כוח המשימה האמריקאי לשירותי מניעה (USPSTF) המפרסם המלצות בנושאים הקשורים לרפואה מונעת, פרסם הודעה לפיה קיימות עדויות מספקות כדי להמליץ כנגד תוספי ויטמין D וסידן יומיים במינון נמוך, למניעה ראשונית של שברים בנשים לאחר גיל המעבר.

ההנחיות החדשות הן הגרסא הסופית של המלצות ראשוניות שפורסמו ביוני האחרון. במסגרת ההערכות של כוח המשימה, המומחים ביצעו שתי סקירות של המידע הקיים על ההשפעות של תוספי ויטמין D עם ובלי סידן על בריאות העצם בקרב מבוגרים החיים בקהילה.

פאנל המומחים מצא כי בקרב נשים לאחר גיל המעבר שנוטלות סידן וויטמין D במינונים נמוכים - פחות מ-400 יחידות בין לאומיות (IU) של ויטמין D ו-1,000 מ"ג סידן ביום - אין השפעה לטובה על הסיכון לשברים, ואף קיימת עליה קטנה בסיכון לאבנים בכליות.

לדבריהם, אין מספיק עדויות כדי להניח כי מינונים גבוהים יותר של התוספים יהיו אפקטיביים או בטוחים יותר בנשים מבוגרות.

בנוסף, כוח המשימה הסיק כי העדויות הקיימות אינן מספיקות כדי לתמוך בשימוש בתוספי ויטמין D עם או בלי סידן בכל מינון, למניעת שברים בקרב גברים ונשים לפני גיל המעבר המתגוררים בקהילה.

אז מי צריך ליטול תוספים?

בעצם כוח המשימה לא אומר לנשים לפני גיל המעבר או לגברים בכל גיל לא ליטול את התוספים, אלא רק כי לא ידוע מספיק על התועלת מול הסיכון כרגע.

לעומת זאת, לנשים בריאות לאחר גיל המעבר ההמלצה היא לא ליטול את התוספים למניעה ראשונית של שברים במינון נמוך.

המלצות אלה לא רלוונטיות לאנשים שכבר אובחנו עם אוסטיאופורוזיס, שיש להם היסטוריה של שברים, שהם בסיכון מוגבר לנפילות או שגרים במוסדות סיעודיים. כמו כן ההנחיות לא רלוונטיות לאנשים שיש להם חוסר ידוע בוויטמין D.

חשוב להבין כי ויטמין D וסידן חשובים מאוד לבריאות, אך ההמלצה היא לצרוך אותם כמה שניתן באמצעות תזונה. המומחים מבהירים כי חשוב להתייעץ עם הרופא לגבי השלמת התזונה באמצעות תוספים. בהצהרת כוח המשימה שפורסמה בכתב העת Annals of Internal Medicine, המומחים הבהירו כי רופאים צריכים להתבסס על יותר מעדויות לבדן כאשר הם מקבלים החלטות ולקבל כל החלטה בהתאם למטופל ולסיטואציה הספציפית.

ארגונים אחרים כבר העלו ביקורת לגבי ההנחיות החדשות והן צפויות לגרום לבלבול בקרב רופאים ומטופלים.

Ann Intern Med. Published online February 25, 2013

עוד כתבות בריאות באתר מוטק'ה