פריצת דיסק? ללכת לניתוח או ללא ללכת לניתוח, זאת השאלה!
רגע לפני ניתוח לתיקון פריצת דיסק פלוס קיבוע של שלוש חוליות, קבע מומחה שני second opinion שהסיכון בניתוח עולה על התועלת הצפויה בו והניתוח לא קרה. סיפור אמיתי של פריצת דיסק שלא נעלמה, אבל חיים איתה בשלום.
26/02/17 10:20
4646 צפיות
רופא המשפחה ראה את בעלי גורר רגל, וקבע בדרכו הנעימה aמדובר "כנראה" בפריצת דיסק ושהוא "כנראה" יצטרך ניתוח!
חלף חודש,
הכאבים גברו, הנהיגה קשתה עליו, וגבר שאיננו נוהג, זה כמו גבר מסורס!
מיד נכנס להילוך גבוה לכיוון של ניתוח לתיקון פריצת דיסק.
למה?
כי רופא המשפחה אמר ש"כנראה"...
מהאורטופד של הקופה, לבדיקת CT ומבדיקת ה- CT לאסותא, רק שהזמן דופק, וחודשיים כבר עברו בזמן שהגיע לייעוץ פרטי של מומחה לעמוד השדרה באסותא.
בשלב זה הוא כבר פנה לעזרה שהוצעה לו מכיוון בלתי צפוי ועבר "דיקור עמוק" על ידי רופא מומחה בתחום הכאב... כי זה מה שעושה מי שכואב לו. מבקש עזרה ופונה לכל פתרון שמסתובב בשטח.
מהו דיקור עמוק?
ואני ממש לא כאן בשביל להמליץ,
רופא דוקר במחט ענקית בדיוק במקום שכואב ו"ומשחרר" את "הפקק" של השרירים שהתקשחו מסביב למקור הכאב.
נשמע רע?
נשמע מפחיד?
אבל עזר.
אולי הזמן עזר,
את זה לא נדע לעולם.
כשהגיע לרופא המומחה באסותא אני עדין נהגתי, אך את דרגת הכאב הגדיר כ 2-4.
שזאת דרגת כאב שאני מכירה הרבה שהיו מוכנים מחר בבקר להתחלף איתו. (10 זה כאב בלתי נסבל)
המומחה בחן, בדק, נתן תמורה מקצועית הולמת לתשלום שקבל, ושלח אותו ל MRI לא לפני שאישר את מה שאמר רופא המשפחה לפני יותר מחודשיים, שאכן, יש צורך בניתוח.
לביקור הבא אצל המומחה, הגענו כבר עם ה MRI , ומי נהג? איך ידעתם? בעלי!
אבל זה לא בלבל את המומחה שקבע, לא סתם ניתוח לפריצת דיסק אלא ניתוח + קבוע של שלוש חוליות.
פחד מוות.
התאריך שהוצע לו היה תוך שבוע, אבל בגלל שלא התאים לי, (ולא הייתי מוכנה לשנות... אישה רעה!) זה נדחה בשבועיים,
וכך קרה ששלושה חודשים לאחר תחילת הסיוט התארגנו לניתוח ממש לא פשוט.
המהפך חל בביקור השלישי שנקרא באסותא "טרום ניתוח".
והניתוח? לא השתנה... עדין ניתוח לפריצת דיסק + קיבוע של שלוש חוליות.
שם, בתשובה לשאלתי איך מתמודדים עם הכאב שלאחר הניתוח (אני עצמי בוגרת ניתוח כזה מלפני 12 שנה) הובהר לנו לראשונה שלאחר הניתוח הוא יקבל משאבת מורפיום ויוכל לטפטף לעצמו כמה מורפיום שירצה לפי דרגת הכאב שלו.
שיא הקידמה נכון?
אני חושבת שזו הנקודה שבה קלט בעלי, שהוא נכנס למשהו שלא בטוח שהוא התכוון אליו, ולא בטוח שהוא באמת נחוץ לו.
בשלב זה הכאבים ירדו ל - 2 בסולם הסוביקטיבי שלו, וגם זה רק לפעמים במשך היום.
