כליות ודיאליזה
מנהלי קהילה
מובילי קהילה
פרוטוקול טיפול למניעת נזק כלייתי מחומרי ניגוד
פרוטוקול טיפול מניעתי המשלב N-אצטיל-ציסטאין (NAC, מוקומיסט או סיראן) עם עירוי של סודיום-ביקרבונט מפחית פגיעה כלייתית משנית לחשיפה לחומרי ניגוד המבוססים על יוד.
חשיפה לחומרי ניגוד המבוססים על יוד, וניתנים בצנתורים ובבדיקות CT, עשויה לגרום לפגיעה כלייתית חדה בחולים בסיכון, כמו חולים עם מחלת כליות כרונית, חולים סכרתיים וכדומה.
פרוטוקול טיפול מניעתי המשלב N-אצטיל-ציסטאין ועירוי סודיום-ביקרבונט, הינו אחד האמצעים שנבדקו למניעת הפגיעה הכלייתית המשנית לחומר הניגוד.
החוקרים סקרו את הספרות הרפואית בנושא ומצאו 49 מחקרים בהם נבדקה יעילות טיפול במשלב זה במניעת הפגיעה הכלייתית מחומרי ניגוד. 10 עבודות מתוכן פורסמו ב-3 השנים האחרונות.
החוקרים ערכו מטה-אנליזה שהתבססה על תוצאות 10 המחקרים האחרונים והתמקדו ביעילות של השילוב של N-אצטיל-ציסטאין ועירוי סודיום ביקרבונט.
נמצא כי מישלב טיפולי זה הוביל לירידה של 35% בהתפתחות אי ספיקת כליות חדה לאחר חשיפה לחומרי ניגוד, אולם לא נמצאו הבדלים משמעותיים בכמות החולים שנזקקו לדיאליזה.
החוקרים מסכמים ואומרים כי בחולים הנמצאים בסיכון לפתח פגיעה כלייתית חדה משנית לחשיפה לחומרי ניגוד, צריכים לקבל טיפול מניעתי משולב כזה, בכדי לצמצם סיכון זה.
www.renalandurologynews.com/Healthday-Article/section/985/
תרגום ועריכה: ד"ר נעמי לוין-יינה