לניתוחים בריאטריים לטיפול בהשמנה עשויות להיות השפעות גדולות על הבריאות ואיכות החיים של המטופלים, ונראה כי ההשפעות לא פוסחות גם על חיי המשפחה.

חוקרים מאוניברסיטת פיטסבורג בחנו נתונים שנאספו במסגרת מחקר מעקב על 1,441 אמריקאים בני 19 עד 75, שעברו ניתוח בריאטרי בין השנים 2006 ל-2009. בזמן הניתוח 62% היו נשואים או גרו עם בן זוג, בעוד שהיתר היו פרודים, גרושים, אלמנים או רווקים מאז ומתמיד.

מהנתונים שפורסמו בכתב העת Annals of Surgery Open עולה כי מספר גורמים העלו את הסבירות לשינויים במערכת יחסים של נבדקים לאחר ניתוח בריאטרי: כצפוי, למשתתפים צעירים יותר ולאלה שגרו עם בן זוג לפני הניתוח היה סיכוי גבוה יותר להתחתן במהלך חמש השנים שלאחר הניתוח. היו גם ממצאים מפתיעים יותר, והמפתיע שבהם היה שלא היה קשר בין היקף הירידה במשקל של הנבדקים בעקבות הניתוח לסבירות שאדם יתחתן, אך שיפור בבריאות הגופנית כן העלה את הסבירות לחתונה.

עם זאת – נמצא קשר בין היקף הירידה במשקל לחתונה או גירושים: נבדקים שהשילו יותר במשקל היו בסבירות גבוהה יותר להיפרד או להתגרש, וכך גם אלה שדיווחו על שיפור בחשק המיני לאחר הניתוח.

״זה עשוי להצביע על כך שאורח החיים המשתנה של בן הזוג לאחר הניתוח שם אותם מחוץ לקצב של בן הזוג שלהם״ מסבירה החוקרת ד״ר וונדי קינג, בהודעה לעיתונות שפרסמו החוקרים. ״זה עשוי להיות ממש קשה כאשר אחד מבני הזוג משנה את מה שהוא אוכל, את המידה בה הוא פעיל גופנית וחושק ביותר פעילות מינית, בעוד שהשני לא. זה עלול להציב מתח משמעותי על נישואים. עשוי להיות חשוב לזוגות לשקול את זה ולפתח אסטרטגיות לשמר את הקשר שלהם לאחר הניתוח״.

במחקר עליו התבססו החוקרים לאיסוף הנתונים הנבדקים לא נשאלו אם הרצון שלהם לשנות את סטטוס הזוגיות שלהם היה בין המניעים שלהם לעבור ניתוח בריאטרי, כך שהחוקרים לא יכלו לקבוע אם הנבדקים שהתחתנו או התגרשו עברו את הניתוח בתקווה לשינוי הזה.

העדויות מצטברות 

ממצאי המחקר האמריקאי מחזקים ממצאים ממחקרים קודמים. בשנה שעברה פורסמו ממצאי מחקר מדנמרק בכתב העת International Journal of Obesity שבחן את הנושא בקרב כ-30,000 נבדקים עם השמנה – מחציתם עברו ניתוח בריאטרי. נמצא כי באופן כללי הסבירות לשינוי סטטוס מרווקות לזוגיות היה גבוה פי שניים והסבירות לעבור מקשר זוגי לרווקות היה גבוה ב-66% לאחר ניתוח בריאטרי.

במחקר נוסף שפורסם בכתב העת JAMA Surgery במארס 2018 חוקרים שוודים השוו 1,958 מטופלים עם השמנה שעברו ניתוח בריאטרי ל-1,912 מטופלים עם השמנה הדומים להם במאפיינים, שלא עברו ניתוח בריאטרי. לאחר שנלקחו בחשבון משתנים שהיו עלולים להשפיע על התוצאות, נמצא כי ניתוח בריאטרי העלה ב-28% את הסבירות לפרידה או גירושים בקרב זוגות שחיו יחד או זוגות נשואים, ויותר מהכפיל (2.03) את הסבירות למערכת יחסים חדשה או נישואים באלה שהיו רווקים לפני הניתוח. בקרב נבדקים שהיו נשואים או התגוררו עם בני זוגם בתחילת המחקר, שיעור הגירושים או הפרידות ארבע שנים לאחר הניתוח עמד על 9% בקבוצת המנותחים בהשוואה ל-5.5% בקרב אלה שלא נותחו. לאחר עשר שנים 17% מהנבדקים שעברו ניתוח בריאטרי נפרדו מבני זוגם, לעומת 12% בקרב הנבדקים שלא עברו ניתוח בריאטרי. בהמשך השוו החוקרים נתונים נוספים של 29,234 אנשים עם השמנה שעברו ניתוח בריאטרי ו-283,748 אנשים באוכלוסייה הכללית הדומים להם במאפיינים ונמצא כי הסיכוי של האנשים שלא היו נשואים ועברו ניתוח בריאטרי להתחתן לאחר הניתוח היה גבוה ב-35%, בהשוואה לאנשים באוכלוסייה הכללית. בקרב מטופלים שהיו נשואים ועברו את הניתוח הסיכון לגירושים עלה ב-41%.

בדצמבר 2015 פורסם בכתב העת Obesity Surgery  ניתוח נתונים מ-13 מחקרים, ממנו עלה כי אנשים נשואים נטו לרדת פחות במשקל לאחר ניתוח בריאטרי בהשוואה למנותחים רווקים. החוקרים גם מצאו עדויות לכך שבקרב חלק מהמנותחים, הנישואים מתדרדרים לאחר הניתוח. במחקר אחד לדוגמה, נמצא כי בעלים נטו יותר להיות לא מרוצים לאחר שהאישה עברה ניתוח, במיוחד אם האישה הפכה אסרטיבית יותר. לעומת זאת, שלושה מחקרים שבחנו מיניות לאחר הניתוח, הצביעו על כך שניתוחים בריאטריים הובילו לקיום יותר יחסי מין וליותר הנאה מיחסי מין.

Annals of Surgery Open: September 2022 - Volume 3 - Issue 3 - p e182