עפ"י מחקר חדש שפורסם ב-JAMA, עולה כי 1 מכל 5 חולי דיאליזה שעוברים צנתור כלילי, מקבלים טיפול אנטי-טרומבוטי בניגוד להתוויות, ולכן מצוי בסיכון לדמם במהלך האשפוז.

החוקרים אספו נתונים ממאגר נתונים האמריקאי, על מתן אינטגרילין וקלקסן, לחולי דיאליזה שעברו צנתור כלילי. תרופות אלו נועדו למנוע יצירת קרישים ולפרק קרישים, הגורמים לחסימת כלי הדם הכליליים. תרופות אלו מפונות באופן בלעדי ע"י הכליות, ולכן אינטגרילין אסור לשימוש בחולי דיאליזה וקיימת הזהרה לגבי השימוש בקלקסן, הדורש לפחות הפחתה משמעותית של המינון.

במחקר נכללו 22,778 חולי דיאליזה שעברו צנתור כלילי ב-829 מרכזים רפואיים ברחבי ארה"ב. החוקרים מצאו כי 22.3% מחולי הדיאליזה קיבלו אחד מ-2 תכשירים אלו, בניגוד להתוויות. 64.1% מהם קיבלו אינטגרילין, 46.7% מהם קיבלו קלקסן וכ-11% קיבלו את שני התכשירים גם יחד. החוקרים מצאו כי חולים אלו היו בסיכון מוגבר לדמם במהלך אשפוזם, במיוחד דמם ממערכת העיכול.

ממצאים אלו מאשרים את ההוראות לשימוש בתרופות אלו ומחזקים את הצורך להמנע ממתן תכשירים בניגוד להתוויות הרפואיות וההזהרות הקיימות.

www.medscape.com/viewarticle/713558

תרגום ועריכה : ד"ר נעמי לוין-יינה