תינוקות הנולדים עם משקל נמוך במיוחד משלימים את משקלם אחרי הלידה אבל הרבה פעמים עם בעיות מטבוליות בהתבגרות כמו השמנה או סוכרת.

הרבה מידע מצטבר על הקשר בין צמצום/חסכון THRIFT במצב התזונה הראשוני של העובר או התינוק ובין הגברת סיכוני מחלות עם התבגרותו כמו השמנה וסוכרת המתפתחות עם תהליכי catch-up.

דוגמה- תינוקות שנולדו בזמן מלחמת העולם השנייה כשלא היה לאם מספיק אוכל, גדלו להיות ילדים ובוגרים יותר שמנים מאלה שנולדו שנתיים קודם או שנתיים אחרי המלחמה.

מה שלא ברור הוא מה מתואם פיזיולוגית בצמצום האנרגיה של תחילת החיים?

ברוויו שמביא פרופ' וולס הוא מציע מודל פשוט המשייך את המחלות המלוות THRIFT לעומס מטבולי גבוה (מסת רקמות גבוהה, דיאטה עשירה וחיים ללא פעילות) ביחס ליכולת המטבולית (מאפיינים פיזיולוגיים התלויים בהתפתחות העובר/התינוק).

על פי המודל המוצע הוא בוחן את 2 התאוריות המקובלות.
תאורית ‘‘predictive adaptive response’’ מתייחסת לצמצום כמעורב בתאום מטבולי (עמידות אינסולין והשמנה בטנית) הנובע מתוך צפייה לסביבת התרבות עם איכות ירודה של הבוגר. דהיינו אפקט מקדים למצב עתידי.
התאוריה המתחרה ‘‘maternal capital’’ מתייחסת לצמצום כתולדה של ירידה במסת השריר והאיברים, המתפתחת מתוך אילוצים של פנוטיפ האם המשקף גם את ניסיון ההתפתחות האימהי וגם את המצב הסביבתי העכשווי שלה.
התאוריה מניחה שהתפתחות הצאצא מתרחשת על פי מדד הקפיטל האמהי, כולל גודל, פיזיולוגיה, היסטוריית רביה שלה והמעמד חברתי.

פרופ' וולס מציע  שהיות והעמידות לאינסולין מופיעה רק אחרי הילדות ורחוקה בפועל מלהיות מקדימה לדלות תזונה היא מעידה בעצם על הפרעה במטבוליזם.
האופציה המוצעת לפנוטיפ "חסכן" משקפת את צמיחת רקמת השריר והאיברים והיכולת להתאימה לסביבה המיוצגת על ידי פנוטיפ האם והנישה האקולוגית שלה. הצאצא חייב להישען על המידע המגיע מהאם להתפתחותו הראשונית כי כעובר הוא לא פוגש את המציאות החיצונית.

החסכון המטבולי מלווה בהתבגרות את התינוק שנולד במשקל נמוך וכולל עמידות אינסולין והצטברות שומן בטני. אבל זה אינו מתבטא בהתחלה אלא מלווה סביבה גורמת השמנה וכך ניתן להניח שיש לו אפקט מגן ולא אפקט מקדים למצב עתידי.

החשיפה לסביבה מקדמת השמנה (העולם המערבי) תוביל להשמנת יתר כשהיא מלווה את הצמצום התזונתי המוקדם בחיים, אבל השמנה לא תיגרם בתנאי סביבה אחרים.
המודל מציע את הצמצום כמשתנה בתחילת החיים המייצג פרופיל של גמישות התפתחותית בהיסטורית האבולוציה האנושית.

Am J Hum Biol. 2011, 23(1), 65-75
 

מה דעתכם על התעמלות לפגים הנולדים ממצב Thrift ?

תרגום ועריכה: ד"ר דינה ראלט