בדיקות הדמיה שונות עשויות להציל חיים, אך בד בבד הן גם עלולות לסכן אותם. משרד הבריאות פרסם לאחרונה חוזר חדש, החושף את כמות הקרינה בבדיקות ההדמיה השונות ומפרט המלצות לצמצום החשיפה.

מהחוזר עולה כי הבדיקות הכרוכות בסיכון הגבוה ביותר לגידולים ממאירים הן CT, צנתורים, ומיפוי לב שמבוצע עם חומר הניגוד תליום.

קבוצות הסיכון העיקריות הן תינוקות, ילדים, קשישים ונשים בהריון. הסיכון להתפתחות גידול סרטני עולה מתחת לגיל 20 וגדול יותר בקרב נשים. למרות שהסיכון לגידולים סרטניים פוחת עם הגיל, הוא מצטבר ככל שמתבצעות יותר בדיקות הדמיה שונות.

מיפוי לב עם חומר הניגוד תליום

הבדיקה פולטת קרינה ברמה כזו שעלולה לגרום לשניים עד שלושה מקרי סרטן לכל אלף איש. הבדיקה שוות ערך מבחינת הקרינה ל 1,000-1,500 צילומי חזה.

צנתור

צנתור לב וכלי דם שמבוצע למטרות אבחון וטיפול עלול להביא ל 2 -3 מקרי סרטן לכל אלף איש. גם בדיקה זו שוות ערך לכ 1,000-1,500 צילומי חזה.

צנתור לב וכלי דם שהוא רק אבחנתי עלול להביא למקרה אחד עד שניים של סרטן לכל אלף איש. במקרה זה הבדיקה שוות ערך ל500-1,000 צילומי חזה.

CT

CT של העורקים הכליליים עלול להביא ל-0.5 עד שני חולי סרטן לכל אלף איש, והוא שווה ערך ל-250 עד 1,000 צילומי רנטגן.

CT בטן ואגן עלול להביא ל- 0.8-1.4 חולי סרטן לכל אלף איש, והוא שווה ערך ל- 400 עד 700 צילומי חזה מבחינת הקרינה.

כמות הקרינה ב- CT חזה שוות ערך ל- 250 עד 350 צילומי חזה ובדיקת ההדמיה עלולה להביא ל- 0.5 עד 0.7 חולי סרטן לכל אלף איש.

ב- CT ראש כמות הקרינה נמוכה יותר מאשר בבדיקות CT אחרות, אך היא עדיין שוות ערך ל 100 עד 150 צילומי חזה ועלולה לגרום לסרטן ב- 0.2-0.3 מקרים לכל אלף איש.

ממוגרפיה

הבדיקה בטוחה יחסית לבדיקות האחרות. כמות הקרינה בה שווה ל- 20 צילומי חזה, והיא עלולה לגרום ל – 0.04 מקרי סרטן לכל אלף איש.

צילום חזה

הבדיקה הבטוחה ביותר, עם הקרינה הנמוכה ביותר. הסיכון לממאירות לכל אלף איש עומד על 0.002 מקרים.

בשל הנתונים קורא ד"ר חזי לוי, ראש מינהל הרפואה במשרד הבריאות, לצמצם את מספר בדיקות ההדמיה לאלה הנחוצות בלבד, וכשאפשר, להעדיף בדיקות הכרוכות בפחות קרינה כמו אקו במאמץ או MRI.

השנה פורסם מחקר ישראלי שמצא כי ניתן לבצע מיפוי לב באיכות גבוהה תוך שימוש בחצי מכמות הקרינה המקובלת כיום. 

לחוזר המלא