כליות ודיאליזה
מנהלי קהילה
מובילי קהילה
שילוב של אימורן ופרוגרף בעל תוצאות דומות לסלספט ופרוגרף במושתלי כליה
בעשור האחרון הטיפול בסלספט החליף כמעט לחלוטין את הטיפול באימורן במושתלי כליה. מחקרים לאחרונה החלו מטילים ספק בעדיפותו של הסלספט על פני האימורן, בעידן המודרני של הטיפול במושתלי כליה.
בעבר מושתלי כליה היו מטופלים באימורן. בעקבות מחקרים שהראו עדיפות בטיפול בסלספט על פני האימורן, בעשור האחרון מרבית החולים מטופלים בסלספט. מחקרים מבוקרים חדשים מצביעים על תוצאות טיפול דומות של השתלות כליה עם טיפול באימורן או בסלספט, וזאת בעידן המודרני של הטיפול נוגד הדחיה.
החודש פורסמה עבודה חדשה שעקבה אחר מושתלי כליה בין השנים 1998 ל-2006. בעבודה זו העריכו את משך הזמן עד למות החולה או עד לאובדן השתל, וכן העריכו סיבוכים שונים ואת התפקוד הכלייתי. החוקרים ערכו השוואה ובדקו פרמטרים אלו בקרב חולים שטופלו בטיפול משולב של אימורן ופרוגרף, לעומת חולים שטופלו בשילוב של סלספט ופרוגרף.
החוקרים מצאו כי שיעורי הדחיה החריפה בשנה הראשונה לאחר ההשתלה היו 10% עם הטיפול בסלספט, לעומת 13% עם הטיפול באימורן, אולם במעקב ארוך טווח, לא נמצאו הבדלים בין הקבוצות בשיעורי אובדן השתל. לא נמצאו הבדלים בסיבוכים כמו גידולים, ירידה בתפקוד הכלייתי או זיהומים בוירוס BK, כעבור שנה מההשתלה.
מסקנת החוקרים היתה כי אין הבדלים משמעותיים בתוצאות הטיפול במושתלי כליה, בין שילוב של פרוגרף וסלספט ושילוב של פרוגרף ואימורן. החוקרים דנים ואומרים כי המחקרים שהראו בעבר יתרון לטיפול בסלספט על פני האימורן, נערכו לפני שנים רבות, אז עדיין לא שולב הטיפול עם פרוגרף, ויתרונות אלו של הטיפול בסלספט אינם קיימים כיום, כאשר הטיפול נוגד הדחיה האחר בחולים השתנה אף הוא.
תרגום ועריכה: ד"ר נעמי לוין-יינה