מהי בדיקת דופלר דרך הגולגולת?
בדיקת דופר דרך הגולגולת הינה בדיקה פשוטה ולא פולשנית העשויה לתת מידע רב ערך לרופא המטפל.
25/07/10 15:32
5256 צפיות
ניתן היום להעריך את זרימת הדם בכלי דם תוך גולגולתיים המספקים דם למוח באמצעות טכניקה פשוטה, נטולת תופעות לואי וקרינה, בשם דופלר דרך הגולגולת-TCD. בדיקה זו מתבססת על גלי קול ומעריכה את קוטר כלי הדם באמצעות מהירויות הזרימה ופרמטרים נוספים, בדומה לבדיקות דופלר צואר או גפיים. מהם השימושים בטכניקה זו?
בדיקת הTCD יעילה בזיהוי היצרויות תוך גולגלתיות של כלי דם כגורם סיכון לשבץ מוח. בנוסף, הבדיקה יכולה לזהות את התגובה לטיפול ממיס קרישי הדם בשלב החד של השבץ, ובחלק מהעבודות הודגם כי השימוש בגלי הקול עשוי להועיל לפיזור טוב יותר של התכשיר הניתן דרך הוריד ולשמש ככלי טיפולי ולא רק אבחנתי. כמו כן, הבדיקה יכולה לזהות כיווץ של כלי דם כסיבוך של דמם תת עכבישי לתוך קרומי המוח ואף לשמש ככלי עזר בקביעת מוות מוחי. בשנים האחרונות התרחבו ההתויות לביצוע הבדיקה. כיום ניתן להדגים גם מעבר של דם מהעליה הימנית לשמאלית בלב דרך נקב בין העליות. מעבר דם זה מהווה לעיתים גורם סיכון לשבץ מוח, בעיקר בצעירים . במקרים של היצרויות קשות בעורקי התרדמה בצואר שאינן תסמיניות, ניתן להעריך את מידת הסיכון בהיצרות, בהתאם לזיהוי תסחיפים מהכלי המוצר למוח בזמן הבדיקה. שליחת תסחיפים מהווה אינדקציה להצירות "פעילה " ומסוכנת יותר ומהוה גורם כבד משקל בהחלטה לגבי התערבות כירורגית. לסיכום, מדובר בכלי אבחנתי חשוב ממדרגה ראשונה בזיהוי פתולוגיות שונות של כלי דם מוחיים ובקביעת אסטרטטגיות טיפוליות.
בדיקת הTCD יעילה בזיהוי היצרויות תוך גולגלתיות של כלי דם כגורם סיכון לשבץ מוח. בנוסף, הבדיקה יכולה לזהות את התגובה לטיפול ממיס קרישי הדם בשלב החד של השבץ, ובחלק מהעבודות הודגם כי השימוש בגלי הקול עשוי להועיל לפיזור טוב יותר של התכשיר הניתן דרך הוריד ולשמש ככלי טיפולי ולא רק אבחנתי. כמו כן, הבדיקה יכולה לזהות כיווץ של כלי דם כסיבוך של דמם תת עכבישי לתוך קרומי המוח ואף לשמש ככלי עזר בקביעת מוות מוחי. בשנים האחרונות התרחבו ההתויות לביצוע הבדיקה. כיום ניתן להדגים גם מעבר של דם מהעליה הימנית לשמאלית בלב דרך נקב בין העליות. מעבר דם זה מהווה לעיתים גורם סיכון לשבץ מוח, בעיקר בצעירים . במקרים של היצרויות קשות בעורקי התרדמה בצואר שאינן תסמיניות, ניתן להעריך את מידת הסיכון בהיצרות, בהתאם לזיהוי תסחיפים מהכלי המוצר למוח בזמן הבדיקה. שליחת תסחיפים מהווה אינדקציה להצירות "פעילה " ומסוכנת יותר ומהוה גורם כבד משקל בהחלטה לגבי התערבות כירורגית. לסיכום, מדובר בכלי אבחנתי חשוב ממדרגה ראשונה בזיהוי פתולוגיות שונות של כלי דם מוחיים ובקביעת אסטרטטגיות טיפוליות.
תגובות

מומחה בנוירולוגיה, בעל תואר שני במחלות כלי דם של המוח. מנהל המחלקה הנוירולוגית מרכז רפואי בלינסון.
מזכיר האיגוד הנוירו...
עוד פוסטים בבלוג: על נוירולוגיה בכלל ושבץ מוח וטרשת נפוצה בפרט
אבחון מחלת כלי דם קטנים במוח
<p> באמצעות חידושים בשדה הדמיית המוח ניתן לאבחן מחלת כלי דם קטנים במוח.</p>
קראו עוד
מצבי חירום בנוירולוגיה
ישנם מספר מצבים בנוירולוגיה המחייבים אבחון דחוף וטיפול מיידי . איחור בהצעת הטיפול עלול לגרום לחסרים נוירולוגים צמיתים...
קראו עוד
חסמי ביתא- יעילות מול תופעות הלוואי
חסמי ביתא משמשים במגוןן רחב של התויות בעיקר קרדיווסקולריות אולם חשוב להכיר היטב את תופעות הלוואי קודם להתחלת הטיפול.
...
קראו עוד
זעזועיים מוחיים בספורט
<p> חבלתו ראש קלות חוזרות ונשנות בספורט עלולות לגרום לנזק נוירולוגי.</p>
קראו עוד
האם ניתן להעריך צפי קליני לאחר שבץ מוח ?
ישנם מספר מדדים העשויים לסייע בהערכת הצפי לטווח הארוך כבר בימים הראשוניים לאחר הארוע עם כי באופן חלקי בלבד.
קראו עוד