את הרגל הוא עדין גרר וכנראה שגם ימשיך לגרור אחרי הניתוח, כך לא הבטיח לו המומחה.
כן, הוא קלט, מדרגת כאב של 2 הוא הולך להכנס לפרויקט שמחייב משאבת מורפין, וחצי שנה של התאוששות, כל זה בלי כל הבטחה שהוא יחזור להיות צעיר ורענן ולא ימשוך רגל לאחר מכן!
את "הדיעה השנייה" הוא קבל ערב לפני הניתוח המיועד!
אתם קוראים נכון, ממש ברגע האחרון.
לא פשוט לקבל דיעה שנייה ממומחה בעל שם, גם אם אתה מוכן לשלם בשבילה 1500 ש"ח.
המומחה, ששמו שמור במערכת, (כמו שאומרים), כמו גם שמו של המנתח הנלהב, הסתכל על ה MRI, הסתכל על בעלי שבאותו ערב כבר לא כאב לו כלום, ואמר ביושר שאני מאד מעריכה, ומנסחת אותו במילים שלי כך:
1. נזק נוירולוגי שנגרם בגלל פריצת דיסק צריך לתקן באופן מיידי, ולא אחרי שלושה חודשים. כלומר, הסיכוי שהרגל תחזור לתפקוד לאחר הניתוח הוא אותו סיכוי שהיא תחזור לתפקוד תוך שמונה חודשים של פעילות, ספורט מתאים, וחיים רגילים.
2. ה MRI שלו נראה כמו MRI של בני גילו, שהם כבר לא ממש בני 18.
3. לניתוח הולכים כשהסבל מאד מאד מאד גדול, וכשהסיכוי שהניתוח יקל על הסבל הוא גבוה.
לשאלתו של בעלי, האם אין סיכון בכך שלא יילך לניתוח?
ענה המומחה באופן חד משמעי, הסיכון מהניתוח במקרה שלו (חולה לב עם עוד כמה צרות) עולה על הסיכון שללא ניתוח.
הייתי מוכנה לשלם לו באותו רגע הרבה יותר מ 1500 ש"ח .
לסיכום,
הוא כתב במכתב ההמלצה, שנכון להיום, מועד הפגישה, הוא לא ממליץ על ניתוח.
ואפשר לפרש את זה שאולי... רק אולי... לפני שבוע, כשהמומחה מאסותא ראה אותו, אז היה נכון לעשות ניתוח, אבל היום, רגע לפני מועד הנתוח, לדעתו, אפשר לוותר על התענוג. חס וחלילה אם לא הבנתם, הוא לרגע לא מפקפק בשיקול דעתו של הקולגה מאסותא...
מסקנות?
אי אפשר להסיק מסקנות יגידו לכם כולם,
וגם "דיעה שנייה" לא בהכרח משנה את "הדיעה הראשונה" בעולם הרפואה שכולם חברים של כולם, ויד רוחצת יד, והיום אני אשלח לך פצינט ומחר אתה תשלח לי, ואנחנו הרופאים נחגוג והפצינט ישאר עם משאבת המורפיום שלו
המסקנה שלי מכל העניין היא שגם בעולם הרפואה חייבים להכניס הגיון פשוט.
אם לא כואב, ואם הובהר לכם שאין סיכון בהשארת המצב על כנו, אל תתנו למנתחים להתקרב.
אני לא צודקת?
חלף חודש,
הכאבים גברו, הנהיגה קשתה עליו, וגבר שאיננו נוהג, זה כמו גבר מסורס!
מיד נכנס להילוך גבוה לכיוון של ניתוח לתיקון פריצת דיסק.
למה?
כי רופא המשפחה אמר ש"כנראה"...
מהאורטופד של הקופה, לבדיקת CT ומבדיקת ה- CT לאסותא, רק שהזמן דופק, וחודשיים כבר עברו בזמן שהגיע לייעוץ פרטי של מומחה לעמוד השדרה באסותא.
בשלב זה הוא כבר פנה לעזרה שהוצעה לו מכיוון בלתי צפוי ועבר "דיקור עמוק" על ידי רופא מומחה בתחום הכאב... כי זה מה שעושה מי שכואב לו. מבקש עזרה ופונה לכל פתרון שמסתובב בשטח.
