מחקר ענק שכלל כמעט שני מיליון ילדים ומבוגרים שהיו במעקב במשך עד 32 שנים, מצא קשר בין הפרעות קשב וריכוז עם רכיב היפראקטיבי (ADHD) וסיכון מוגבר באופן משמעותי למוות מוקדם – בעיקר בעקבות תאונות.

חשוב להבהיר - למרות שהמחקר מצא כי הסיכון למוות בגיל צעיר גבוה פי יותר משניים באנשים שאובחנו עם ADHD בהשוואה לאנשים ללא ADHD, הסיכון למוות בגיל צעיר נמוך מאוד מלכתחילה, ולכן הסיכון האבסולוטי של ילד או מבוגר מסוים המאובחן עם ADHD למות בגיל צעיר נותר נמוך. עם זאת, לדברי החוקרים המחקר מראה כי ההפרעה היא בעיה רצינית שאין להתעלם ממנה.

הפרעות נפשיות רבות נקשרו לשיעורי תמותה גבוהים. במחקר החדש שפורסם בכתב העת Lancet, חוקרים מאוניברסיטת ארהוס בדנמרק ביקשו לבחון אם קיים קשר דומה גם עם ADHD, מאחר וההפרעה נקשרה לסיכון מוגבר להפרעת התנגדות (Oppositional Defiant Disorder), הפרעת התנהגות (Conduct Disorder), אימפולסיביות, התנהגויות מסוכנות, תאונות, התמכרויות ובמחקרים מסוימים לעבריינות.

המחקר התבסס על מידע של 1.92 מיליון אנשים דנים שהיו במעקב מיום ההולדת הראשון שלהם ועד שנת 2013 - עד 32 שנים. 32,061 מהנבדקים אובחנו עם ADHD, ומתוכם 107 מתו לפני גיל 33.

החוקרים מצאו שיעור תמותה של 5.85 לכל 10,000 שנות אדם (person years) בקרב ילדים ומבוגרים עם ADHD, בהשוואה לשיעור של 2.21 בקרב אלה ללא ADHD.

לאחר שהחוקרים נטרלו בניתוח הנתונים מגוון גורמים שהיו עלולים להתערב ולהשפיע על התוצאות – בהם גיל, מין, היסטוריה משפחתית של הפרעות פסיכיאטריות ומצב תעסוקתי – נמצא כי לאנשים עם ADHD היה סיכון יותר מכפול (2.07) למות במהלך המעקב. הסיכון המוגבר למוות בסובלים מ-ADHD נבע בעיקר ממקרי מוות מסיבות שאינן טבעיות, במיוחד תאונות.

שיעורי התמותה היו הגבוהים ביותר בקרב אנשים שאובחנו עם ADHD כשכבר היו בוגרים – אחרי גיל 18. בקבוצה זו היה סיכון גבוה פי 4.25 למוות בגיל צעיר בהשוואה לאנשים באותו גיל שלא אובחנו עם ADHD. בקרב אלה שאובחנו בגיל צעיר מ-6 שנים הסיכון למוות מוקדם היה גבוה ב-86% בהשוואה לנבדקים ללא ADHD ובקרב אנשים שאובחנו בין גיל 6 שנים לגיל 17 הסיכון למוות מוקדם היה גבוה ב-58%.

לאחר שהחוקרים הוציאו מניתוח הנתונים נבדקים עם ADHD שהייתה להם גם הפרעת התנגדות, הפרעת התנהגות או התמכרות לחומרים כמו סמים או אלכוהול, הסיכון למוות בגיל צעיר אומנם ירד, אך עדיין נותר גבוה יותר ב-50% בהשוואה לאנשים ללא ADHD – סיכון גבוה פי כמעט שלושה בילדות ונשים וגבוה ב-27% בילדים וגברים.

חשוב להבין כי בעוד שהמחקר מצא סיכון גבוה באופן משמעותי למוות בילדים ומבוגרים עם ADHD, הסיכון למוות בגיל צעיר נמוך מלכתחילה, ולכן הסיכון האבסולוטי למוות מוקדם בילד או מבוגר עם ADHD עדיין נמוך. לכל 10,000 נבדקים עם ADHD מספר מקרי המוות הממוצע במדגם היה 5.8 בשנה, בהשוואה ל-2.2 מקרי מוות בשנה לכל 10,000 נבדקים ללא ADHD.

המחקר לא בחן אם הטיפול ב-ADHD משפיע על הסיכון לתמותה, אך החוקרים משערים שתרופות ל-ADHD עשויות להפחית את הסיכון למוות מוקדם. מחקר שפורסם לאחרונה בכתב העת Academic Pediatrics מצא כי תחת הטיפול בתרופות כמו ריטלין ילדים ומתבגרים עם הפרעות קשב וריכוז נוטים פחות להיפצע בתאונות. מחקר שפורסם בשנת 2012 בכתב העת New England Journal of Medicine מצא כי טיפול תרופתי עשוי להפחית את הסיכון להתנהגות עבריינית בקרב אנשים עם הפרעות קשב וריכוז.

Lancet. Published online February 26, 2015