מידעהצהרת נגישות
תצוגת צבעים באתר(* פועל בדפדפנים מתקדמים מסוג chrome ו- firefox)תצוגה רגילהמותאם לעיוורי צבעיםמותאם לכבדי ראייהא+ 100%א-סגירה

מנהלי קהילה

פרופ' ארקדי יקירביץ'
פרופ' ארקדי יקירביץ'
מנהל היחידה לניתוחי סינוסים ובסיס גולגולת במרכז הרפואי שיבא, תל השומר. בשנת 1997 סיים בהצטיינות ביה”ס לרפואה. ביצע התמחות על בכירורגיה אנדוסקופית של גתות הפנים ובסיס גולגולת בביה”ח האוניברסיטאי ברשיה, איטליה בעל תואר מרצה בכיר באוניברסיטת תל אביב. מדריך בהשתלמויות רופאים באוניברסיטת תל אביב, בטכניון ובמוסקבה. כיהן כמזכיר החוג הרינולוגי הישראלי. ד”ר יקירביץ’ עוסק בטיפול שמרני וכירורגי לכל מגוון המחלות של אף וסינוסים תוך הקפדה על התאמה אישית של הטיפול ומעקב צמוד. תחומי העיסוק העיקריים: • טיפול במחלות האף והסינוסים • ניתוח מחיצה וקונכיות • סינוסים בהיבט שיקום שיניים • ניתוחי סינוסים מורכבים • טיפול בגידולים של חלל האף, סינוסים ובסיס הגולגולת • ניתוח דרכי הדמעות
ד
ד"ר רמית מעוז סגל
מומחית לרפואה פנימית, אלרגיה ואימונולוגיה קלינית, מכהנת כרופאה בכירה במכון האוטואימוני בבית חולים שיבא, תל השומר. בוגרת הפקולטה לרפואה של הטכניון מכון טכנולוגי לישראל 2001. סיימה התמחות ברפואה פנימית באיכילוב בשנת 2004. התמחות באלרגיה ואימונולוגיה קלינית ב2011. תחומי עניין: -סינוסיטיס כרונית עם וללא נאזאל פוליפוזיס -רגישות לנוגדי דלקת לא סטראדליים בחולי אסטמה מתווכת עי חומצה סליצילית (אספירין) (AERD) , טיפול באמצעות דהסנסטזציה לאספירין. --מחלות אלרגיות של דרכי הנשימה, נזלת אלרגית ואסטמה אלרגית, שיעול כרוני -מחלות אאזינופיליות (וסקוליטיס ואחרות מתווכות אאזינופילים) --אורטיקריה כרונית/אוטואימונית - אבחון וטיפול באלרגיה למזון , טיפול באמצעות ORAL IMMUNOTHERAPY באלרגיה למזון -אבחון וטיפול ברגישות יתר לתרופות -בירור חסר חיסוני של הגיל המבוגר. -מחלות עור על רקע אלרגי (אסטמה של העור -ATOPIC DERMATITIS ודלקת עורית שממגע - CONTACT DERMATITIS ) -טיפולים ביולוגיים.
שיחה חדשה בקהילת: נזאל פוליפוזיס
27/06/24 11:03
CAMONI1

צוות חוקרים מאירופה ממליץ לתת למטופלים עם סינוסיטיס כרונית ופוליפים באף אבחון של "טרום אסתמה" ולהציע טיפולים שעשויים למנוע התפתחות אסתמה פעילה

פוליפים באף הם גושים של רקמה רירית משגשגת שצומחים בסינוסים או במעברי האף, ולרוב מופיעים בשילוב עם סינוסיטיס כרונית, ועשויים להשפיע על איכות החיים, ולהיות מלווים בגודש אפי, כאבי ראש, הפרעות בחוש הריח והטעם ובמקרים חמורים גם שינויים אנטומיים במבנה האף והפנים.

סינוסיטיס כרונית עם פוליפים באף היא אחת המחלות שמתאפיינות במסלול הביולוגי של דלקת סוג 2, שמשותפת להן פעילות יתר של תאי T מסייעים של המערכת החיסונית. היא עשויה להתפתח לצד מחלות נוספות בקבוצה זו, ובהן נזלת אלרגית ואלרגיות שונות למזון, אטופיק דרמטיטיס וכן אסתמה המאופיינת בריבוי תאי דם לבנים מסוג אאזינופילים בבדיקות דם. אסתמה זו מאובחנת בקרב עד ל-80% מהמאובחנים עם סינוסיטיס כרונית ופוליפים במצב קשה שאינו ניתן לשליטה.

פורום המומחים האירופי לחקר אלרגיות ומחלות בדרכי הנשימה (EUFOREA) ממליץ לאחרונה לזהות מאובחנים עם מחלות מקבוצת דלקת סוג 2, ובהם אלו שאובחנו עם סינוסיטיס כרונית ופוליפים באף – ולתת להם אבחנה של מטופלים עם "טרום אסתמה" (Pre-Asthma). זאת בדומה לאבחנה הרפואית שהופכת לאחרונה פופולארית של "טרום סוכרת". הפורום מבהיר כי מטרת האבחנה החדשה היא להנחות את המאובחנים לבצע פעולות שעשויות למנוע התפתחות של אסתמה פעילה.

