קרוהן וקוליטיס
חברים (13,877)מנהלי קהילה

פרופ' דן טרנר
מנהל המרכז למחלות מעי דלקתיות בילדים והמכון לגסטרואנטרולוגיה ותזונה בילדים, המרכז הרפואי שערי-צדק בירושלים.

ליהי גודני
דיאטנית קלינית ביחידה לחולים במחלות מעי דלקתיות ובמחלקות הכירורגיות, המרכז הרפואי תל אביב ע"ש סוראסקי

פרופ׳ הנית ינאי
מנהלת המרכז למחלות מעי דלקתיות במרכז הרפואי רבין

פרופ' איריס דותן
מנהלת המערך לגסטרואנטרולוגיה, מרכז רפואי רבין
שיחה חדשה בקהילת: קרוהן וקוליטיס
תגובות
תגובות
תגובות
תגובות

מומחה כמוני
מנהלת המרכז למחלות מעי דלקתיות במרכז הרפואי רבין
17/04/25 0:31
שלום טלי.
ראשית, צרבת היא ביטוי טיפוסי לתופעה מאוד שכיחה שנקראת ריפלוקס (מצב של החזר קיבתי -ושטי), תופעה שלא קשורה בדרך כלל למחלת הקרוהן של המעי הדק הסופי. התופעה של ריפלוקס עלולה לעיתים לגרום לדלקת בוושט אבל לא בהכרח, ולכן לא מפתיע שהגסטרוסקופיה תהיה תקינה. אנשים שסובלים מריפלוקס מגיבים בדרך כלל לטיפול בתכשירים שמורידים את החומציות בקיבה כמו טבליות של אומפרדקס, ולעיתים רבות גם להתאמות של תזונה. למרות כל זאת, חשוב לדעת שצרבת יכולה להגרם גם מסיבות אחרות, למשל כשיש דלקת במעי הדק המרכזי או העליון, כשיש מעבר איטי של חומר לאורך המעי הדק, כשיש שגשוג יתר של חיידקיים במעי הדק (תופעה שמכונה באנגלית SIBO) ועוד סיבות אחרות.
יתכן שיש לך ריפלוקס וגם קרוהן של המעי הדק הסופי אבל יש כאמור יש גם אפשרויות נוספות. לא ניתן לקבוע כאן אבחנה או להמליץ על טיפול ולכן יש הכרח לעדכן את רופא הגסטרו לגבי התופעה של הצרבת, לגבי הכישלון של הטיפול באנטיביו, לתגובה הטובה לטיפול באומפרדקס ולתלות בטיפול, וגם לתגובה המיטיבה עם הדיאטה של CDED. אחרי כל זאת כדאי יהיה לדון עם הרופא לגבי הטיפול הקבוע, וגם האם יש או אין צורך בבדיקת נוספות בשלב זה.
כל טוב ובריאות שלימה,
הנית ינאי
תגובות

מומחה כמוני
מנהלת המרכז למחלות מעי דלקתיות במרכז הרפואי רבין
17/04/25 0:04
ערב טוב.
טיפול עם טבליות של בודזון במינון של 9 מג ליממה נחשב טיפול יעיל למחלת מעי פעילה בחומרה קלה -בינונית. בקרוהן הטיפול ניתן למחלה שממוקמת באיזור הצקום והאילאום הסופי (מעי דק סופי), ובקוליטיס כיבית אפשר לתת וריאציה של התכשיר שנקרא בשם מסחרי קורטימנט (בודזון-MMX).
הבודזון הוא סטרואיד מאוד פוטנטי (״חזק״), אבל חשוב לדעת שרובו מתפרק בכבד לפני שהחומר הפעיל מגיע לזרם הדם, ולמעשה רק כ 10% ממנו נספגים לדם. באופן גס ניתן לומר שכשנוטלים 9 מג בודזון ביום זה כמו חשיפה למינון של 10-15 מג של פרדניזון ליממה. המשמעות היא יעילות פחותה יותר אבל עם פחות תופעות לואי שקשורות בסטרואידים בהשוואה לפרדניזון. בודזון ניתן למס שבועות, לעיתים מפסיקים בבת אחת ולעיתים יורדים במינון בהדרגה, בשלב ראשון למינון של 6 מ״ג ליממה למס שבועות ואח״כ 3 מ״ג ליממה למס שבועות ואז מפסיקים.
כאשר מדובר בדלקת קשה, דלקת מפושטת או כשיש מעורבות מחוץ למעי וצריך לתת סטרואידים לרוב הטיפול יהיה עם פרדניזון במינונים גבוהים.
כמובן שלגבי משך הטיפול והגמילה מהבודזון עליך לפנות לרופא המטפל.
כל טוב ובריאות שלימה,
הנית ינאי
תגובות
תגובות

14/04/25 0:43
מועדים לשמחה תודה רבה על כל העזרה מעריך מאוד רפואה שלמה לכל עם ישראל
תגובות

06/04/25 14:50
אתייחס למימד של הרשלנות הרפואית.
על מנת לסייע לרופא הרשללן לא לטעות בפעם הבאה, יש לפנות לעו"ד העוסק ברשלנות רפואית שינחה אותך כיצד לפעול לתיקון המצב ופיצוי אם נדרש.
בהצלחה ובריאות טובה,
תגובות

20/03/25 18:40
מאכלים שטובים לגסטריטיס עשוי להתבטא שונה אצל כל אחד אכתוב מה עבד עלי:
מאכלים שניתן לאכול בזמן גסטריטיס:
בננה, תפוח אדמה, אורז, מקלוני אורז, פירה זה מעולה אבל ללא שמן ולא לשים המון מלח בהגזמה אפשר קצת מלח, קישואים ובטטה וגזר מאודים, קריספיות זה מצוין גם כן, קרקרים (ביגלעך או שטוחים לא טוב יעשה לך כאבים בקיבה) ולשתות הרבה מים, ולקחת 2 פעמים ביום תרופה ללא מרשם שקוראים לה "ביאנאסיד" אחרי אוכל (לאחר הארוחה המשמעותית נגיד אחרי ארוחת צהרים) ובערב לפני השינה. כלומר 2 כדורי מציצה כאלה ביום. אחרי יום אחד אתה תרגיש שיפור יחסי ואחרי יומיים תרגיש שיפור משמעותי תמשיך ככה מספר ימים נוספים ותראה אם יש הטבה משמעותית. אם זה משהו משמעותי יותר וחריף יותר ייתן שהרופא יתן לך אומפרדקס ובמידה וזה לא עובר ואולי מחריף ישלחו אותך לבדיקת צילום גסטרו במרבית המקרים לרוב הולכים מהקל לכבד. 95% זה מסתדר בריאות