דלקת בעצב הראיה (אופטיק נויריטיס) נגרמת בעקבות הסננה דלקתית של עצב הראיה המקשר בין הרשתית (השכבה עצבית העמוקה של העין) לבין האיזור בקליפת המוח האחראי לפענוח והבנת האינפורמציה הראייתית. התלנות של החולה הסובל מאופטיק נויריטיס כוללות ירידה בחדות הראיה בעין הפגועה, הפרעות בשדה הראיה ,ירידה בחדות ראיה של צבעים, בעיקר הצבע האדום וכאב בהנעת העיינים. בבדיקה נוירולוגית ניתן להדגים הפרעה בתגובת האישונים לאור (סימן ע"ש מרקוס-גאן) ולעיתים אף ניתן לראות, בהתבוננות בקרקעית העין, בצקת סביב ראש עצב הראיה. בבדיקות הדמיה ניתן להדגים עיבוי של עצב הראיה וקליטה של חומר ניגוד ובדיקת  VEP תדגים איטיות בהולכת האינפורמציה הראייתית לאורך העצב. הטיפול באופטיק נויריטיס, בשלב בחריף,  כולל מתן סטרואידים לתוך הוריד במינון גבוה למספר ימים. רוב החולים יתאוששו ההתקף ויחזרו  למצבם הבסיסי לאחר מספר שבועות או חודשים, אולם חלק ניכר מהחולים יפתחו בעתיד טרשת נפוצה. למרות שאופטיק נויריטיס מהווה סימן שכיח להתקף ראשון של טרשת יתכנו גם גורמים אחרים כגון זיהומים או תהליכים דלקתיים אחרים למחלה. במידה ובדיקת MRI מדגימה נגעים נוספים בחומר הלבן במוח או בחוט השדרה יש לשקול התחלת טיפול מניעתי לטרשת בתכשירים המכילים אינטרפרון או בקופקסון. חשוב לשקול תמיד גם את האבחנה של מחלת דוויק בעיקר בחולה עם אופטיק נויריטיס וסימנים המערבים את חוט השדרה (ראה פוסט קודם).