מהו דיקור עמוק?
ואני ממש לא כאן בשביל להמליץ,
רופא דוקר במחט ענקית בדיוק במקום שכואב ו"ומשחרר" את "הפקק" של השרירים שהתקשחו מסביב למקור הכאב.
נשמע רע?
נשמע מפחיד?
אבל עזר.
אולי הזמן עזר,
את זה לא נדע לעולם.
כשהגיע לרופא המומחה באסותא אני עדין נהגתי, אך את דרגת הכאב הגדיר כ 2-4.
שזאת דרגת כאב שאני מכירה הרבה שהיו מוכנים מחר בבקר להתחלף איתו. (10 זה כאב בלתי נסבל)
המומחה בחן, בדק, נתן תמורה מקצועית הולמת לתשלום שקבל, ושלח אותו ל MRI לא לפני שאישר את מה שאמר רופא המשפחה לפני יותר מחודשיים, שאכן, יש צורך בניתוח.
לביקור הבא אצל המומחה, הגענו כבר עם ה MRI , ומי נהג? איך ידעתם? בעלי!
אבל זה לא בלבל את המומחה שקבע, לא סתם ניתוח לפריצת דיסק אלא ניתוח + קבוע של שלוש חוליות.
פחד מוות.
התאריך שהוצע לו היה תוך שבוע, אבל בגלל שלא התאים לי, (ולא הייתי מוכנה לשנות... אישה רעה!) זה נדחה בשבועיים,
וכך קרה ששלושה חודשים לאחר תחילת הסיוט התארגנו לניתוח ממש לא פשוט.
המהפך חל בביקור השלישי שנקרא באסותא "טרום ניתוח".
והניתוח? לא השתנה... עדין ניתוח לפריצת דיסק + קיבוע של שלוש חוליות.
שם, בתשובה לשאלתי איך מתמודדים עם הכאב שלאחר הניתוח (אני עצמי בוגרת ניתוח כזה מלפני 12 שנה) הובהר לנו לראשונה שלאחר הניתוח הוא יקבל משאבת מורפיום ויוכל לטפטף לעצמו כמה מורפיום שירצה לפי דרגת הכאב שלו.
שיא הקידמה נכון?
אני חושבת שזו הנקודה שבה קלט בעלי, שהוא נכנס למשהו שלא בטוח שהוא התכוון אליו, ולא בטוח שהוא באמת נחוץ לו.
בשלב זה הכאבים ירדו ל - 2 בסולם הסוביקטיבי שלו, וגם זה רק לפעמים במשך היום.
את הרגל הוא עדין גרר וכנראה שגם ימשיך לגרור אחרי הניתוח, כך לא הבטיח לו המומחה.
כן, הוא קלט, מדרגת כאב של 2 הוא הולך להכנס לפרויקט שמחייב משאבת מורפין, וחצי שנה של התאוששות, כל זה בלי כל הבטחה שהוא יחזור להיות צעיר ורענן ולא ימשוך רגל לאחר מכן!
את "הדיעה השנייה" הוא קבל ערב לפני הניתוח המיועד!
אתם קוראים נכון, ממש ברגע האחרון.
לא פשוט לקבל דיעה שנייה ממומחה בעל שם, גם אם אתה מוכן לשלם בשבילה 1500 ש"ח.
המומחה, ששמו שמור במערכת, (כמו שאומרים), כמו גם שמו של המנתח הנלהב, הסתכל על ה MRI, הסתכל על בעלי שבאותו ערב כבר לא כאב לו כלום, ואמר ביושר שאני מאד מעריכה, ומנסחת אותו במילים שלי כך:
1. נזק נוירולוגי שנגרם בגלל פריצת דיסק צריך לתקן באופן מיידי, ולא אחרי שלושה חודשים. כלומר, הסיכוי שהרגל תחזור לתפקוד לאחר הניתוח הוא אותו סיכוי שהיא תחזור לתפקוד תוך שמונה חודשים של פעילות, ספורט מתאים, וחיים רגילים.
