כליות ודיאליזה
מנהלי קהילה
מובילי קהילה
פגיעה תת קלינית באברי המטרה משנית ליתר לחץ דם מגבירה סיכון קרדיווסקולרי
ערכי לחץ דם גבוליים-גבוהים מגבירים אף הם סיכון קרדיווסקולרי, במיוחד ונגרמת פגיעה משנית לאברי המטרה
בהנחיות האירופאיות החדשות של יתר לחץ דם, דנים החוקרים בחשיבות הערכת הפגיעה באברי המטרה, משנית ליתר לחץ דם, כמדד לסיכון הקרדיווסקולרי, גם בחולים עם ערכי לחץ דם המוגדרים כטרום-יתר לחץ דם.
על פי מחקרים חדשים שפורסמו בשנתיים האחרונות, נראה כי גם שינויים אתסמיניים המעידים על פגיעה באיברי המטרה, כמו הלב והכליות, מובילים להגברה משמעותית של הסיכון הקרדיווסקולרי. ערכי לחץ דם בגבול עליון של הנורמה מגבירים את הסיכון הקרדיווסקולרי פי-2-3, במידה ונגרמת פגיעה באברי המטרה.
בהנחיות החדשות החוקרים מממליצים לסקור את כל החולים על יתר לחץ דם לקיום פגיעה באברי המטרה, כולל הערכת התפקוד הכלייתי (GFR) והפרשת חלבון בשתן, ביצוע אקג ואקו לב להערכת פגיעה לבבית משנית.
בחולים עם עדות לפגיעה באיברי המטרה, ולו גם עם ערכי לחץ דם גבוהים-תקינים (130-139/80-89), קיימת אינדיקציה להתחיל בטיפול, בנסיון להוריד את לחץ הדם לערכים התקינים.
www.medscape.com/viewarticle/711615
תרגום ועריכה: ד"ר נעמי לוין-יינה