ידוע כי לאנשים עם סוכרת סוג 2 סיכון מוגבר לפתח מחלות לב. כעת, ניתוח נתונים מ-64 מחקרים מראה כי הסיכון למחלות לב כליליות גבוה הרבה יותר בנשים סוכרתיות בהשוואה לגברים סוכרתיים.

המחקר, שממצאיו פורסמו בכתב העת של האיגוד האירופאי לחקר סוכרת Diabetologia, מתבסס על 64 מחקרים קודמים שנערכו ברחבי העולם בין השנים 1966 עד 2013. המחקרים כללו יחד למעלה מ-850,000 בני אדם ו-28,203 אירועי לב.

נמצא כי לנשים עם סוכרת היה סיכון גבוה כמעט פי שלושה (2.82) לפתח מחלת לב בהשוואה לנשים ללא סוכרת. לעומת זאת, לגברים עם סוכרת היה סיכון גבוה פי שניים (2.16) לפתח מחלת לב בהשוואה לגברים ללא סוכרת. החוקרים חישבו ומצאו כי לנשים עם סוכרת סיכון גבוה ב-44% לפתח מחלות לב בהשוואה לגברים עם סוכרת, גם לאחר שהם נטרלו בחישוב הנתונים הבדלים מגדריים בגורמי סיכון אחרים למחלות לב כמו גיל ועישון.

החוקרים – צוות מאוסטרליה, בריטניה והולנד – מציעים מספר הסברים להבדל בין גברים לנשים עם סוכרת. הסבר אחד הוא שנשים, במיוחד בעבר, לא טופלו מספיק מבחינת גורמי סיכון למחלות לב. עם זאת, אפילו באוכלוסיות עכשוויות יותר, כשסוכרת מטופלת באופן דומה בנשים וגברים, לנשים באופן כללי סבירות נמוכה יותר להשיג את מטרות הטיפול כמו הורדת לחץ דם והפחתת רמות הכולסטרול. החוקרים חושדים כי נשים צריכות להתדרדר מבחינה מטבולית יותר מאשר גברים כדי להפוך לסוכרתיות, לכן נקודת ההתחלה שלהן גרועה יותר אפילו לפני שהטיפול מתחיל. ייתכן גם שנשים חיות יותר במצב של טרום סוכרת (רמות סוכר גבוהות מהתקין שעדיין לא מגיעות להגדרה של סוכרת) בהשוואה לגברים ובשלב זה, מכיוון שהן לא מוגדרות כסוכרתיות, הן לא מקבלות טיפול לגורמי הסיכון למחלות לב ולכן הן בעצם חשופות להם זמן ממושך יותר מגברים.

לדוגמא, מחקר בריטי גדול מצא כי ה-BMI בזמן האבחנה של סוכרת היה בממוצע גבוה בכמעט 2 יחידות בנשים בהשוואה לגברים. משקל עודף הוא גורם הסיכון המרכזי לסוכרת סוג 2, ונראה כי נשים צריכות להיות שמנות יותר מגברים כדי לפתח את המחלה. ייתכן שהסיבה קשורה לכך שגברים נוטים יותר להשמין באזור הבטן – גורם סיכון מטבולי ידוע, בעוד שנשים נוטות יותר לצבור שומן באזור הירכיים והאגן.

החוקרים מציינים כי ידוע ששינויים קטנים יכולים להשפיע מאוד בקרב אנשים עם טרום סוכרת. ירידה במשקל, הוספת יותר פעילות גופנית ושינויים בתזונה יכולים לעצור את התקדמות המצב לסוכרת סוג 2. במידה וכבר התפתחה סוכרת, חשוב לעשות מאמצים לאיזון רמות הסוכר בדם.

Diabetologia 2014; DOI: 10.1007/s00125-014-3260-6