2. ה MRI שלו נראה כמו MRI של בני גילו, שהם כבר לא ממש בני 18.
3. לניתוח הולכים כשהסבל מאד מאד מאד גדול, וכשהסיכוי שהניתוח יקל על הסבל הוא גבוה.
לשאלתו של בעלי, האם אין סיכון בכך שלא יילך לניתוח?
ענה המומחה באופן חד משמעי, הסיכון מהניתוח במקרה שלו (חולה לב עם עוד כמה צרות) עולה על הסיכון שללא ניתוח.
הייתי מוכנה לשלם לו באותו רגע הרבה יותר מ 1500 ש"ח .
לסיכום,
הוא כתב במכתב ההמלצה, שנכון להיום, מועד הפגישה, הוא לא ממליץ על ניתוח.
ואפשר לפרש את זה שאולי... רק אולי... לפני שבוע, כשהמומחה מאסותא ראה אותו, אז היה נכון לעשות ניתוח, אבל היום, רגע לפני מועד הנתוח, לדעתו, אפשר לוותר על התענוג. חס וחלילה אם לא הבנתם, הוא לרגע לא מפקפק בשיקול דעתו של הקולגה מאסותא...
מסקנות?
אי אפשר להסיק מסקנות יגידו לכם כולם,
וגם "דיעה שנייה" לא בהכרח משנה את "הדיעה הראשונה" בעולם הרפואה שכולם חברים של כולם, ויד רוחצת יד, והיום אני אשלח לך פצינט ומחר אתה תשלח לי, ואנחנו הרופאים נחגוג והפצינט ישאר עם משאבת המורפיום שלו
המסקנה שלי מכל העניין היא שגם בעולם הרפואה חייבים להכניס הגיון פשוט.
אם לא כואב, ואם הובהר לכם שאין סיכון בהשארת המצב על כנו, אל תתנו למנתחים להתקרב.
אני לא צודקת?
תגובות
עוד פוסטים בבלוג: סיפורים אישיים על חוויות רפואיות
איך רופאים חושבים? מודל 2025
בהמשך לספר "רופאים - איך הם חושבים" מאת דר' ג'רום גרופמן, מ 2008
קראו עוד
רופא השניים כמוסכניק - אין לי מושג על מה אני משלמת.
האם גם אתם מרגישים כך?
קראו עוד
מדריך למרפאת עיניים - לקראת ואחרי קטרקט
האלגוריתם שונא אותי וגם את הרופא
קראו עוד
החלפת מפרק ירך - חוויות
אחרי שבעה שבועות
קראו עוד
כאבי גב? איך מנהלים בעייה אינסופית
או איך מנצחים כאבי גב בגיל 68?
קראו עוד
אבי519
קרה לי סיפור דומה עם קרע במיניסקוס בברך.
יום אחד החלקתי בעבודה והרגשתי כאבים חזקים בברך
אחרי כמה ימים שהכאבים לא חלפו ונזקקתי לקביים כדי ללכת, קבעתי תור אצל אורטופד מומחה ועד שהגיע התור המצב השתפר קצת
צלעתי חזק אבל הלכתי
האורטופד אמר שהוא חושד בקרע במיניסקוס והפנה אותי לבדיקת MRI
תור ל MRI זה לא מהיום למחר... ועד הבדיקה עברו כמה שבועות
בנתיים המצב המשיך להשתפר.
בבדיקה נקבע חד משמעית שיש קרע במיניסקוס.
הרופא קבע חובה לנתח, קרע במיניסקוס לעולם לא עובר מעצמו, המיניסקוס זה סחוס שלא מקבל אספקת דם מספקת כדי להרפא ולכן חייבים לנתח... וקבע לי תור לניתוח.
אחרי שבוע שבועיים הכאבים חלפו לחלוטין , חזרתי ביוזמתי לביקורת אצל הרופא והוא אמר לי שקרע במינסקוס לעולם לא נרפא
אבל- אם לא כואב לי אין חובה לנתח , וביטל את התור לניתוח.
