אירוע מוחי
מנהלי קהילה
מובילי קהילה
שבץ מוחי ורידי
כשאנו דברים על שבץ מוח אנו מתכוונים לרוב לחסימה או דמם בכלי דם עורקי במוח. חשוב לזכור כי יתכנו גם חסימות של כלי דם ורידים מוחיים העלולות לתת ביטוי קליני שונה מהמוכר לנו ובמצבים מסוימים אף לגרום למוות או ניכות נוירולוגית קשה. מאמר ממרכז רפואי בספרד סקר את כל מקרי השבץ הרידי שאובחנו באותו מרכז ב30 שנה האחרונות.הסיבה השכיחה ביותר בסקירה לשבץ ורידי מוחי היתה נטיה, מולדת או נירכשת, לקרישיות יתר בדם. שאר הסיבות כללו זיהום מקומי, גידול תוך גולגולתי, מחלת סרטן שגרמה לקרישיות יתר או תרופות שהעלו את קרישיות הדם (כגון גלולות למניעת הריון). כאבי ראש וסימנים ללחץ תוך גולגולתי מוגבר היוו את הביטוי הקליני השכיח ביותר. ביטויים קלינים נוספים כללו חוסרים נוירולוגים מוקדים ופירכוסים. אחוז התמותה עמד על כ 14%. אחוזי תמותה גבוהים נצפו בחולים עם מחלה אונקולוגית או זיהומית ראשונית. המאמר מדגיש את חשיבות האבחון הנכון של שבץ ורידי בעיקר בחולים בעלי נטיה לקרישיות יתר המופיעים עם תלונות נוירולוגיות חדשות.
Neurologia. 2009 Sep;24(7):439-45
תרגם וערך-ד"ר איתן אוריאל