לפני ניתוחים חשוב להפסיק לעשן. מחקרים רבים העלו כי עישון בסמוך לניתוחים מעלה את הסיכון לסיבוכים בניתוח ואחריו, מעכב את ההחלמה מהניתוח ואף מעלה סיכון לתמותה מהניתוח. ביחס לניתוחים בכללותם, בניתוחים פלסטיים קיימות המלצות מוכרות יותר ומפורשות יותר באשר לנזקי הסיגריות, אשר בנוסף לסיבוכים בניתוח עלולות גם לחבל בהצלחה המצופה מהניתוח.

לפי האיגוד האמריקאי לכירורגיה פלסטית, עישון לפני ניתוח פלסטי עלול לפגוע בזרימת הדם המועשר בחמצן לרקמות שנותחו וכך לפגוע בהתחדשות התאים הנדרשת באזור הניתוח ובשיקום המראה לאחר הניתוח. לפי עמדת האיגוד האמריקאי, מומלץ להפסיק לעשן לפחות 6-3 שבועות לפני ניתוח פלסטי, ולדבוק בהפסקת העישון לפחות 6-3 שבועות לאחר הניתוח. ההמלצה מתייחסת גם לתחליפי ניקוטין כגון מסטיקים המכילים ניקוטין או סיגריות אלקטרוניות.

מחקר חדש שמתפרסם בגיליון ספטמבר של כתב העת Plastic and Reconstructive Surgery מעלה כי ההימנעות מעישון לצרכי הניתוח מובילה במקרים רבים לגמילה מוחלטת מעישון.

החוקרים מאוניברסיטת בריטיש קולומוביה בקנדה גייסו למחקר מטופלים שהיו מעשנים בהערכה הרפואית הראשונה לפני מתיחת פנים, מתיחת בטן או הרמת חזה. בסופו של דבר נכללו במחקר 42 מטופלים מעשנים (שעישנו סיגריות על בסיס יומיומי) שנותרו במעקב לאחר כחמש שנים – רובם המוחלט נשים בגיל 40 בממוצע.

למרות שכל המטופלים הונחו להימנע מעישון לפחות שבועיים לפני ושבועיים אחרי הניתוח, מחצית מהנבדקים הודו שהם לא הפסיקו לעשן לפני הניתוח. עם זאת, רוב הנבדקים (57%) דיווחו כי הם הפחיתו את כמות הסיגריות שהם מעשנים במידה כלשהי בעקבות הניתוח. מתוכם, כ-70% (17 מתוך 24) אמרו כי ההסברים שניתנו להם על ידי הרופא באשר להשפעה של עישון על תוצאות הניתוח סייעו להם להיגמל או להפחית את כמות הסיגריות.

לאחר תקופת מעקב ממושכת - חמש שנים בממוצע - 40.5% מהמנותחים (17 נבדקים) כבר לא עישנו סיגריות על בסיס יומיומי, כאשר 24% (10 נבדקים) לא עישנו בכלל מאז הניתוח.

שיעור הסיבוכים במחקר עמד על 19% (8 מתוך 42), כאשר 5 מתוך 21 מטופלים (23.8%) שלא נענו להנחיה להפסיק לעשן לקראת הניתוח סבלו מסיבוכים, בהשוואה ל-3 מתוך 21 (14.3%) בקבוצה שהפסיקה לעשן לקראת הניתוח.

Plastic & Reconstructive Surgery: September 2017 - Volume 140 - Issue 3 - p 503–509