מאז עברו ארבע שנים וקצת - כבר שכחתי מהעניין, אני רץ, עולה מדרגות, עושה יוגה, תרגילי כושר, ולא מרגיש שום בעיה בברך.
אולי הקרע עדיין קיים אי שם, ואולי אני פלא רפואי של התרפאות נדירה של קרע במיניסקוס ...
אבל המסקנה שלי היא שלא צריך לרוץ לניתוח , וכדאי לחכות ולשאול דעות נוספות...
איציק 66
אינני נוהג לקרוא פוסטים, ובוודאי שלא לכתוב תגובות. אבל הנה, יצא שהדברים הגיעו לעיני, והיה מעניין ומסקרן לקרוא, בעיקר כשגם אני עברתי חוויות דומות, אבל גם שונות. לא ניתוח אחד עשיתי בסוף, אלא שניים! למה? כי הלכתי להתייעץ עם יותר מדי רופאים, והזדמן לי לקבל גם חוות דעת שנייה ושלישית ורביעית...
בקיצור: את צודקת וגם אני בסוף צדקתי, כי עובדה היא שהבעיה שלי נפתרה בשלב זה (טפו... טפו...). אלא מאי? לפני הניתוח השגרתי, ניסיתי "חצי ניתוח" - כזה שאורך פחות זמן, דורש פחות זמן לשיקום, עושה הנחות בתחום הקיבועים, ולכאורה נראה פשוט וקל יותר. מבצע זאת ד"ר דוידוביץ מרעננה בשיטה ייחודית, וגם תוצאתה ייחודית: אחרי יומיים הכל חוזר לקדמותו... ואין כבר עם מי להתייעץ ואצל מי לתקן ועם מי לכאוב. כי הרופא נמצא כבר בעיצומו של הניתוח הבא. אין קיצורי דרך בחיים. אין קיצור דרך בעולם הרפואה ואין "הוקוס פוקוס". יש רק את המנתחים המקצועיים ואת "הרופא לשבורי-לב ומחבש לעצבותם". לא רק לעצמותיהם...
כדאי וטוב להיות בריא.
מושון הראשון
צודקת לחלוטין!
אני עם 3 פריצות בעמש צווארי ועוד שלוש בעמש מותני. חלקן מתאונת דרכים וחלקן מעבודת צווארון כחול.
דיעות המומחים - ובהם 2 גדולי-שם - חלוקות לגבי כדאיות ניתוח. אז אני 'מהסס' כבר 15 שנים.
ככל הנראה אהסס עד יום מותי. כי יש פתרונות לסימפטומים שהם בעיקר כאב, ולא בניתוח.
אני משתמש ב Smart Relief אלקטרוני שנרכש באיביי בשקלים בודדים. מרגיע ומקל. שווה.
לפגועי מיניסקוס בברך אני מציע זריקת ג'ל, סינטטי [זול] או ביולוגי [יקר]. קיבלתי כבר סדרה אחת וזה מעולה.
בשתי הברכיים יש לי קרעי מיניסקוס, ציסטות ובצקות. בעצם, היו לי. כי ככל הנראה הג'ל לא רק משכך כאב
אלא גם יוצר שכבה בין העצמות ומרפא את גורמי החיכוך.
יש המון פתרונות לבעיות ניווניות של הגיל שלנו. ניתוח תמיד צריך להיות האחרון בתור.
בריאות לכולנו.
dbsh
לא יודע אם זה המקום הנכון אבל בארצות הברית קיים טיפול חדשני שמתחיל לצבור תאוצה .
מדובר בטיפול בבעיות דיסקים בין חולייתיים (פריצות וכו' )...
מדובר בתהליך של הזרקה פשוטה של חומר שמצוי אצל כולנו בדם בשם פיברין למעטפת הדיסק ,
מבצעת את התיקון לדיסק בטווח שבין 3 - 6 חודשים ...
לאחרונה נפתחה קליניקה בניו יורק (הראשית בטקסס) ולאחרונה מוקם מרכז גם ביפן ....
מוזמנים לבדוק בעצמכם :
אתר :
https://drkevinpauza.com/
פייסבוק :
https://www.facebook.com/pg/drkevinpauza/posts/?ref=page_internal