אירוע מוחי
מנהלי קהילה
מובילי קהילה
סיכון לדמם תוך מוחי חוזר במטופלים באספירין
שקיעת עמילואיד על דופן כלי דם מוחיים
סיבה חשובה לדמם תוך מוחי באוכלוסיה המבוגרת הינה שקיעה של החלבון עמילואיד על פני הדופן של כלי דם מוחיים (cerebral amyloid angiopathy). הדמם המוחי במצבים אלה הינו באיזורים המוחיים השטחיים יותר, בניגוד לדמם המשני ליתר לחץ דם שהינו לרוב באיזורים העמוקים יותר של המוח. כיום ניתן לאבחן שקיעה של עמילואיד בבדיקת MRI הנעשית ברצף מיוחד, אולם אין בידנו הנחיות קליניות ברורות כיצד לטפל במחלה לאחר האבחנה וכיצד למנוע דמם תוך מוחי. מחקר חדש שפורסם בכתב העת היוקרתי NEUROLOGY, ביקש לבדוק האם שימוש באספירין בחולים עם היסטוריה של דמם תוך מוחי ואבחנה הדמייתית של שקיעת עמילואיד מעלה סיכון לדמם חוזר. מהמחקר עולה כי השימוש באספירין אכן עלול להעלות סיכון לדמם תוך מוחי חוזר בחולים אילו. לפיכך, חשוב לשקול כל מקרה לגופו באופן פרטני ולהתיעץ עם נוירולוג מומחה למחלות כלי דם של המוח בחולים עם חשד ל cerebral amyloid angiopathy.
NEUROLOGY 2010;75:693-698
תרגם וערך-ד"ר איתן אוריאל