אתמול פורסם סיכום של Institute of medicine (IOM) בארצות הברית המתייחס לטיפול בויטמין D.
ב-IOM עברו על יותר מ- 1000 מחקרים בנושא, וסיכמו שלא הוכח קשר נסיבתי בין רמות נמוכות של וויטמין D ומצבים בריאותיים שונים. במילים אחרות, יתכן ורמה נמוכה של ויטמין D מהווה סמן ולא סיבה למצבים אלו.
בהתבסס על כך החליטו החוקרים מ- IOM שמתן מינונים גבוהים של ויטמין D לא מוצדק, ומתן מינונים גבוהים של סידן וויטמין D אף יכול להיות מסוכן. מינונים גבוהים של סידן עלולים לגרום ליוצרות אבנים בדרכי השתן, ונטילת מינונים גבוהים של ויטמין D לאורך זמן עלולה לגרום לעליה ברמת הסידן בדם.

המינונים הגבוהים מוגדרים כ- 2000 מג סידן ליום ו-10000 או יותר יחידות בינלאומיות של ויטמין D ליום.

יחד עם זאת IOM מדגיש עילות מוכחת של תוספי סידן וויטמין D בטיפול באוסטיאופורוזיס ואוסטיאופתיה.

IOM ממליץ על צריכת סידן יומית כ- 500 מג לילדים בני שנה עד 3 שנים, כ- 800 מג לבני 4-8 שנים, כ- 1300 מג ליום- למתבגרים, כ- 800- למבוגרים, לנשים מעל גיל 50 ולאנשים מעל גיל 71 צריכת סידן יומית מומלצת היא 1000-1200 מג.

ועדת ה- IOM טוענת שרוב האנשים חשופים משפיק לשמש ושצריכת ויטמין D שלרוב המבוגרים לא עולה על 400-800 יחידות בינלאומיות ליום, כאשר המינון היומי המאקסי מלי הוא 4000 יחידות בינלאומיות ליום. רמת ויטמין D של 20 ng/ml היא מספק, לפי ה- IOM.

רבים מחוקים ורופאים לא מסכימים עם ההמלצות החדשות של ה- IOM. רוב החוקרים והרופאים העובדים בתחום של מטבוליזם העצם מתייחסים לרמת ויטמין D זו כלא מספקת, כי רמת ויטמין D של 30 ng/ml מטיבה לתהליכים בעצם.

הרלי היינס, פרופסור באוניברסיטת הרוורד, טוען שוועדת ה- IOM לא התייחסה לשינויים גיאוגרפיים לרמת ויטמין D, ושבבוסטון למשל וצפונה לו חשיפה לשמש בין אפריל לאוקטובר בהחלט נמוכה ולא מאפשרת יצור מספיק של ויטמין D. פרופסור חיינס מדגיש שמינונים המומלצים על ידי IOM יהיו לא מספיקם לחלק ממטופלים.

כולם מסכימים בכך שיהיה צורך במחקרים ודיונים נוספים בנושא.

www.medpagetoday.com/PrimaryCare/DietNutrition/23645