כליות ודיאליזה
מנהלי קהילה
מובילי קהילה
עם מה לסגור את צנטר הדיאליזה ?
סגירת צנטר דיאליזה (פרמקט) עם tPA במקום עם הפרין, הוביל לירידה בשיעור חוסר תפקוד הצנטר וירידה בשיעור הזיהומים
ביצוע דיאליזה כרונית דרך צנטר מרכזי (פרמקט) אינו אידאלי, בעיקר בשל בעיות בתפקוד של הצנטר הפוגמות ביעילות הדיאליזה ובשל סיכון מוגבר לפתח זיהומים. באופן רגיל, על מנת למנוע יצירת קרישי דם בתוך הצנטר, נוהגים לסגור את הצנטר בסיום הדיאליזה עם תמיסה המכילה הפרין, שהינו חומר נוגד קרישה.
במחקר חדש שפורסם השבוע בעיתון NEJM, נמצא כי סגירת צנטרי דיאליזה עם תוספת של חומר נוגד קרישה אחר, שנקרא tPA, הובילה לירידה בשיעור ההפרעות בתפקוד הצנטר וירידה בשכיחות התפתחות של זיהומים. במחקר השתתפו 225 חולי דיאליזה כרונית, המבצעים דיאליזה דרך צנטר מרכזי. הצנטרים נסגרו או עם הפרין או עם tPA באחת מהדיאליזות השבועיות.
החוקרים מצאו כי חוסר תפקוד של הצנטר נצפה ב-34.8% מהחולים אצלם הצנטר נסגר ע"י הפרין, וזאת לעומת 20% בלבד בחולים שהצנטר שלהם נסגר ע"י tPA. בנוסף לכך, החוקרים מצאו כי גם שיעור הזיהומים היה נמוך משמעותית כאשר הצנטרים נסגרו עם tPA, בהשוואה להפרין (4.5% לעומת 13%, בהתאמה).
www.renalandurologynews.com/Healthday-Article/section/985/
תרגום ועריכה: ד"ר נעמי לוין-יינה