נשים מבוגרות שעברו בדיקת צפיפות העצם ונמצא כי יש להן עצמות חלשות מאוד צריכות לעבור בדיקת סקר לאוסטיאופורוזיס כל שנה. נשים שנמצא בבדיקה הראשונה שהן עם צפיפות עצם תקינה יכולות להמתין בבטחה 15 שנים עד לבדיקת צפיפות העצם הבאה. כך עולה ממחקר חדש שפורסם בכתב העת היוקרתי New England Journal of Medicine.

ההנחיות הקיימות לאבחון אוסטיאופורוזיס בארצות הברית ממליצות לנשים מעל גיל 65, ובישראל מעל גיל 60, לעבור בדיקות צפיפות העצם. אך עד היום לא ברור מהו משך הזמן האופטימאלי בין הבדיקה הראשונה לבדיקות הסקר הבאות.

במחקר הנוכחי, חוקרים ממספר מוסדות, בראשם חוקרים מאוניברסיטת צפון קרולינה, מצאו כי משך הזמן הטוב ביותר בין בדיקות צפיפות העצם תלוי בנקודת הפתיחה של כל אישה מבחינת צפיפות העצם, כפי שנתגלתה בבדיקה הראשונה, יחד עם גורמי סיכון נוספים – כמו גיל.

שינוים ברקמת העצם הם שינוים איטיים מאוד, וככל הנראה ניתן לראות שינוים משמעותיים בעצם שיעזרו לחשב סיכון לשברים, רק אחרי מספר שנים.

החוקרים בדקו נתונים של כ- 5000 נשים בגיל מעל 67 שלא סבלו מאוסטיאופורוזיס בתחילת המחקר, אשר היו במעקב במשך 15 שנה במסגרתו צפיפות העצם שלהם נבדקה כל כמה שנים. 10% מהנשים פיתחו אוסטיאופורוזיס.

החוקרים בדקו בנשים שפיתחו אוסטיאופורוזיס תוך איזה פרק זמן בין בדיקות צפיפות העצם התרחשו שינויים, לפני שהן פיתחו שבר בצוואר הירך או בחולייה, או קיבלו טיפול עקב אוסטיאופורוזיס. בחישוב הנתונים החוקרים התייחסו גם לגורמי סיכון נוספים לשברים בהם גיל, עישון, מדד מסת הגוף, שימוש בהורמון הנשי אסטרוגן, שבר אחרי גיל 50, שימוש בתרופות ממשפחת פרדניזון ודלקת פרקים שגרונית.

נמצא כי בקרב נשים בגילאי 67 ומעלה שהחלו עם צפיפות עצם תקינה, בנשים שפיתחו אוסטיאופורוזיס לקח ממוצע של יותר מ- 15 שנים עד שפיתחו את המחלה. בקרב נשים עם אוסטאופניה - מצב בו צפיפות העצם נמוכה מהצפיפות הנורמאלית, אבל לא נמוכה כמו במצב של אוסטיאופורוזיס – ככל שצפיפות העצם הייתה נמוכה יותר, כך נדרשו בדיקות בפרקי זמן קצרים יותר. החוקרים מצאו שבנשים עם הציונים הנמוכים יותר בבדיקות צפיפות העצם, נדרשת שנה בין בדיקה לבדיקה. בקרב נשים עם אוסטאופניה מתונה נדרשות קצת פחות מ- 5 שנים בין בדיקה לבדיקה.

עוד הסיקו החוקרים כי צריך לקחת בחשבון את הגיל כאשר מעריכים את פרקי הזמן הדרושים בין בדיקה לבדיקה. כך לדוגמא הם ממליצים לשקול ביצוע בדיקת צפיפות העצם פעם ב-3 שנים לנשים מבוגרות מגיל 80 עם אוסטאופניה מתונה, כאשר לנשים בגלאים 67-70 פרק זמן של 5 שנים יכול להספיק.

הם ממליצים גם להתייחס לגורמי סיכון נוספים בהחלטה על רווחי הזמן בין ביצוע בדיקת ביקורת של צפיפות העצם, כמו למשל העדר פעילות גופנית וירידה במשקל.

N Engl J Med. 2012;366:225-233. Abstract