חוט שדרה
מנהלי קהילה
מובילי קהילה
לחזות את העתיד
חיזוי קליני של תוצאים אחרי פציעה טראומטית בחוט השדרה
פציעה טראומטית בחוט השדרה הוא הפרעה חמורה שבה חיזוי מוקדם של תוצאים חשוב וקריטי לתוכנית שיקום. לאחרונה פותח כלל אמין ובעל תוקף שנועד להעריך את הסיכויים של החולה ללכת באופן עצמאי לאחר פציעה כזאת.
מדובר במחקר עוקבה אחר חולים עם פציעה טראומטית של חוט השדרה, מוקדמת (בתוך 15 הימים הראשונים לאחר הפציעה) ומאוחרת וכלל בדיקות קליניות (מעקב של 1 שנה), אשר התקבלו מתוך 19 מרכזים באירופה בתקופה שבין יולי 2001 ליוני 2008. כלל החיזוי הקליני מבוסס על גיל החולה יחד עם משתנים נוירולוגיים. התוצא העיקרי שנה אחרי הפציעה היתה הליכה עצמאית.
מתוך 1442 חולים עם פגיעה בחוט השדרה, ל-492 היה תוצא זמין. שילוב של גיל (<65 לעומת ≥ 65 שנים) ו-4 מבחנים נוירולוגיים הכוללים בדיקת שרירים ותחושה הראה אבחנה מצוינת בין אלה שהגיעו להליכה עצמאית לבין אלה שהלכו בעזרת אביזרים ואלה שכלל לא הגיעו להליכה.
כלל התחזית, שכולל גיל וארבע בדיקות נוירולוגיות, יכול לתת תחזית מוקדמת של יכולת הפרט להגיע להליכה אחרי פציעה טראומטית בחוט השדרה,. כמו כן, ניתן להשתמש בו כדי להגדיר מטרות השיקום ועל ידי כך, לשפר את ההישגים התיפקודיים של הפרט.
The Lancet, Early Online Publication, 4 March 2011doi:10.1016/S0140-6736(10)62276-3
תרגום ועריכה: אנה רייזמן