כליות ודיאליזה
מנהלי קהילה
מובילי קהילה
פרוטאינוריה חוזה סיבוכים לאחר ניתוחי לב
הפרשת חלבון בשתן חוזה התפתחות סיבוכים כליתיים לאחר ניתוחי לב
בכ-12% מהאוכלוסיה קיימת ירידה בתפקוד הכליות, הקשורה עם סיכון מוגבר לסיבוכים לאחר ניתוח לב, בשיעורים הנעים בין 1-30% בדיווחים השונים.
במחקר הנוכחי השתתפו 1052 מבוגרים שעברו ניתוח מעקפים בין 2003-2007. פגיעה כלייתית הקשורה לניתוח התפתחה בכ-183 חולים (17.4%). סה"כ 50 חולים (4.8%) נזקקו לטיפול כלייתי חליפי בדיאליזה.
החוקרים מצאו כי בחולים אצלם היתה פרוטאינוריה קלה לפני הניתוח, הסיכון לפגיעה כלייתית לאחר הניתוח היה מוגבר פי-1.66. פרוטאינוריה קשה יותר היתה קשורה עם סיכון של פי-2.3 לפגיעה כלייתית וסיכון פי-7.3 להזדקק לדיאליזה ו/או השתלת כליה.
החוקרים מסכמים כי פרוטאינוריה הינה גורם סיכון לפגיעה כלייתית חריפה לאחר ניתוחי לב, והם ממליצים לבצע בדיקת שתן לחלבון כחלק מההערכה הטרום-ניתוחית, על מנת להעריך את הסיכון לסיבוכים לאחר הניתוח.
www.medscape.com/viewarticle/734184
תרגום ועריכה: ד"ר נעמי לוין-יינה