בנייר עמדה שפרסמו מומחי הפורום באפריל 2024 בכתב העת Frontiers in Allergy, מוצגות ראיות לכך שהסרת פוליפים בניתוח אף עשויה לתרום למניעת אסתמה פעילה. החוקרים גם מציינים כי תרופות ביולוגיות מתקדמות שמסייעות במחלה קשה לכיווץ הפוליפים באף הוכחו כיעילות בשיפור השליטה על אסתמה פעילה, אם כי נדרשים מחקרים נוספים כדי לבסס את יעילותן במניעת אסתמה. הפורום מציין במסגרת הפרסום כי הוא פועל בימים אלה ליצירת מאגר של מאובחנים עם פוליפים באף תושבי מדינות אירופה, במטרה לחקור את השפעת התרופות הביולוגיות על התקדמות סינוסיטיס כרונית ופוליפים באף למצב של אסתמה.

החוקרים ממליצים גם לאבחן בהגדרה החדשה של "טרום אסתמה" מטופלים עם מצב מקדים למחלת AERD שמתבטא בשילוב של סינוסיטיס כרונית ופוליפים באף עם אלרגיה לתרופת האספירין. החוקרים מציגים עדויות כי טיפולים באלרגיה לאספירין, תוך חשיפה מדורגת לאספירין במינונים שהולכים ועולים ("דה סנסטיזציה לאספירין") – עשויים לסייע במניעת התפתחות אסתמה פעילה אצל מאובחנים אלה.

דן אבן (צילום: Shutterstock)

תגובות

מנהלי קהילה

פרופ' ארקדי יקירביץ'
פרופ' ארקדי יקירביץ'
מנהל היחידה לניתוחי סינוסים ובסיס גולגולת במרכז הרפואי שיבא, תל השומר. בשנת 1997 סיים בהצטיינות ביה”ס לרפואה. ביצע התמחות על בכירורגיה אנדוסקופית של גתות הפנים ובסיס גולגולת בביה”ח האוניברסיטאי ברשיה, איטליה בעל תואר מרצה בכיר באוניברסיטת תל אביב. מדריך בהשתלמויות רופאים באוניברסיטת תל אביב, בטכניון ובמוסקבה. כיהן כמזכיר החוג הרינולוגי הישראלי. ד”ר יקירביץ’ עוסק בטיפול שמרני וכירורגי לכל מגוון המחלות של אף וסינוסים תוך הקפדה על התאמה אישית של הטיפול ומעקב צמוד. תחומי העיסוק העיקריים: • טיפול במחלות האף והסינוסים • ניתוח מחיצה וקונכיות • סינוסים בהיבט שיקום שיניים • ניתוחי סינוסים מורכבים • טיפול בגידולים של חלל האף, סינוסים ובסיס הגולגולת • ניתוח דרכי הדמעות
ד
ד"ר רמית מעוז סגל
מומחית לרפואה פנימית, אלרגיה ואימונולוגיה קלינית, מכהנת כרופאה בכירה במכון האוטואימוני בבית חולים שיבא, תל השומר. בוגרת הפקולטה לרפואה של הטכניון מכון טכנולוגי לישראל 2001. סיימה התמחות ברפואה פנימית באיכילוב בשנת 2004. התמחות באלרגיה ואימונולוגיה קלינית ב2011. תחומי עניין: -סינוסיטיס כרונית עם וללא נאזאל פוליפוזיס -רגישות לנוגדי דלקת לא סטראדליים בחולי אסטמה מתווכת עי חומצה סליצילית (אספירין) (AERD) , טיפול באמצעות דהסנסטזציה לאספירין. --מחלות אלרגיות של דרכי הנשימה, נזלת אלרגית ואסטמה אלרגית, שיעול כרוני -מחלות אאזינופיליות (וסקוליטיס ואחרות מתווכות אאזינופילים) --אורטיקריה כרונית/אוטואימונית - אבחון וטיפול באלרגיה למזון , טיפול באמצעות ORAL IMMUNOTHERAPY באלרגיה למזון -אבחון וטיפול ברגישות יתר לתרופות -בירור חסר חיסוני של הגיל המבוגר. -מחלות עור על רקע אלרגי (אסטמה של העור -ATOPIC DERMATITIS ודלקת עורית שממגע - CONTACT DERMATITIS ) -טיפולים ביולוגיים.
תודתנו לחברת סאנופי ישראל על חסות בלתי תלויה לסיוע בהקמת הקהילה. יובהר כי אין בחסות זו כדי להשפיע על הפעילות או התוכן המוצגים בקהילה.
רוצים לכתוב בלוג? הצטרפו לקהילת הבלוגרים
המידע והתכנים באתר "כמוני" נועדו להרחיב את הדעת ולשמש כמידע כללי בלבד. תכנים אלו אינם מהווים חוות דעת או עצה מקצועית, או תחליף להיוועצות ישירה עם איש מקצוע מתאים באשר לטיפול הנדרש