נוגדי דלקת שאינם סטרואידים (NSAIDs) פועלים לשיכוך כאב והפחתת דלקת במנגנון שאינו סטרואידי. הקבוצה כוללת תרופות פופולאריות, בהן תרופות שנמכרות ללא מרשם כגון אספירין, נורופן ואדוויל ותרופות מרשם כגון ארקוקסיה ואתופן.

השימוש בנוגדי דלקת שאינם סטרואידים נקשר בעבר לסיכון מוגבר לאי ספיקת לב באוכלוסייה הכללית. מאחר שלאנשים עם סוכרת סוג 2 סיכון יותר מכפול לפתח אי ספיקת לב בהשוואה לאוכלוסייה הכללית, חוקרים מבית החולים האוניברסיטאי קופנהגן בדנמרק ביקשו לבחון כיצד השימוש בתרופות מהקבוצה משפיע על הסיכון של סוכרתיים לפתח אי ספיקת לב.

במחקר החדש, שממצאיו הוצגו בסוף השבוע בקונגרס של החברה האירופית לקרדיולוגיה, נבדק הקשר בין שימוש קצר טווח בנוגדי דלקת שאינם סטרואידים והסיכון לאשפוז ראשון בעקבות אי ספיקת לב, בקרב 331,189 מטופלים שאובחנו בסוכרת סוג 2 בין השנים 1998 ל-2021.

הגיל הממוצע של הנבדקים היה 62 שנים ו-44% היו נשים. מטופלים עם רקע של אי ספיקת לב או מחלה ריאומטית שדרשה שימוש ארוך טווח במשככי כאב לא נכללו במחקר. החוקרים אספו מידע על מרשמים לנוגדי דלקת שאינם סטרואידים שקיבלו הנבדקים ועל אשפוזים בבית חולים בשל אי ספיקת לב.

במהלך השנה הראשונה למעקב, 16% מהמטופלים השתמשו בלפחות מרשם אחד לנוגדי דלקת שאינם סטרואידים. במהלך תקופת המעקב (חציון 5.85 שנים) 23,308 נבדקים אושפזו בשל אי ספיקת לב לראשונה בחייהם.

בסיכון: מבוגרים, לא מאוזנים ומשתמשים חדשים

השימוש בנוגדי דלקת שאינם סטרואידים נקשר לסיכון גבוה ב-43% לאשפוז ראשון עקב אי ספיקת לב, אך נראה כי השימוש בתרופות לא כרוך בסיכון מוגבר לאי ספיקת לב בכלל הסוכרתיים.

כאשר החוקרים בחנו את הקשר בקבוצות מסוימות של סוכרתיים, הם לא מצאו קשר בין שימוש בתרופות מהקבוצה לבין סיכון לאי ספיקת לב בקרב סוכרתיים שמחלתם מאוזנת היטב. בקרב סוכרתיים שרמות ההמוגלובין המסוכרר בדמם אינן מאוזנות הסיכון לאי ספיקת לב לאחר נטילת נוגדי דלקת שאינם סטרואידים היה גבוה ב-68%.

קשרים חזקים בין שימוש בנוגדי דלקת שאינם סטרואידים לבין אי ספיקת לב נצפו בסוכרתיים שגילם מעל 65, בעוד שלא נצפה קשר בסוכרתיים צעירים מ-65. בקרב סוכרתיים בני 80 לפחות, הסיכון לאשפוז ראשון בעקבות אי ספיקת לב עלה ב-78% אחרי שימוש בתרופות מרשם מהקבוצה.

כמו כן, הקשרים החזקים ביותר לאי ספיקת לב בקרב סוכרתיים נצפו בשימוש תדיר מאוד בתרופות ובמיוחד במשתמשים חדשים בתרופות מסוג נוגדי דלקת שאינם סטרואידים – באלה היה סיכון גבוה פי 2.7 לאשפוז עקב אי ספיקת לב.

בהודעה לעיתונות מטעם החברה האירופית לקרדיולוגיה מסביר החוקר הראשי ד״ר אנדרס הולט מבית החולים האוניברסיטאי קופנהגן כי במחקר נמצא ש-1 מכל 6 סוכרתיים השתמש בתרופות מרשם מקבוצת נוגדי דלקת שאינם סטרואידים בתקופה של שנה. ״באופן כללי, אנחנו תמיד ממליצים שמטופלים ייוועצו עם הרופא שלהם לפני שהם מתחילים ליטול תרופה חדשה, ועם התוצאות מהמחקר הזה אנחנו מקווים לסייע לרופאים לצמצם סיכונים אם הם רושמים NSAIDs״ הוא אומר.

למחקר מספר מגבלות, והמרכזית בהן היא שמדובר במחקר תצפיתי, וככזה הוא אינו יכול להוכיח קשר של סיבה ותוצאה. בנוסף, לחוקרים לא היה מידע במחקר על שימוש בתרופות מהקבוצה ללא מרשם.

עוד על נוגדי דלקת שאינם סטרואידים (NSAIDs)

מקור: החברה האירופית לקרדיולוגיה