוכר לרמות כמעט תקינות. החולים טופלו והיו במעקב מעל 6.5 שנים.
בסיומו של אותו המחקר, 1375 חולים המשיכו במחקר מעקב המשכי שנקרא EDIC, והיו במעקב במשך למעלה מ-2 עשורים עד ימים אלו.
החוקרים מצאו כי אותה קבוצת חולים שבמהלך כל השנים הללו קיבלו טיפול אינטנסיבי של הסכרת, היו מוגנים יותר מפני התפתחות מחלת כליות. רק 24 מהחולים בקבוצת הטיפול האינטנסיבי פיתחו אי ספיקת כליות, לעומת מס' כפול של חולים עם הטיפול הקונבנציונלי, משמע טיפול אינטנסיבי בסכרת הפחית את הסיכון למחלת כליות בכ-50%, שזה לא מה בכך.
מחקר ארוך שנים זה הוכיח שוב, את ההשפעה המיטיבה וארוכת הטווח של איזון מיטבי של הסכרת בהגנה על הכליות. מאחר ואין היום טיפול ספציפי למחלת הכליות המשנית לסכרת, הדרך הטובה והנכונה ביותר הקיימת בידינו הוא המניעה. דרך זו הוכחה כי מפחיתה את סיבוכי הסכרת בכלל, ואת מחלת הכליות בפרט, ועל כן, יש להשקיע את כל המאמצים כדי לאזן את הסכרת כבר מאבחון המחלה.
לפני יותר מ-2 עשורים בוצע מחקר גדול שנקרא DCCT (Diabetes Control and Complication Trial) שמטרתו היתה לבדוק האם איזון אינטנסיבי של הסכרת יוביל לירידה בשיעור הסיבוכים של המחלה, בין היתר פגיעה בכליות. תוצאות אותו המחקר פורסמו בכנס נפרולוגי עולמי גדול והראו כי החולים שטופלו באינטנסיביות סבלו מפחות סיבוכים של הסכרת.
באותו המחקר השתתפו 1441 חולים עם סכרת מסוג 1, שחולקו ל-2 קבוצות. קבוצה אחת קיבלה את הטיפול הסטנדרטי המקובל, ואילו הקבוצה השניה קיבלה טיפול אינטנסיבי במטרה להוריד את ערכי הסוכר לרמות כמעט תקינות. החולים טופלו והיו במעקב מעל 6.5 שנים.
בסיומו של אותו המחקר, 1375 חולים המשיכו במחקר מעקב המשכי שנקרא EDIC, והיו במעקב במשך למעלה מ-2 עשורים עד ימים אלו.
החוקרים מצאו כי אותה קבוצת חולים שבמהלך כל השנים הללו קיבלו טיפול אינטנסיבי של הסכרת, היו מוגנים יותר מפני התפתחות מחלת כליות. רק 24 מהחולים בקבוצת הטיפול האינטנסיבי פיתחו אי ספיקת כליות, לעומת מס' כפול של חולים עם הטיפול הקונבנציונלי, משמע טיפול אינטנסיבי בסכרת הפחית את הסיכון למחלת כליות בכ-50%, שזה לא מה בכך.
מחקר ארוך שנים זה הוכיח שוב, את ההשפעה המיטיבה וארוכת הטווח של איזון מיטבי של הסכרת בהגנה על הכליות. מאחר ואין היום טיפול ספציפי למחלת הכליות המשנית לסכרת, הדרך הטובה והנכונה ביותר הקיימת בידינו הוא המניעה. דרך זו הוכחה כי מפחיתה את סיבוכי הסכרת בכלל, ואת מחלת הכליות בפרט, ועל כן, יש להשקיע את כל המאמצים כדי לאזן את הסכרת כבר מאבחון המחלה.
תגובות
ד"ר נעמי לוין יינה
בוגרת ביה\"ס לרפואה בירושלים. מומחית ברפואה פנימית ונפרולוגיה. רופאה בכירה במכון לנפרולוגיה ויתר לחץ דם במרכז רפואי שיבא...
עוד פוסטים בבלוג: מוסר כליות
דבש - האנטי אוקסידנט החדש ?
בעשורים האחרונים חלה עליה משמעותית בתחלואה במחלות כרוניות כמו סכרת, יתר לחץ דם, מחלות כליה, סרטן, אלצהיימר, מחלה טרשת...
קראו עוד
מוצרי חלב - לא רק טעים גם בריא
חג השבועות קרב ובא ועמו מטעמיו החלביים. רבות נאמר ונכתב כבר על היתרונות של אכילת מוצרי חלב, פרט להיותם טעימים ומזינים. א...
קראו עוד
לקראת יום הכליה העולמי - 8 במרץ 2012
מחלת כליות כרונית הינה אחת המגיפות הגדולות ברחבי העולם, יחד עם מגיפות הסכרת, יתר לחץ דם והשמנה. שכיחות מחלת כליות כרונית...
קראו עוד
הסיכון ליתר לחץ דם מתחיל כבר בילדות...
יתר לחץ דם מתפתח על פי רוב בין העשורים ה-3-5 לחיינו, אולם הסיכון לפתח יתר לחץ דם עתידי, מתחיל למעשה כבר בילדותינו. במרבי...
קראו עוד