האוקריליזומאב (ocrelizumab) היא התרופה הראשונה שמראה יעילות טיפולית בקרב אנשים עם טרשת נפוצה פרוגרסיבית ראשונית. כפי שדווח בכמוני, מחקר קליני שלב 3, הראה כי לאוקריליזומאב יעילות טיפולית מובהקת בקרב מטופלים עם מהלך פרוגרסיבי. כעת ממשיכים ניתוחי הממצאים, המעקב אחר המטופלים בתרופה ונוהלי הגשת המסמכים והבקרות לקראת תהליך אישור התרופה ע"י ה- FDA. התרופה כבר הוגדרה ע"י ה- FDA כפורצת דרך, אך עדיין עליה לעבור את התהליכים המחייבים. בניתוחי ההמשך לתוצאות מחקר ה- ORATORIO, בחנו האם הטיפול באוקריליזומאב משפיע באופן שונה על נבדקים שנמצאו עם נגעים שעוברים האדרה בהשוואה לנבדקים שאין להם נגעים שעוברים האדרה בתחילת הטיפול. מתוך 731 הנבדקים שקיבלו אוקריליזומאב במחקר, ל- 193 היו נגעים מסוג T1 שעוברים האדרה בתחילתו ול- 533 הנותרים לא היו נגעים מסוג T1 שעברו האדרה בתחילת הניסוי. התוצאות הראו כי לאחר 12 שבועות של טיפול, בקרב הנבדקים שבתחילת הניסוי היו להם נגעים שעוברים האדרה, היה סיכון הנמוך ב- 35% להגיע להחמרה במצב הנוירולוגי בהשוואה לנבדקים שקיבלו פלאצבו. ואילו בקרב הנבדקים שבתחילת הניסוי לא היו להם נגעים שעוברים האדרה, היה להם סיכון הנמוך רק ב- 16% להגיע להחמרה במצב הנוירולוגי בהשוואה לנבדקים שקיבלו פלאצבו. לאחר 24 שבועות של טיפול באוקריליזומאב בקבוצת הנגעים שעוברים האדרה היה סיכון הנמוך ב- 33% להגיע להחמרה במצב הנוירולוגי ו- 19% בקרב הקבוצה ללא נגעים שעוברים האדרה. על אף השוני בממוצעי האחוזים, הניתוחים הסטטיסטיים לא הראו הבדל מובהק דיו בין הקבוצות. תוצאות נוספות שפורסמו הראו, כי בקרב כל הנבדקים שקיבלו אוקריליזומאב, לאחר 120 שבועות, הייתה ירידה של 3.4% בנפח הנגעים מסוג T2 במוח, לעומת עלייה של 7.4% בנפח הנגעים בקרב הנבדקים שקיבלו פלאצבו. ללא שינוי משמעותי בין תתי הקבוצות (אם היו או לא נגעים שעוברים האדרה). ניתוחי ההמשך של המחקר ממשיכים להראות כי כנראה ובעתיד הקרוב תהיה תרופה רשמית מאושרת גם לאנשים עם מהלך מחלה פרוגרסיבי, אך עדיין נותרו בדיקות ואישורים רבים שעליה לעבור. ישנו ניסיון מתמשך להבין את מנגנון המחלה ואופן השפעת התרופה, דרך בחינה של השפעתה על תתי קבוצות עם מאפיינים שונים.Americas Committee for Treatment and Research in Multiple Sclerosis (ACTRIMS) Forum 2016. Abstract LB1.3