מידעהצהרת נגישות
תצוגת צבעים באתר(* פועל בדפדפנים מתקדמים מסוג chrome ו- firefox)תצוגה רגילהמותאם לעיוורי צבעיםמותאם לכבדי ראייהא+ 100%א-סגירה

על נוירולוגיה בכלל ושבץ מוח וטרשת נפ...

בדיקת דופר דרך הגולגולת הינה בדיקה פשוטה ולא פולשנית העשויה לתת מידע רב ערך לרופא המטפל.

25/07/10 15:32
5256 צפיות
ניתן היום להעריך את זרימת הדם בכלי דם תוך גולגולתיים המספקים דם למוח באמצעות טכניקה פשוטה, נטולת תופעות לואי וקרינה, בשם דופלר דרך הגולגולת-TCD. בדיקה זו מתבססת על גלי קול ומעריכה את קוטר כלי הדם באמצעות מהירויות הזרימה ופרמטרים נוספים, בדומה לבדיקות דופלר צואר או גפיים.  מהם השימושים בטכניקה זו?
בדיקת הTCD יעילה בזיהוי היצרויות תוך גולגלתיות  של כלי דם כגורם סיכון לשבץ מוח. בנוסף, הבדיקה יכולה לזהות את התגובה לטיפול ממיס קרישי הדם בשלב החד של השבץ, ובחלק מהעבודות הודגם כי השימוש בגלי הקול עשוי להועיל לפיזור טוב יותר של התכשיר הניתן דרך הוריד  ולשמש ככלי טיפולי ולא רק אבחנתי. כמו כן, הבדיקה יכולה לזהות כיווץ של כלי דם כסיבוך של דמם תת עכבישי לתוך קרומי המוח ואף לשמש ככלי עזר בקביעת מוות מוחי. בשנים האחרונות התרחבו ההתויות לביצוע הבדיקה. כיום ניתן להדגים גם מעבר  של דם מהעליה הימנית לשמאלית בלב דרך נקב בין העליות. מעבר דם זה מהווה  לעיתים גורם סיכון לשבץ מוח, בעיקר בצעירים . במקרים של היצרויות קשות בעורקי התרדמה בצואר שאינן תסמיניות, ניתן להעריך את מידת הסיכון בהיצרות, בהתאם לזיהוי תסחיפים מהכלי המוצר למוח בזמן הבדיקה. שליחת תסחיפים מהווה אינדקציה להצירות "פעילה " ומסוכנת יותר ומהוה גורם כבד משקל בהחלטה לגבי התערבות כירורגית.  לסיכום, מדובר בכלי אבחנתי חשוב ממדרגה ראשונה בזיהוי פתולוגיות שונות של כלי דם מוחיים ובקביעת אסטרטטגיות טיפוליות.

תגובות

פרופ-איתן-אוריאל
פרופ-איתן-אוריאל
מומחה בנוירולוגיה, בעל תואר שני במחלות כלי דם של המוח. מנהל המחלקה הנוירולוגית מרכז רפואי בלינסון. מזכיר האיגוד הנוירו...