סרטן השד
מנהלי קהילה
מובילי קהילה
פיתוח ישראלי: בדיקת דם לאבחון מוקדם של סרטן השד
חוקרים מבילינסון מדווחים על בדיקת דם חדשה המאפשרת לאבחן גידולים סרטניים בשד ולהבדילם מגידולים שפירים
בדיקת ממוגרפיה לאבחון מוקדם של סרטן השד הפכה ברבות השנים לבדיקה שגרתית שמבצעות מדי שנה עשרות אלפי נשים ישראליות. לפי הדו"ח האחרון של המרכז הארצי לבקרת סרטן, כ-70% מהיהודיות והערביות ו-63% מהיהודיות החרדיות נענות לביצוע הבדיקה כפי שנכללת בסל הבריאות - מגיל 50 עד 74 אחת לשנתיים, ולקבוצות סיכון מגיל 40 אחת לשנה. בשנת 2012 זיהתה ממוגרפיה 92% מתוך 4,020 הגידולים הסרטניים בשד שאובחנו בקרב ישראליות, ומבין מקרים אלו 80% היו גידולים בשלבים מוקדמים מאוד של המחלה.
עם זאת, 11.3% מהנשים שעוברות ממוגרפיה, בדיקה המבוצעת תוך חשיפת הנבדקת לקרינה מייננת, נאלצות לבצע בדיקות נוספות - שיעור גבוה מעל פי 2 מהיעד שנקבע בתכנית הלאומית (5%). הסיבה היא שיעור גבוה של תוצאות חיוביות שגויות בבדיקה וכן קשיים בפענוח הבדיקה בקרב נשים עם מבנה שד צפוף.
מחקר ראשוני ישראלי שהתפרסם לאחרונה עשוי להוות פריצת דרך בתחום, ומדווח על בדיקת דם שתאפשר זיהוי מוקדם של סרטן השד, ללא חשיפת הגוף לקרינה. במחקר שנערך בבית החולים בילינסון ופורסם לאחרונה נמצא כי הבדיקה - פרי פיתוח ישראלי - הוכיחה יעילות ורגישות, ואף הצליחה להבדיל בין גידולים סרטניים לשפירים בשד.
במחקר השתתפו חוקרים מבית החולים בילינסון בפתח תקווה, בשיתוף חוקרים מהחברה המפתחת 'טודוס מדיקל' שברחובות ומבית החולים סורוקה ואוניברסיטת בן גוריון. בשונה מבדיקות דם לאבחון מוקדם של סרטן השד הנמצאות בשלבי פיתוח על ידי חברות אחרות, המבוססות ברובן על זיהוי סמנים ספציפיים (ביו-מרקרים) בדם, בבדיקה הנוכחית נעשה ניסיון לאבחן סרטן שד בשלב מוקדם תוך ניתוח ההרכב הביוכימי הכולל של נוזל הדם (הפלסמה), לרבות תאים בעלי צורה ייחודית המכונים 'תאי דם פריפרי מונונוקלאריים' (PBMC, peripheral blood mononuclear cells), באמצעות מכשיר מסוג ספקטרוסקופ (Spectroscopy) המזהה פעילות אלקטרומגנטית בתחום גלי האור האינפרה אדום.
במחקר ראשוני נאסף דם מ-29 נבדקות חולות בסרטן השד ומ-30 נבדקות בקבוצת ביקורת: 15 בריאות ו-15 שאובחנו עם גידולים שפירים בשד. נוזל הדם ותאי הדם הפריפריים בודדו מהדגימות, ועברו ייבוש ובדיקה מיקרוסקופית, לרבות בדיקה באמצעות מכשיר הספקטרוסקופ לתאי הדם הפריפריים המונונוקליאריים.
מדדי רגישות וסגוליות גבוהים
ניתוח התוצאות העלה דפוס ביוכימי אופייני למנות הדם של חולות סרטן השד, השונה מזה של נבדקות בריאות ונבדקות עם גידולים שפירים בשד, לרבות פעילות אלקטרומגנטית ייחודית של תאי הדם הפריפריים. בדיקת הדם שנבחנה הצליחה להגיע במסגרת המדגם ל-90% רגישות (הסתברות לאבחון המחלה בקרב אישה חולה) ו-80% סגוליות (הסתברות לזיהוי אישה כבריאה במידה והיא אכן בריאה) – תוצאות שנחשבות יחסית טובות. לבדיקת ממוגרפיה תוצאות של 77.6% רגישות ו-98.8% סגוליות, כפי שאובחנו במאמר סקירה גדול משנת 2002.
החוקרים מסכמים כי הבדיקה החדשה היא "כלי יעיל אפשרי במסגרת הניסיונות לגילוי מוקדם של גידולים סרטניים בשד, תוך הפחתת הסיכויים לתוצאות חיוביות שגויות בבדיקות ההדמיה (ממוגרפיה)", וזאת באמצעות האבחנה שאפשרה הבדיקה בין גידולים שפירים לממאירים. המחקר נתמך על ידי לשכת המדען הראשי במשרד הכלכלה וממצאיו מתפרסמים בגיליון מאי 2015 של כתב העת BMC Cancer.
בעולם נעשים ניסיונות רבים נוספים לפיתוח בדיקות דם לגילוי מוקדם של סרטן השד וכן גידולים סרטניים נוספים. חברה ישראלית אחרת (איוונטוס דיאגנוסטיקה ממושב אורה) משווקת מזה שנה בדיקת דם לאיתור סרטן השד המאפשרת לזהות לפי פרסומי החברה 75% ממקרי סרטן השד שלא אובחנו בממוגרפיה שגרתית, תוך איתור נוגדנים ספציפיים לסרטן השד.
בחודש שעבר דווח על מחקר אמריקאי לפיתוח בדיקת דם המאפשרת לזהות גידולים סרטניים 13 שנים מראש, בשלביהם הראשונים, תוך זיהוי התקצרות הטלומרים שבמטען הגנטי. כמו כן, חוקרים אמריקאים מאוניברסיטת ג'ונס הופקינס דיווחו באוקטובר 2013 כי פיתחו בדיקת דם שעשויה לזהות שלבים מוקדמים של סרטן הלבלב - אחד מסוגי הסרטן הקטלניים ביותר, וחוקרים מסקוטלנד תארו בנובמבר 2013 בדיקת דם שעשויה לזהות תהליכי התפשטות של סרטן העור מסוג מלנומה בגוף.