כאשר התפקוד של הכליות נפסק או שהינו ירוד בצורה משמעותית, יש צורך בטיפול כלייתי חליפי. קיימות מספר אפשרויות, כולל דיאליזה והשתלת כליה. ישנן שתי צורות עיקריות של טיפול בדיאליזה - המודיאליזה הנעשית במכון דיאליזה בדר"כ 3 פעמים בשבוע, או דיאליזה צפקית (פריטונאלית), המבוצעת בבית החולה על ידו. כאשר יש אפשרות והחולה מתאים לכך, מומלץ לעבור השתלת כליה. ניתן לעבור השתלת כליה מן המת או השתלת כליה מתורם חי. כל חולה עם אי ספיקת כליות סופנית, הזקוק לטיפול כלייתי חליפי, צריך לשוחח עם הנפרולוג המטפל שלו על אפשרויות הטיפול המתאימות ביותר בשבילו.